A administração Trump reafirmou a sua pressão para um bloqueio abrangente ao financiamento do Medicare para prestadores de cuidados pediátricos que afirmem o género, respondendo a um relatório de que planeia abandonar a tentativa, que enfrentou obstáculos nos tribunais.
O Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) e os seus Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) divulgaram em Dezembro uma proposta de regra que acrescentaria a proibição de alguns destes serviços a menores – especificamente aqueles que envolvem intervenções farmacêuticas ou cirúrgicas – como condição de participação nos programas Medicare e Medicaid. Quase todos os hospitais do país participam dos programas estaduais e contam com eles como parte significativa de suas receitas.
A regra proposta foi contestado por 21 procuradores-gerais estaduais, que argumentaram que a mudança de política substituiria sua capacidade de regular os fornecedores e, nos meses seguintes, obteve uma ordem de um juiz federal do Oregon impedindo o CMS de implementar sua proposta.
O site da Secretaria de Gestão e Orçamento mostra que a versão final dessa proposta estava em análise pelo órgão a partir de 16 de junho. E a administração, no final de junho, pediu ao tribunal que alterasse sua decisão.
Mas na segunda-feira NPR relatado que recebeu um “documento formal” indicando que o HHS já não planeia finalizar a regra proposta (embora também não tenha retirado formalmente a proposta).
Embora o relatório da NPR citasse uma declaração oficial do CMS recusando-se a comentar sobre futuras regulamentações, o HHS assumiu uma posição mais específica na manhã de terça-feira, descrevendo as afirmações do relatório como “completamente imprecisas e sem mérito”.
“O departamento não retirou ou reverteu a regra (proposta de cuidados de afirmação de gênero)”, conta HHS na mídia social escreveu para X. “O HHS e o CMS continuam a seguir os requisitos legais ao rever os comentários, e pretendemos emitir uma regra final. O HHS continua empenhado em proteger as crianças de intervenções de redesignação de género potencialmente vitalícias, irreversíveis e prejudiciais.”
De acordo com uma ordem executiva do presidente no início do seu segundo mandato, o HHS passou grande parte do ano passado a preparar as bases para a sua regra proposta com pedidos de informação, avisos de advertência e revisão da literatura no qual os autores concluíram que há benefícios conhecidos limitados, mas riscos significativos associados aos cuidados pediátricos com afirmação de gênero. A maioria dos grupos profissionais médicos discorda amplamente desta posição, incluindo a Academia Americana de Pediatria, a Associação Médica Americana e a Associação Americana de Psicologia.
O estudo levou pelo menos dezenas de hospitais e outros prestadores de serviços pediátricos a suspender ou encerrar os seus programas de cuidados de afirmação de género. Outros que foram objecto de investigações da Lei de Falsas Reivindicações por outros ramos do poder executivo assinaram compromissos com o governo para interromper os serviços e fornecer fundos para aqueles que procuram reverter os seus procedimentos anteriores.
Vários juízes recuaram nos esforços de aplicação da lei para intimar registos hospitalares sobre serviços e pacientes anteriormente prestados. A FTC também processou recentemente uma proeminente organização sem fins lucrativos profissional dedicada à disforia de género, a Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgénero (WPATH), por alegadamente descaracterizar provas médicas que apoiam as suas directrizes para cuidados pediátricos de afirmação de género, um esforço que já foi obteve uma vitória precoce no tribunal sobre a moção de rejeição do WPATH.
