Os participantes do programa ACO REACH geraram quase mil milhões de dólares em poupanças em 2024, de acordo com novos dados de desempenho da administração Trump.
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid divulgaram seu último olhar sobre o desempenho do programa na quinta-feira, que encontrou US$ 988,3 milhões em economias líquidas para o governo federal com o programa Accountable Care. A poupança bruta, antes de contabilizar os descontos de referência e os acordos de poupança partilhada, foi de 2,5 mil milhões de dólares, segundo o relatório.
Os pagamentos líquidos de poupanças partilhadas às ACO totalizaram 1,5 mil milhões de dólares, para uma taxa de poupança partilhada de 4,2%.
A maioria das 115 ACOs participantes no REACH 2024 obtiveram poupanças partilhadas, de acordo com o relatório. Apenas 19 ACOs, ou 17%, relataram perdas líquidas, enquanto 96 organizações, ou 83%, obtiveram economias.
As ACOs participantes também mantêm geralmente um desempenho de alta qualidade, disse a CMS, com 49 organizações qualificadas para o grupo de alto desempenho, o que lhes permite obter benefícios financeiros adicionais. Esse pool foi proposto pela primeira vez para o ano do programa de 2023, disse o CMS.
O modelo ACO REACH está previsto para terminar no final de 2026, e o Centro de Inovação Medicare e Medicaid fará a transição para um novo modelo denominado Long-Term Enhanced ACO Design (LEAD) a partir de 1º de janeiro.
O programa de voluntariado de uma década durará até 31 de dezembro de 2026, tornando-se a demonstração mais longa já conduzida pelo CMS.
A Associação Nacional de ACOs parabenizou os participantes em um comunicado, dizendo que os resultados “demonstram o sucesso e o impacto do design inovador do modelo e do foco nas populações com grandes necessidades”.
“Estamos ansiosos para ver esses recursos escalados através do próximo modelo LEAD”, disse a NAACO.
A organização também observou que entre o ACO REACH e a sua demonstração irmã, o Programa de Poupança Partilhada do Medicare, os ACOs geraram poupanças de 9 mil milhões de dólares em 2024.
O grupo Accountable for Health afirmou num comunicado que o programa “continua a demonstrar resultados financeiros mais sólidos ano após ano”.
“Os resultados de 2024 confirmam que o cuidado responsável continua a agregar valor aos beneficiários e contribuintes do Medicare”, disse o Accountable for Health. “O próximo modelo LEAD baseia-se nestas lições, reforçando o apoio aos prestadores que servem populações com grandes necessidades.”
