As unidades de saúde comportamental estão a utilizar os EHR de forma mais ampla, mas o intercâmbio, a participação no HIE e as ferramentas de cuidados aos pacientes ainda estão atrás do setor.
Os provedores de saúde comportamental fizeram progressos reais na digitalização de registros médicos. No entanto, a sua capacidade de partilhar informações ainda está muito aquém da utilização de EHR para documentação, de acordo com um novo Gabinete do Coordenador Nacional de TI da Saúde. dados breves.
Em 2024, 68% dos estabelecimentos de consumo de substâncias e de saúde mental utilizavam apenas EHRs para manter registos de pacientes. Outros 25% dependem de uma combinação de EHRs e gráficos em papel. Além disso, apenas 4% não relataram planos para implementar EHR. Para os líderes dos sistemas de saúde, o relatório aponta para um mercado mais digital e ainda desigual, onde a interoperabilidade é mais importante.
Lucros com a adoção, com uma divisão acentuada de propriedade
Os amplos números de adoção contam apenas parte da história. Agências do governo federal relatam a taxa mais alta de uso apenas de EHR, 97%. As instalações do governo local, distrital e municipal seguem com 73%. Enquanto isso, as instalações estatais ficam para trás, com 38%. Além disso, 51% das instalações governamentais ainda utilizam um modelo híbrido de EHR e gráficos em papel.
Uma vez que as instalações tinham EHRs, a documentação clínica subjacente parecia sólida. Instalações que utilizam apenas EHRs relataram uso quase universal para diagnósticos, notas de progresso, histórico do paciente, planos de tratamento, medicamentos e exames de saúde comportamental. Da mesma forma, as instalações híbridas ainda reportam uma elevada utilização de EHR para estas tarefas. No entanto, eles ficaram atrás do grupo somente EHR por pequenas margens na maioria das categorias. O fluxo de trabalho de referência se destacou. Noventa e três por cento das instalações apenas com EHR utilizaram o sistema para registar referências, em comparação com 84% das instalações híbridas.
O intercâmbio e a coordenação continuam a ser o elo mais fraco
As lacunas maiores surgiram no trabalho que liga os prestadores de saúde comportamental ao resto do continuum de cuidados. Dispositivos somente EHR têm maior probabilidade de enviar prescrições eletronicamente, revisar alertas, combinar medicamentos, solicitar exames laboratoriais, revisar resultados laboratoriais, revisar dados PDMP e manter acesso on-line a registros e mensagens seguras. Por exemplo, 82% dos estabelecimentos que utilizam apenas EHR enviam receitas eletronicamente. Esse número caiu para 62% entre as instalações que ainda misturavam EHRs com papel. Além disso, 71% das instalações apenas com EHR utilizaram EHR para solicitar exames laboratoriais. Apenas 50% das instalações híbridas fizeram o mesmo.
O mesmo padrão surgiu no compartilhamento de informações. Apenas 48% das instalações apenas com EHR relataram integrar eletronicamente informações externas. Além disso, 56% disseram que podem pesquisar ou procurar informações sobre a saúde do paciente em fontes externas. Esses números são menores em ambientes híbridos. Ainda assim, mesmo o grupo mais forte mostrou muito espaço para melhorias. O envolvimento dos pacientes também permaneceu limitado. Quarenta e quatro por cento das instalações exclusivas para EHR ofereciam acesso on-line aos registros e 45% apoiavam mensagens seguras.
O envolvimento do HIE acrescentou outra camada ao quadro. Apenas 19% dos hospitais relataram participar de uma organização estadual, regional ou local de intercâmbio de informações de saúde. Entretanto, 67% afirmaram não ter conhecimento da existência de uma HIE na sua área ou não saber se existia. Entre os participantes do HIE, 44% relataram pesquisar ou solicitar informações do paciente eletronicamente quase todos os dias. Entre os não participantes, esse número caiu para 25%. Além disso, cerca de metade dos não participantes afirmaram que nunca procuraram informações externas ou não tinham capacidade para o fazer.
Para CIOs e líderes digitais, o relatório é importante porque os dados de saúde comportamental muitas vezes entram nos fluxos de trabalho hospitalares e ambulatoriais em momentos de alto risco. Isso inclui encaminhamentos, gerenciamento de medicamentos, planejamento de alta e acompanhamento de crises. O documento também define o contexto político. ONC e SAMHSA apoiar esforços-piloto para melhorar a partilha de dados de saúde comportamental. O trabalho relacionado com normas e planos de cuidados também está a progredir.
Leve embora
- A adopção do EHR é forte na maioria das unidades de saúde comportamental, embora o tipo de propriedade ainda molde a maturidade.
- As instalações governamentais mostram maior dependência do papel juntamente com os sistemas digitais.
- As capacidades de documentação são generalizadas, enquanto as ferramentas de partilha, coordenação de cuidados e envolvimento do paciente ficam para trás.
- A participação do HIE está correlacionada com pedidos de dados externos mais frequentes e menos lacunas de capacidade.
- Os líderes dos sistemas de saúde devem encarar a interoperabilidade da saúde comportamental como uma prioridade para a continuidade dos cuidados.
A próxima fase se concentra em fazer com que as informações de saúde comportamental acompanhem o paciente. “Os esforços contínuos para enfrentar os desafios associados à troca de dados de saúde comportamental são fundamentais para melhorar a continuidade dos cuidados e melhorar os resultados de saúde”, afirma o documento.
