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O vice-presidente J.D. Vance alertou na quarta-feira que os estados podem perder financiamento federal se não perseguirem agressivamente a fraude do Medicaid, aumentando a pressão de campanha da administração Trump sobre governadores e funcionários estaduais do Medicaid.
“Estamos enviando cartas pedindo que eles demonstrem que estão processando de forma eficaz e agressiva a fraude do Medicaid em seus estados. E se não o fizerem, se não processarem agressivamente a fraude do Medicaid, vamos parar de financiar essas unidades antifraude”, disse Vance durante uma entrevista coletiva sobre fraude na quarta-feira.
Vance disse que o governo federal concedeu aos estados “bilhões de dólares” para unidades de controle de fraude do Medicaid e alertou que o financiamento poderia ser cortado se os estados não cumprissem a repressão. Ele aponta para estados que receberam bilhões de dólares em financiamento federal para proteção contra fraudes, mas ainda não produziram uma condenação ou acusação.
O aviso veio quando a administração anunciou que estava adiando US$ 1,3 bilhão em reembolsos do Medicaid da Califórnia, com Vance acusando o estado de não levar a sério a fraude. As autoridades da Califórnia contestaram as alegações do governo.
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Vance disse que os estados que não responderem às cartas do Medicaid terão seu financiamento antifraude cortado. (Chip Somodevilla/Getty Images)
“Estamos anunciando que o governo federal está retendo US$ 1,3 bilhão em reembolsos do Medicaid do estado da Califórnia. E a simples razão é que o estado da Califórnia não leva a fraude muito a sério”, acrescentou Vance.
Vance disse que Ohio, um estado vermelho, e Maryland, um estado azul, são bons exemplos de estados que estão levando a fraude “a sério”.
O governador de Ohio, Mike DeWine, emitiu um comunicado de imprensa no mesmo dia anunciando uma série de novas medidas para reprimir suspeitas de fraude no seu estado, incluindo a proposta de uma moratória de seis meses sobre novos prestadores de cuidados de saúde ao domicílio e de cuidados paliativos inscritos no Medicaid.
Tal como outros estados, Vance apontou um punhado de jurisdições lideradas pelos democratas por não abordarem os escândalos de fraude de forma mais agressiva.
“Não precisa ser um estado vermelho ou uma questão de estado azul. É apenas um bom governo básico. No entanto, estados como a Califórnia, estados como o Havaí, estados como Nova York não levaram muito a sério a fraude no programa Medicaid e, portanto, estados que se recusam a levar a fraude a sério, vamos cortar esse dinheiro antifraude”, disse Vance.
A Força-Tarefa Antifraude Vance suspendeu 221 hospícios e prestadores de cuidados de saúde da Califórnia até agora.
O vice-presidente JD Vance organizou a primeira reunião da Força-Tarefa para Eliminar a Fraude em 27 de março. A força-tarefa suspendeu centenas de hospícios suspeitos de fraude somente em Los Angeles. (Shawn Thew/EPA/Bloomberg via Getty Images)
Ele continuou que se os estados não levarem a sério a repressão à fraude, outros recursos dentro dos seus programas Medicaid também poderão ser cortados.
“Não queremos impedir nenhum dinheiro. O que queremos fazer é garantir que as pessoas levem a fraude a sério. Queremos proteger o Medicaid”, disse Vance. “Queremos proteger o Medicare, mas não podemos fazer isso se os estados que administram estes programas permitirem que esses programas sejam fraudados por fraudadores.”
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Oz anteriormente deu aos governadores e líderes estaduais do Medicaid 10 dias úteis em 23 de abril para informar ao CMS se eles conduziriam uma rápida “reestruturação” dos provedores de Medicaid de alto risco e forneceriam um cronograma proposto, informou a Fox News Digital com exclusividade na época, bem como um prazo separado de 30 dias para uma estratégia mais ampla, com os estados endurecendo a aplicação antifraude.
“Embora os factores que contribuem para a fraude sejam multifacetados e exijam uma abordagem abrangente para serem resolvidos, um processo de redistritamento para fornecedores de alto risco dissuadiria imediatamente os actores criminosos de continuarem com os seus esquemas fraudulentos, à medida que os governos federal e estadual analisam de perto e examinam um programa para suspender ou encerrar fornecedores”, afirma claramente a carta.
“Se eles não processarem agressivamente a fraude do Medicaid, deixaremos de financiar essas unidades antifraude”, disse Vance. (Foto de Heather Diehl/Getty Images)
As cartas visam fornecedores “com alto risco de desperdício, fraude, abuso e corrupção”, especificamente com “requisitos de inscrição e cobrança menos rigorosos”, orientando os estados do CMS a incluir fornecedores que operam sem um identificador de fornecedor nacional.
Uma segunda carta também foi enviada ao diretor do Medicaid de cada estado, pedindo uma estratégia revisada, adaptada a cada estado.
“A nossa análise das tendências nacionais sugere fortemente que intervenientes sofisticados que exploram conscientemente estes sistemas complexos para obter ganhos financeiros representam uma ameaça contínua e crescente do Medicaid”, escreveu Oz.
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A Fox News Digital entrou em contato com o escritório do vice-presidente e do CMS para comentários adicionais.
