O problema é que, dos 194 países pesquisados, 85 Grupo Consultivo Técnico da Organização Mundial da Saúde As pessoas que elaboraram as novas estimativas não têm um registo de óbitos suficientemente bom, pelo que esta não é uma abordagem viável. Quarenta e um destes países estão na África Subsaariana.
Para estes países, uma equipa liderada por Jonathan Wakefield, estatístico da Universidade de Washington, em Seattle, utilizou dados de países com registos de óbitos completos para construir outro modelo estatístico. Distanciamento social estrito e outras medidas Limitar as infecções e a incidência de diabetes e doenças cardiovasculares – condições que colocam as pessoas em alto risco de morrer de COVID-19.
O Ministério da Saúde da Índia opôs-se fortemente a este modelo na sua resposta ao artigo do New York Times. Mas a equipa da OMS não o utilizou para estimar o número de mortes por COVID-19 na Índia. A Índia pertence ao grupo intermediário de países que possuem dados gerais razoavelmente bons sobre o número de mortes em algumas áreas, mas não em outras. Assim, a equipa de Wakefield utilizou dados de 17 estados indianos com registos de óbitos adequados, aplicou o método padrão de excesso de mortes utilizado para países com registos de óbitos completos e depois extrapolou desses estados para o país como um todo.
“Estamos projetando quantas pessoas morrerão na Índia nestes dois anos com base apenas em dados indianos”, disse Wakefield ao BuzzFeed News.
É importante ressaltar que a estimativa da OMS sobre as mortes por COVID-19 na Índia também é muito consistente com outros estudos, incluindo um Publicado em Ciência Uma equipe liderada por Prabhat Jha, diretor do Centro de Pesquisa em Saúde Global da Universidade de Toronto, no Canadá, conduziu o estudo em janeiro. A equipe de Jha estimou o número de mortes por COVID-19 com base em dados do governo indiano e em uma pesquisa nacional com 137 mil pessoas conduzida por uma empresa de pesquisas, que perguntou às pessoas se um membro da família havia morrido de COVID-19. “A Índia tem uma cobertura de telefonia celular bastante alta e eles fazem discagem de dígitos aleatórios”, disse Jha ao BuzzFeed News.
A equipe de Jha estima que mais de 3,2 milhões de pessoas morreram de COVID-19 na Índia até julho de 2021, a maioria delas durante o aumento devastador causado pela variante Delta do coronavírus entre abril e junho de 2021. Isso ocorre depois que o governo do primeiro-ministro Narendra Modi aliviou os controles do coronavírus após uma onda anterior e menos grave. “O governo indiano declara vitória e diz: ‘Oh, a Índia derrotou este vírus’, e depois torna-se complacente”, disse Jha.
Isto explica a sensibilidade política da Índia em aceitar resultados de pesquisas que mostram que o número de mortos é muito superior às estatísticas oficiais. O Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar respondeu a uma pergunta do líder da oposição no Congresso sobre o estudo de Jha em Fevereiro. descreve isso Foi considerado “especulativo” e alegou que “não tinha quaisquer dados científicos revisados por pares” – apesar de ter sido publicado em uma das principais revistas científicas revisadas por pares do mundo.
“Isso é política”, disse Jia sobre a rejeição de sua pesquisa pelo governo indiano.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o Egito é o país com o maior número de mortes subnotificadas pela pandemia, com taxas de mortalidade excessiva 11,6 vezes superiores às mortes por COVID-19. A Índia ocupa o segundo lugar, com um excesso de mortes 9,9 vezes o número oficial de mortes por COVID-19. Ao mesmo tempo, o número de mortes por COVID-19 registado na Rússia é 3,5 vezes inferior à sua taxa de mortalidade excessiva.
Outro membro do grupo consultivo técnico da OMS, Ariel Karlinsky, da Universidade Hebraica de Jerusalém, espera que o “selo de aprovação” da agência sobre os cálculos de mortalidade excessiva encoraje os países a apresentar números mais realistas. “Putin não sabe quem eu sou, mas eles sabem quem é a Organização Mundial da Saúde”, disse ele ao BuzzFeed News.
Mas alguns governos aparentemente não estão agora a agir para corrigir o número de mortes por COVID-19, retendo, em vez disso, dados de mortalidade por todas as causas utilizados para calcular o excesso de mortes. Kalinsky disse que a Bielorrússia parece ter subestimado o número de mortes por COVID-19 em cerca de 12 vezes e parou de reportar dados de mortalidade por todas as causas às Nações Unidas. “A parte sobre a mortalidade simplesmente desapareceu.”
Neste momento, o foco principal está na China, que está a passar por uma onda significativa de variantes do coronavírus Omicron, mas Número suspeito de mortes relatado. Se a onda que agora atinge Xangai e outras cidades corresponder ao que tem acontecido em Hong Kong desde fevereiro, teme Jia, um milhão de pessoas poderão morrer.
Alguns países responderam à infinidade de estudos sobre mortalidade com maior responsabilização e transparência. Análises anteriores do excesso de mortes mostraram que o Peru subnotificou o número de mortes por COVID-19 em 2,7 vezes, e o país sul-americano Uma revisão detalhada de seus registros médicos e de óbito e revisar o número de mortes de maio de 2021 para um número mais próximo da análise do excesso de mortes. O país tem atualmente a maior taxa de mortalidade per capita relatada oficialmente pelo coronavírus de qualquer país. “O Peru fez o que eu gostaria que todos os países fizessem”, disse Kalinsky.
A nova estimativa da Organização Mundial da Saúde sobre o excesso total de mortes causadas pela pandemia incluirá pessoas que morreram de outras causas devido à sobrecarga dos sistemas de saúde, bem como aquelas que morreram devido ao coronavírus.
O economista Kalinsky disse que começou a analisar o excesso de mortes porque se perguntava “se a cura era pior do que a própria doença” – em particular, temia que os confinamentos pudessem causar mais mortes do que o coronavírus, em parte devido a um aumento nos suicídios. Mas os dados contam uma história muito diferente.
Em países como a Nova Zelândia, que impuseram confinamentos rigorosos, mas apresentam baixas taxas de infecção por coronavírus, não há sinais de excesso de mortes. Também não há provas de que o suicídio se tenha tornado uma epidemia global durante a pandemia – nos Estados Unidos, o número de suicídios diminuiu. Apenas em alguns países, como a Nicarágua, onde as pessoas parecem evitar os hospitais por medo de serem infectadas, há sinais de um aumento nas mortes por outras causas, como doenças cardíacas, disse Kalinsky.
“A taxa de mortalidade excessiva é aproximadamente igual à taxa de mortalidade da COVID-19”, acrescentou.
