A Molina Healthcare planeja mais cortes em seus negócios de mercado, já que os altos custos continuam a pressionar esse segmento, disse a alta administração da empresa aos investidores na manhã de quinta-feira.
A seguradora tinha 283.000 membros em seus planos de troca do Affordable Care Act no segundo trimestre, um declínio acentuado em relação aos 655.000 membros do mercado que a empresa relatou no final de 2025, e 690.000 membros nesses planos no segundo trimestre de 2025.
O índice de sinistralidade médica (MLR) nos planos de mercado da Molina foi de 88,9% no segundo trimestre, acima dos 85,4% do trimestre anterior e superando as expectativas da empresa, disse o CEO Joseph Zubrecki.
Zubretsky disse que a seguradora estabeleceu um aumento médio da taxa de 30 por cento para 2026 para compensar as contínuas pressões de custos nesse mercado. Mas isso “subestima” o efeito que os cortes nas matrículas teriam sobre os grupos de risco, disse ele.
À medida que as matrículas diminuíram significativamente e a seguradora manteve um número significativo de membros com elevada acuidade, os custos associados aos seus cuidados foram sentidos mais fortemente, embora a seguradora tivesse valorizado uma mudança na acuidade.
Zubretsky disse que muitos desses membros estão a receber terapias caras para doenças complexas como o cancro e o VIH, o que significa que os custos não serão totalmente compensados pelo ajustamento do risco.
“No próximo ano, planejamos novamente colocar preços no mercado para reduzir novamente a nossa pegada”, disse ele. “Nossa filosofia é que, até que estejamos convencidos de que o pool de risco é estável neste mercado, alocaremos menos capital para ele.”
O total de inscrições em Molina foi de 4,9 milhões no segundo trimestre, com a maior parte dessas inscrições no Medicaid, que tinha 4,4 milhões de membros. Molina também tinha 224 mil pessoas inscritas nos planos Medicare Advantage.
O MLR geral da empresa no trimestre foi de 92,2%.
Molina obteve lucro de US$ 60 milhões no segundo trimestre de 2026, abaixo dos US$ 255 milhões do mesmo trimestre do ano anterior. Os ganhos no primeiro semestre do ano foram de US$ 74 milhões, abaixo dos US$ 553 milhões no primeiro semestre de 2025.
A receita também diminuiu ano após ano, de US$ 11,4 bilhões no segundo trimestre de 2025 para US$ 10,9 bilhões no segundo trimestre de 2026. A receita no primeiro semestre de 2026 foi de US$ 21,7 bilhões, abaixo dos US$ 22,6 bilhões no primeiro semestre de 2025.
Molina disse que aumentaria sua previsão para o ano para lucro de US$ 5,25 por ação, refletindo o desempenho de seu negócio Medicaid no primeiro semestre de 2026. O impulso no Medicare foi compensado por quedas no segmento de mercado, disse a empresa.
A orientação de receita de Molina permanece inalterada e a seguradora espera arrecadar US$ 42 bilhões.
As ações da Molina caíram cerca de 12,4% após a divulgação dos resultados.
