Remédios de longa duração poderão em breve transformar a vida de dezenas de milhares de britânicos que vivem com uma doença debilitante que causa corrimento nasal permanente e perda de olfato.
Os tratamentos conhecidos como biológicos – que funcionam desligando a reação do sistema imunitário que provoca a inflamação – estão prestes a ser mais utilizados em pacientes com a forma mais grave de rinossinusite crónica.
Dois medicamentos, depemokimab e tezepelumab, foram aprovados este mês pela Autoridade Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA), o que significa que agora podem ser adquiridos de forma privada.
Outro, o dupilumab, está sendo avaliado pelo órgão regulador de gastos, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE), para uso no Serviço Nacional de Saúdeenquanto o tezepelumabe será avaliado em janeiro.
Foi demonstrado que todos reduzem o crescimento nasal e aliviam os sintomas, ao mesmo tempo que reduzem a necessidade de comprimidos de esteróides e cirurgias repetidas.
Chega em uma época do ano em que as fungadas são comuns, e o ‘super gripe‘ O vírus está pressionando o NHS. Mas para aqueles com corrimento nasal que se recusa a mover-se – durando semanas, meses ou até anos – o problema é muito mais sério.
O nariz escorrendo é um dos principais sintomas da rinossinusite crônica, uma condição inflamatória que afeta o nariz e os seios da face, que afeta cerca de 11 por cento dos adultos no Reino Unido. Para a maioria, é desencadeada por uma infecção que leva a uma inflamação persistente e pode ser tratada com sprays nasais ou comprimidos de esteróides.
Mas para dezenas de milhares de pessoas com a forma mais grave da doença, a causa permanece em grande parte desconhecida.
Dois medicamentos, depemokimabe e tezepelumabe, foram aprovados este mês pela Autoridade Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde e comprovadamente reduzem o crescimento nasal (foto de arquivo)
O nariz escorrendo é um dos principais sintomas da rinossinusite crônica, uma condição inflamatória que afeta o nariz e os seios da face, que afeta cerca de 11% dos adultos no Reino Unido (foto de arquivo)
Uma reação prolongada do sistema imunológico causa inflamação extrema no nariz, levando não apenas a gotejamentos constantes, mas também a crescimentos de tecidos moles conhecidos como pólipos nasais.
Esses inchaços podem bloquear os nervos olfativos que transportam sinais olfativos para o cérebro, causando perda parcial ou total do olfato e do paladar.
Conhecida como rinossinusite crônica com pólipos nasais, ou CRSwNP, a condição pode ter um impacto devastador. Juntamente com a perda de olfato e paladar, bem como nariz escorrendo, os sintomas incluem pressão facial, problemas de sono e gotejamento pós-nasal – onde o muco escorre pela parte posterior da garganta.
Especialistas e instituições de caridade dizem que a condição tem sido negligenciada há muito tempo, com poucos tratamentos disponíveis.
Os pacientes geralmente recebem sprays nasais de esteróides, anti-histamínicos e comprimidos de esteróides para reduzir os pólipos, e é oferecida uma cirurgia para removê-los se isso não funcionar. Para muitos, entretanto, tanto os pólipos quanto os sintomas retornam.
Os comprimidos de esteróides podem proporcionar alívio, mas o uso a longo prazo está associado a ossos enfraquecidos, ganho de peso e problemas cardiovasculares.
Cerca de 50 por cento dos pacientes não respondem aos esteróides e necessitam de uma operação, conhecida como cirurgia endoscópica funcional dos seios da face, que envolve a abertura da cavidade sinusal para remover os pólipos e suas raízes.
Mas as novas terapias biológicas têm como alvo partes específicas do sistema imunitário envolvidas na condução da inflamação e acalmam a resposta. Todos são administrados por injeção – uma vez a cada seis meses no caso do depemokimabe e uma vez por mês para os demais.
O professor Rami Salib, rinologista do Hospital Universitário de Southampton, diz que há evidências crescentes, provenientes de testes e do uso no mundo real, de que os medicamentos podem melhorar os sintomas, restaurar o olfato e reduzir a necessidade de cirurgias repetidas.
“Eles poderiam permitir-nos retirar os esteróides dos pacientes”, diz ele. Duncan Boak, da instituição de caridade SmellTaste, afirma que há uma necessidade urgente de novos tratamentos, especialmente para aqueles cujos pólipos continuam a regressar.
“As pessoas realizam múltiplas operações ao longo dos anos sem sucesso e isso tem um enorme impacto na sua qualidade de vida”, acrescenta.
Para Lee Dovey, um engenheiro de TI de 42 anos de Dudley, West Midlands, que vive com CRSwNP há quatro anos, a condição tem sido “horrível”. Tendo recusado a cirurgia por receio de que não teria um impacto duradouro, ele diz: “Qualquer novo tratamento seria bem-vindo”.
