No início deste ano, estive numa conferência de tecnologia de saúde onde um dos anúncios mais ruidosos foi uma parceria que permite aos pacientes trazerem os seus registos médicos para a consulta médica através do telefone, em vez de preencherem formulários em papel. A multidão adorou. Eu também entendo; Eu realmente quero. Mas enquanto estava sentado lá, continuei voltando à mesma pergunta. Isso é o melhor que podemos fazer?
Quando as pessoas falam sobre por que os cuidados de saúde são tão caros, saltam para as lacunas nos seguros, nos custos farmacêuticos ou nas contas hospitalares. Mas há algo muito mais mundano que se cruza com muitos destes custos: documentação. Os custos administrativos nos hospitais dos EUA atingirão 687 mil milhões de dólares em 2023quase o dobro do gasto em atendimento direto ao paciente. Estas despesas gerais são incorporadas no custo dos cuidados e repassadas aos pacientes na forma de contas mais altas, prêmios mais elevados e custos diretos mais elevados. Cada vez que você preenche um formulário que preencheu na última visita, alguém está pagando por essa ineficiência, e quase nunca é a instituição que o criou.
O CMS está empurrando algo chamado “Matar a área de transferência”, a ideia de que os pacientes deveriam poder comparecer às consultas com seus registros no telefone, em vez de preencher os mesmos formulários em papel que vêm preenchendo há anos.
Quero esclarecer uma coisa.
Substituir uma prancheta de papel por um código QR no seu telefone não mata a área de transferência; é apenas uma área de transferência melhor.
por que o fardo ainda recai sobre o paciente. É a versão digital de carregar uma pasta parda de discos pela cidade. Esta é uma meia medida. Esta não é a verdadeira interoperabilidade.
A verdadeira interoperabilidade significa que um prestador vê uma imagem completa, atualizada e prática da sua saúde no momento em que você entra pela porta — ou antes, para que possa se preparar para sua visita — independentemente de onde você recebeu atendimento anteriormente. Isso significa que os dados foram movidos, e não que você os moveu e trouxe consigo.
Considere como isso seria em um momento de necessidade.
Você está em uma emergência. Você não pode falar por si mesmo. A sala de emergência pode ver seu histórico de medicamentos, suas alergias, seus exames laboratoriais recentes, seus resultados de imagens anteriores e muito mais, não porque você conseguiu baixar um aplicativo, mas porque a infraestrutura fez seu trabalho.
É assim que o sistema deve funcionar. Em vez disso, o que temos são equipes de atendimento reexecutando testes porque não têm acesso aos resultados do seu provedor regular do outro lado da cidade. Os pacientes ficam frustrados ao responder às mesmas perguntas hora após hora. Os fornecedores tomam decisões sem ter uma visão completa. E em qualquer cenário, os custos continuam a subir.
Há uma década, a indústria prometeu que a tecnologia resolveria isso. Adotamos o EHR. Temos FHIR. Temos marcos regulatórios. O Lei de Curas do Século 21 até criou penalidades reais para o bloqueio de informações, até US$ 1 milhão por violação, e no outono passado iniciou o HHS fortalecendo a aplicação ativa depois quase uma década sem uma única penalidade ou ação coerciva. As ferramentas existem. As regras existem. O mecanismo de aplicação finalmente existe.
E ainda assim o pipeline ainda está quebrado. Cada ano que não consertamos, os custos aumentam. Os pacientes pagam mais, os prestadores perdem tempo reinserindo as mesmas informações em sistemas quebrados, e cada teste redundante ou formulário de readmissão é um preço que alguém paga. Quase nunca a instituição causou isso. Em vez de consertar a infraestrutura, pedimos aos pacientes que carreguem seus próprios registros em seus telefones e chamamos isso de progresso.
Como alguém que passou anos focando na lacuna entre o que é possível e o que realmente oferecemos aos pacientes, sei que podemos fazer melhor. A indústria sabe como consertar isso. Os padrões existem. A tecnologia existe. O que falta é urgência e responsabilidade.
Se realmente quisermos eliminar a área de transferência, precisamos corrigir a forma como os dados fluem entre as pessoas que nos importam. Não é assim que os pacientes podem carregá-lo no telefone. A correção de dados é onde estão as verdadeiras economias – e os pacientes merecem isso.
Foto: ipopba, Getty Images
Jason Prestinario é o CEO da Saúde das partículas. Sob sua liderança, a Particle lançou a plataforma Particle, que usa IA para adicionar contexto e insights aos registros de 320 milhões de pacientes. A ferramenta analisa e organiza dados complexos de saúde e os transforma em insights reais. Engenheiro que virou operador, Jason atuou como chefe de ciência de dados na Komodo e foi nomeado para cargos de liderança em engenharia de produto, onde contribuiu para a construção e lançamento do Prism e do Sentinel, dois dos produtos de maior sucesso da Komodo. Ele então se tornou gerente geral da unidade de negócios Health Solutions da Komodo, expandindo a plataforma de dados e construindo um negócio de receita de US$ 50 milhões em apenas alguns anos. Antes de trabalhar na Komodo, Jason foi engenheiro na Palantir Technologies. Ele possui bacharelado e mestrado em engenharia mecânica pela Universidade de Stanford.
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