Força-tarefa antifraude da Casa Branca sinaliza US$ 6,3 bilhões em possível fraude governamental
Andrew Ferguson, vice-presidente da Força-Tarefa Antifraude da Casa Branca, discutiu a descoberta pela força-tarefa de US$ 6,3 bilhões em contratos governamentais potencialmente fraudulentos, criticando os governadores democratas por permitirem fraudes massivas e até por facilitá-las durante décadas. Ferguson revelou exemplos de gastos extravagantes de supostos fraudadores e destacou estados como Califórnia e Havaí que não conseguiram processar fraudes apesar de receberem fundos federais.
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Primeiro na Fox: As autoridades fiscais de 12 estados estão a apoiar uma proposta de regra laboral que apela a mais transparência destinada à “classe média” nos cuidados de saúde, apoiando a repressão da administração Trump ao desperdício, à fraude e ao abuso, e pretende reduzir também. Custos de saúde.
Numa carta ao Departamento do Trabalho obtida pela Fox News Digital, mais de uma dúzia de responsáveis financeiros estaduais da Associação de Oficiais Financeiros Estaduais (SFOF) ofereceram o seu apoio. Regras propostas A avaliação do Departamento do Trabalho tem como alvo os gestores de benefícios farmacêuticos (PBMs) que irão aumentar os custos devido a taxas ocultas, conflitos de interesses e encargos excessivos.
“Os consumidores de cuidados de saúde estão a trabalhar no escuro, pagando preços inflacionados porque os custos ocultos e os intermediários obscurecem para onde vai cada dólar”, disse OJ Oleka, CEO da State Financial Officers Foundation, à Fox News Digital. “Ao trazer à luz estes custos ocultos, as empresas podem finalmente identificar desperdícios, negociar melhores acordos e redireccionar essas poupanças para salários mais elevados, mais empregos, benefícios mais fortes para os trabalhadores e maior valor para os accionistas.”
Oleka explicou ainda que, a nível estatal, a transparência trazida pelas novas regras é “essencial para proteger os recursos dos contribuintes e cumprir as responsabilidades fiduciárias”.
O presidente dos EUA, Donald Trump, acena para a mídia depois de deixar o Força Aérea Um no Aeroporto Internacional de Miami em 11 de abril de 2026 em Miami, Flórida. (Tasos Katopodis/Getty Images)
“A transparência não se trata apenas de responsabilização; é fundamental para detectar desperdícios, prevenir fraudes e garantir que os custos dos cuidados de saúde sejam suportados pelos trabalhadores, empresas e contribuintes que, em última análise, suportam esses custos.”
Se implementado, A regra exigiria a divulgação completa dos fluxos de receitas destes “intermediários”, expandir-se-ia para além dos gestores de benefícios farmacêuticos, abrangendo seguradoras e administradores terceirizados, e permitiria o acesso a sinistros e dados de preços, que a SFOF disse que serão uma ferramenta fundamental no combate à fraude, ao mesmo tempo que delineia na carta que a administração não irá parar por aí.
“Como guardiões de bilhões de dólares suados dos contribuintes, apoiamos a regra proposta pelo Departamento do Trabalho e esperamos que o governo vá mais longe”, disse Tina Cannon, auditora do estado de Utah, à Fox News Digital.
“Aplicar a transparência de preços é essencial para cumprir eficazmente as nossas responsabilidades fiduciárias”, disse ele. “Uma maior supervisão e responsabilização pelos planos de saúde baseados nos empregadores ajudará a prevenir o desperdício, a fraude e o abuso nos programas federais de cuidados de saúde, como os 463,7 milhões de dólares em pagamentos hospitalares indevidos que o meu escritório descobriu no Utah no ano passado. A expansão desta regra ajudar-nos-á a fazer o nosso trabalho, a eliminar a fraude e o desperdício, e a reduzir o custo dos cuidados de saúde americanos”.
Uma “rede complexa” de descontos, taxas e incentivos ocultos operados por gestores de benefícios farmacêuticos passou despercebida durante anos, dizia a carta.
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A iniciativa segue-se a meses de medidas tomadas pela administração Trump e pelo SFOF para reprimir o desperdício, a fraude e o abuso em todo o governo. Trump foi recentemente eleito vice-presidente JD Vance O “czar da fraude” do país liderou um grupo de trabalho antifraude e, em Fevereiro, o SFOF descobriu milhares de milhões de contribuintes desperdiçados.
Tesoureiros e auditores de 12 estados – incluindo Nebraska, Louisiana, Wyoming, Pensilvânia, Virgínia Ocidental, Dakota do Norte, Indiana, Oklahoma, Carolina do Sul, Utah, Mississippi e Kansas – aderiram ao esforço.
Mais de 50 mil milhões de dólares anuais em descontos e taxas não divulgados são retidos pelos principais gestores de benefícios farmacêuticos, o que “impediu uma supervisão eficaz”, de acordo com a carta. O método de descrição da carta usado para criar esta fraude secreta.
“Sobrecarregar os cuidados de saúde nos EUA reduz o valor para os acionistas Aumentando os custos para empregadores (e pacientes)”, dizia a carta.
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Uma grande preocupação é que os gestores de benefícios das farmácias cobram mais do que pagam à farmácia “para manter a diferença ou ‘distribuir’ o lucro”. Em vez disso, o dinheiro escondido dos reguladores faz subir os preços.
A carta também dizia que os gestores de benefícios farmacêuticos estavam a comprar medicamentos mais caros aos fabricantes para obter descontos mais elevados, sem divulgar esses incentivos.
“Estas medidas geralmente não são tornadas públicas, pelo que os patrocinadores dos planos muitas vezes não têm conhecimento de quanto os gestores de benefícios farmacêuticos estão realmente a pagar pelos medicamentos nos seus formulários”, de acordo com a carta.
Acrescenta que os gestores de benefícios farmacêuticos estão a transferir os pacientes de opções farmacêuticas mais baratas para as suas próprias farmácias afiliadas, a fim de aumentar os lucros.
Em 2023, os gastos com saúde nos EUA atingirão cerca de 5 biliões de dólares, cerca de 17,6% do PIB, enquanto os empregadores gastarão cerca de 1,3 biliões de dólares em 2024, com os custos a aumentarem mais de 5% anualmente, de acordo com a carta.
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é composto de letras estresse recente Uma análise mais detalhada dos dados sobre custos de cuidados de saúde destes mesmos executivos de empresas Fortune 500 sinaliza uma pressão crescente impulsionada pelos investidores para a transparência dos custos.
Segue um Mostrando o último relatório SFOF As autoridades financeiras dizem que evitaram 28 mil milhões de dólares em desperdícios e abusos até 2025, com novas sondagens a indicarem que os americanos veem a fraude como um dos principais impulsionadores do aumento do custo de vida.
