NOVA DELHI: À medida que a conversa sobre a saúde renal continua a evoluir para além das campanhas de sensibilização, o foco está cada vez mais voltado para ações significativas no tratamento da doença renal em fase terminal (DRT). O sucesso dos cuidados renais atuais depende não apenas da melhoria da sobrevivência, mas também da melhoria da qualidade de vida e da preparação ideal para o transplante renal.
Na Vantive India, acreditamos que a escolha da modalidade de diálise desempenha um papel vital em afetar diretamente os resultados dos pacientes. Em linha com a nossa filosofia, a diálise peritoneal (DP) domiciliar – “PD Can!!” é cada vez mais reconhecida não apenas como uma alternativa viável à hemodiálise tradicional em centro, mas também como um tratamento que apoia os resultados clínicos e o estilo de vida do paciente. Levando em consideração as necessidades fisiológicas e as circunstâncias pessoais de cada paciente, os nefrologistas recomendam a modalidade que melhor se adapta ao seu estilo de vida, priorizando o prolongamento da sobrevida e a melhoria da qualidade de vida (QV). A DP fornece um método suave e sustentado de remoção de toxinas e fluidos. Esta abordagem preserva melhor a função renal residual, ao mesmo tempo que mantém a integridade vascular – um fator chave na saúde a longo prazo e na preparação para o transplante renal.
Como destaca Vikas Taneja, Country Head da Vantive India: “Nosso objetivo é fornecer aos nefrologistas tratamentos que vão além da manutenção da vida e da proteção do corpo para atingir o objetivo final do transplante. A DP apoia a preservação vascular e a estabilidade hemodinâmica, garantindo uma transição mais suave para o transplante renal, permitindo ao mesmo tempo que os pacientes vivam vidas ativas e produtivas”.
Ao cuidar do paciente em casa e adaptar os tratamentos aos ritmos naturais do corpo, a doença de Parkinson permite que os pacientes não apenas sobrevivam, mas também prosperem. O compromisso da Vantive India vai além da inovação, avançando com uma filosofia de “transplante em primeiro lugar” para ajudar a garantir que cada etapa do tratamento esteja alinhada com os resultados de longo prazo dos pacientes.
Sobrevivência melhorada, estilo de vida e tratamento melhorados – DP pode!!
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Manter a função fisiológica para sucesso a longo prazo
Por Dr. Rammohan Sripad Bhat, Diretor, Instituto de Nefrologia, Kauvery Hospital, Electronic City, Bengaluru Quando se trata de tratamento de doença renal terminal, o Dr. Rammohan Bhat considera a função renal residual (FRR) e a redução do estresse cardíaco como “ativos de ouro”.
A função renal residual (FRR), a capacidade remanescente dos rins de remover toxinas e excesso de líquidos, está intimamente associada à melhoria da sobrevida e a sua preservação é uma prioridade clínica fundamental. Os pacientes com DP são geralmente mais propensos a reter a FRR por longos períodos de tempo, enquanto os pacientes em hemodiálise (HD) normalmente apresentam um declínio nesta função no primeiro ano de tratamento. A FRR sustentada não só contribui para a longevidade, mas também para a estabilidade fisiológica geral.
As complicações cardiovasculares continuam sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade em pacientes em diálise e incluem arritmias, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral. Neste contexto, a DP tem várias vantagens distintas sobre a HD tradicional três vezes por semana:
- A diálise contínua e suave é boa para o coração
- Reduz a incidência de sobrecarga de líquidos e hipercalemia, apoia um melhor controle da pressão arterial e reduz o risco de doenças cardíacas
- Evite esforço cardíaco associado ao acesso vascular, especialmente com fístulas arteriovenosas. As fístulas arteriovenosas são necessárias para fornecer HD segura a longo prazo, mas colocam pressão adicional no coração e aumentam o risco de insuficiência cardíaca.
A DP também pode melhorar a qualidade de vida (QV). A sua abordagem flexível e baseada em casa permite que os pacientes mantenham o trabalho, o envolvimento social e a saúde mental, o que é fundamental para uma jornada de transplante mais tranquila.
Como enfatiza o Dr. Bhat, embora o tratamento deva ser individualizado, para muitos pacientes a DP oferece claras vantagens estratégicas.
Para o paciente certo, a DP pode! ! Fornece uma vantagem para o sucesso a longo prazo.
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Maximize a qualidade de vida e o sucesso do transplante
Autor: Dr. Pallavi Patri, Consultor Chefe, Departamento de Nefrologia, Hospital SPARSH, Bangalore
Conforme defendido pelo Dr. Pallavi Patri, o objetivo do cuidado renal moderno é integrar o tratamento à vida do paciente, e não o contrário. A DP apoia uma qualidade de vida significativamente melhorada, permitindo aos pacientes trabalhar, viajar e manter papéis familiares activos através da sua natureza flexível e baseada em casa. Esta autonomia desenvolve a disciplina e a literacia em saúde necessárias para um regime pós-transplante rigoroso.
Dr. Pallavi Patri acrescentou que, do ponto de vista clínico, os pacientes com DP podem ter certas vantagens sobre os pacientes em hemodiálise quando se trata de transplante renal. Há evidências de que pacientes com DP podem ter menor incidência de função retardada do enxerto (FTE) em comparação com pacientes com HD, sugerindo maior probabilidade de função imediata do novo enxerto renal. Esta diferença é frequentemente atribuída à natureza do tratamento. A hemodiálise envolve alterações intermitentes e às vezes significativas de fluidos, que podem resultar em maiores flutuações na pressão arterial e em uma diminuição mais precoce do débito urinário residual. Em contraste, a natureza leve e sustentada da DP suporta uma melhor estabilidade da pressão arterial e uma maior probabilidade de retenção da produção de urina. Este equilíbrio garante uma transição perfeita para o transplante renal assim que o órgão do doador for introduzido. Embora as decisões médicas nunca sejam “tamanho único” e devam ser individualizadas, o “PD PODE!!” a filosofia enfatiza um caminho poderoso para a longevidade e serve como uma ponte ideal para o transplante.
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