Adicione o Memorial Hermann à lista de sistemas de saúde que estão fechando seus braços de seguros “à luz dos contínuos ventos contrários que o setor de seguros de saúde enfrenta”.
A subsidiária de seguros do sistema Sudeste do Texas, Memorial Hermann Health Plan, informou corretores, empregadores e fornecedores que planeja encerrar suas operações e encerrar suas ofertas voltadas para empregadores.
Estes incluem o Memorial Hermann Commercial Health Plan, uma organização de manutenção da saúde (HMO); Memorial Hermann Insurance Company, Organização de Provedor Preferencial (PPO); e Memorial Hermann Health Solutions, que é administradora terceirizada de planos de saúde autofinanciados.
O sistema informou em um aviso que planeja honrar as apólices existentes para esses produtos até a data de término, e os grupos com renovação antes de 1º de dezembro poderão se inscrever no último ano de cobertura. Ela também planeja honrar todas as propostas emitidas com datas de vigência em ou antes de 1º de agosto, e parou de emitir novas propostas comerciais em 18 de maio.
Não serão afetados os HMOs Medicare Advantage do Memorial Hermann, que os Centros de Serviços Medicare e Medicaid disseram incluir mais de 14.000 membros em janeiro.
O Memorial Hermann não divulga publicamente o número de membros em seus planos direcionados aos empregadores. Os registros financeiros descrevem US$ 193,5 milhões em receitas totais de prêmios cobradas pelo sistema no ano fiscal de 2025 (encerrado em 30 de junho de 2025) e US$ 181,7 milhões nos nove meses encerrados em 31 de março de 2026. O sistema relatou cerca de US$ 84 bilhões e US$ 7,2 bilhões em receitas totais durante essas mesmas duas janelas.
O Plano de Saúde Memorial Hermann disse em seus avisos que as decisões foram tomadas “após uma avaliação cuidadosa e abrangente dos ativos e recursos do sistema, incluindo uma avaliação das oportunidades existentes e dos desafios futuros em meio à pressão contínua sobre os planos de saúde pertencentes ao sistema de saúde”. Ele também observou que seria “difícil” alcançar escala suficiente para permanecer sustentável.
Para os sistemas de saúde, gerir um negócio de planos de seguros é uma proteção contra crises nas operações de cuidados de saúde e preços baixos, ao mesmo tempo que pode direcionar tráfego para os seus serviços. Mas enquanto alguns estão a fazer novas incursões, o difícil cenário económico levou outros grandes nomes a cortar negócios existentes.
Em outras partes do Texas, a Baylor Scott & White disse que sairia dos mercados individuais e do Medicaid. Providence, na Costa Oeste, começou o ano à procura de um comprador para o seu negócio Providence Health Plan, mas em Maio começou a preparar as bases para desmembrar “a maior parte” das suas linhas de negócios de seguros, incluindo planos individuais e de grupo/comerciais para empregadores.
