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Autoria: Berlim, Alemanha (K. Möbius-Friedmann); Clínicas Joseph – St. Hospital Joseph Berlim – Tempelhof, Berlim (P. Schulz); Charité–Universitätsmedizin Berlim, Berlim (P. Schulz)
Tínhamos acabado de voltar de umas férias maravilhosas no Mar Báltico quando a dor, como uma nevasca dos quadris até os calcanhares, me tirou da vida cotidiana normal e me jogou no inferno. Sair da cama para ir ao banheiro – de jeito nenhum. Mal sabia eu naquele momento que a lombalgia ou ciática que se abateu sobre mim em setembro de 2024 foi apenas um prelúdio para uma história mais longa, dolorosa e até mesmo com risco de vida que estava por vir.
Resumindo: fui diagnosticado com uma infecção microbiana virulenta aos 85 anos. Responsável por uma doença epizoótica, altamente agressiva, temida pelos agricultores que criam trutas e outros peixes, a bactéria culpada é chamada Lactococcus garvieae. Em humanos, entretanto, foi relatado em todo o mundo apenas ≈30 vezes. Foi encontrado bem na minha nova válvula cardíaca biológica, que funciona melhor desde 2021, além de outro centro de inflamação na minha coluna que uma dor insuportável havia demonstrado semanas antes.
Quando os médicos do Hospital St. Joseph (Berlim, Alemanha) tentaram cautelosamente explicar-me a situação, fiquei horrorizado. Para não dizer chocado. Minha cabeça girou: uma terceira cirurgia cardíaca de alto risco? Contra a Espada de Dâmocles e arriscando um derrame devido à vegetação pendurada na minha válvula mitral infectada? E como se desenvolveria a espondilodiscite? Confinado a uma cadeira de rodas no futuro? Não me lembro o que foi mais assustador: a perda de peso para 41 kg ou a perda de cabelo. Inesquecível, porém, a enfermeira estagiária que veio até mim depois do turno para lavar meu cabelo. De qualquer forma, ainda não havia diretrizes contra isso Lactococcus garvieae em seres humanos. Então, o que devo fazer?
Apesar da equipe do SJK (St. Joseph Krankenhaus), médicos experientes, enfermeiras discretas, profissionais, simpáticas e abertas, tudo isso me deixou à vontade. Até o dia em que Pablo, um jovem aspirante a enfermeiro argentino, com quem já havia conversado várias vezes em espanhol, se dirigiu a mim: “Cristina, ¿por que estás tan triste.” Ele me perguntou por que eu estava tão triste e acrescentou: “Tudo o que você precisa fazer é responder a esta pergunta: você quer viver ou morrer?” Levei várias noites para encontrar a minha posição, confirmada pelo capelão do hospital da vizinha capela de São José, que também me ajudou muito enquanto estive no hospital. E acima de tudo: os médicos concretizaram o meu desejo urgente – colaborar via telemedicina com um cirurgião com experiência internacional, incluindo clínicas nos EUA. Ele já havia me operado em um moderno centro cardíaco em Cottbus, ao sul de Berlim. Juntos, optamos pelo tratamento antibacteriano sob estreita supervisão, sem orientação médica ainda existente. Para mim, foi uma experiência sensacional em tempos incertos.
E de fato, funcionou. Felizmente, meus exames de sangue, bem como uma ressonância magnética/tomografia computadorizada, mostraram lentamente melhores resultados, embora a dor incessante da lombalgia continuasse, apesar do ópio e de outros analgésicos. Não é divertido. No entanto, meu marido (DPOC com um terço dos pulmões não funcionando), apesar de dirigir duas horas por metade da cidade de Berlim, vinha até minha cabeceira todos os dias com um grande sorriso, carregando um balde de frutas frescas e flores. O amor pode acalmar seu coração.
Depois de 6 semanas finalmente consegui sair do hospital. No primeiro dia em casa, fui chamado de volta. Meu fígado estava errado: hepatite tóxica. Seguiram-se mais 6 semanas de acompanhamento ambulatorial. Nesse ínterim, voltei para casa inválido e tomando analgésicos. A espondilodiscite também não desapareceu sem deixar vestígios. Permanecem dores e espasmos latentes, desde os quadris até os calcanhares, devido a vértebras lombares danificadas e nervos comprimidos, com consequências abdominais. E ninguém sabe: o germe voltará? Antes sim Lactococcus garvieae infecção, queria ser muito ativo, andar de bicicleta e caminhar. Infelizmente, isso acabou. Tenho certeza de que outras pessoas idosas apresentam sintomas semelhantes sem terem uma infecção potencialmente fatal. Isso não significa que seja melhor, especialmente se você ainda estava indo muito bem antes.
Olhando para trás, a vida já não é tão fácil como era antes da infecção. No entanto, poderia ter sido pior. Tenho a sorte de viver nos arredores verdes de Berlim e estou muito grato porque as coisas correram bem. Passo cada vez mais tempo sem patins ou outros auxiliares de locomoção. Além disso, por causa de 3 semanas de reabilitação e meus exercícios diários, além dos cuidados de enfermagem, aprendi a não me sentir (como se estivesse) de castigo por não ter aulas noturnas. Eu encontrei meu equilíbrio novamente. Um presente do destino?
Por último, mas não menos importante, devemos mencionar a pessoa que abriu a porta para a minha jornada de recuperação que salvou vidas: o cirurgião ortopédico local. Ele solicitou urgentemente outra ressonância magnética e, após analisá-la, providenciou minha internação imediata na SJK, uma das melhores clínicas de doenças infecciosas de Berlim. Para resumir, nós – meu marido há 90 anos e eu – estamos profundamente gratos a todos os funcionários altamente comprometidos do Hospital St. Joseph em Berlim que conseguiram salvar minha vida quando eu estava por um fio.
Em casa gosto de voltar a passear nos nossos lugares alegres, no jardim, sempre que possível, fazendo o possível para me manter mobilizado. Preferimos uma alimentação saudável, um estilo de vida equilibrado. Olhando para trás, lembramo-nos das minhas primeiras semanas de infecção, quando procurava conforto, uma pequena centelha de esperança. Nada mais chocante do que um suposto “ajudante”, equipe médica, familiar ou amigo que dá de ombros e diz: “Sinto muito, também não posso ajudá-lo”. Felizmente, isso nunca aconteceu comigo no Hospital St. Joseph. E assim aprendi a canalizar meu medo para algo parecido com um desafio, o desafio de sobreviver. Quando acordei com um pesadelo, abri um livro, A luz que carregamospor Michelle Obama, escrito para Coping in Uncertain Times. Para citar: “Você não pode tomar decisões com base no medo e na possibilidade do que pode acontecer…” E: “Quando somos capazes de reconhecer nossa própria luz, nos tornamos capacitados para usá-la”. Não menos úteis foram meus autores latinos favoritos, como Isabel Allende ou Mario Vargas Llosa. Finalmente, como amante da música de órgão, descobri algo que acabou por ser uma bênção especial – os concertos de meia hora na adjacente Capela de São José.
Em suma, se o cuidado é verdadeiro para cada paciente, o é ainda mais para os mais fracos, os mais vulneráveis, que sofrem de doenças sem orientação, sem experiência, sem medicamentos adequados. Como resultado da minha infecção, queremos que médicos e técnicos de laboratório em todo o mundo estejam atentos a novas zoonoses e doenças emergentes em geral, especialmente em adultos imunocomprometidos ou em pessoas mais jovens. E valorizamos muito a pesquisa e o desenvolvimento nesta área.
A senhora Moebius-Friedman foi a paciente com diagnóstico de endocardite causada por Lactococcus garvieae. Veja o relato de seu caso publicado nesta edição da Doença infecciosa emergentes (ver página XXX). Schultz é residente de medicina interna no St. Joseph Krankenhaus Berlin-Tempelhof, no Departamento de Doenças Infecciosas. Os seus principais interesses de investigação centram-se no VIH clínico e nos serviços de saúde.
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