Nova Delhi: AIIMS Delhi reviveu seu programa de transplante simultâneo de rim-pâncreas (SPK) após 18 anos, realizando com sucesso um raro e complexo transplante de órgão duplo em um paciente de 30 anos de Haryana que sofria de insuficiência renal em estágio terminal devido ao diabetes tipo 1 de longa duração.
Ao tratar diabetes e insuficiência renal ao mesmo tempo, o procedimento tem o potencial de libertar os pacientes da dependência de insulina e da diálise ao longo da vida. Funcionários da AIIMS disseram que o paciente foi submetido a uma cirurgia em 14 de abril e que sua condição era estável, o enxerto funcionava bem, seu nível de açúcar no sangue estava quase normal e suas necessidades de insulina eram mínimas.
O paciente sofria de complicações diabéticas graves, incluindo neuropatia, retinopatia e cardiomiopatia, sua fração de ejeção cardíaca caiu para 25% e a cirurgia foi de alta complexidade. O transplante durou cerca de duas horas e meia, após as quais os níveis de açúcar no sangue melhoraram rapidamente e a função renal estabilizou, eliminando a necessidade de mais diálise. O paciente recebeu alta hospitalar aproximadamente duas semanas depois.
AIIMS realizou essas cirurgias apenas duas vezes antes – o primeiro transplante SPK bem-sucedido da Índia no paciente com diabetes tipo 1, Sagar Aggarwal, em 2004, seguido por outro transplante duplo bem-sucedido em 2008, no paciente de Delhi, Mohammad Nadeem. Mais tarde, os médicos relataram que ambos os pacientes não precisaram mais de injeções de insulina e diálise após a cirurgia.
O último transplante foi realizado pelo Prof. Asuri Krishna e pelo Dr. Sushant Soren, com o apoio dos especialistas em transplante de rim Prof. A equipe multidisciplinar inclui especialistas em cirurgia, nefrologia, endocrinologia e anestesiologia, com a equipe de anestesiologia liderada pelo Prof. Rahul e Dr. Nishant, suporte em nefrologia fornecido pelo Prof.
Os transplantes de pâncreas são particularmente desafiadores porque, ao contrário dos rins, o órgão não pode ser doado por um doador vivo e requer um doador cadáver com morte cerebral. Neste caso, o órgão veio de um doador com morte cerebral de 50 anos no PGIMS Rohtak. As equipes do AIIMS correram durante a noite para resgate, enquanto a coordenação entre NOTTO, ORBO, Polícia de Haryana e Polícia de Delhi ajudou a criar um corredor verde para transporte rápido para Delhi.
Os médicos descrevem um transplante de pâncreas como um dos transplantes de órgãos mais exigentes tecnicamente porque o pâncreas é extremamente macio e sensível e pode ser facilmente danificado durante a recuperação ou cirurgia, levando a complicações como pancreatite, sangramento ou falha do enxerto. Apenas cinco ou seis centros na Índia realizam ativamente transplantes de pâncreas, e o número total dessas cirurgias até o momento é estimado em apenas 150-200, disseram. Atualmente, há 8 a 10 pacientes aguardando transplante de SPK no AIIMS.
Os cuidados pós-operatórios também continuam a ser críticos, uma vez que os receptores de transplantes são altamente susceptíveis à infecção devido à necessidade de tomar medicamentos imunossupressores durante toda a vida para prevenir a rejeição de órgãos. Os médicos dizem que um transplante de pâncreas-rim bem-sucedido pode mudar a vida de pacientes com diabetes tipo 1 grave, já que a maioria dos pacientes praticamente não depende mais de insulina e retorna a uma qualidade de vida quase normal após a cirurgia.
