A plataforma de IA liderada por médicos Anterior e a empresa de tecnologia de saúde Stellarus firmaram uma parceria estratégica na quinta-feira para abordar a automação de autorizações prévias.
A parceria visa ajudar os fornecedores automatizando tarefas – como estudos de caso e aplicação de políticas – para permitir que as equipes se concentrem em soluções complexas. As empresas afirmam que os provedores obterão aprovações iniciais mais rápidas, proporcionando aos membros acesso mais rápido aos cuidados.
“A Stellarus fornece a plataforma de tecnologia de saúde, experiência em integração e experiência operacional para ajudar os planos de saúde a colocar a IA em prática, enquanto a Anterior oferece IA clínica líder para automatizar pesquisas, documentação e aplicação de políticas que apoiam a autorização prévia”, disse Vanessa Colella, presidente e CEO da Stellarus.
Kolella disse à Fierce Healthcare em comunicado por e-mail que a Anterior é “líder no espaço de IA clínica”, acrescentando que a oportunidade atual é ajudar os planos de saúde a implantar soluções de maneira segura e confiável.
“É aí que entra a Stellarus: fomos criados na área da saúde, por isso entendemos em primeira mão as realidades operacionais, clínicas e regulatórias pelas quais nossos clientes passam todos os dias”, disse Colella. “Essa experiência molda a forma como ajudamos as organizações a adotar novas tecnologias, integrá-las aos sistemas e fluxos de trabalho existentes e fornecer valor mensurável sem interromper a forma como os cuidados são gerenciados”.
Através da parceria, a IA clínica da Anterior será integrada à plataforma AtlasIQ da Stellarus para ajudar os planos de saúde a implementar autorizações prévias mais rapidamente. Todas as decisões finais são tomadas por médicos licenciados, e não por ferramentas de IA, dizem os executivos.
“Todo plano quer usar IA, quer se transformar”, disse Abdel Mahmoud, MD, CEO da Anterior. “Ele sabe que tem os dados, mas não sabe por onde começar.”
A nova parceria entre Anterior e Stellarus visa preencher esta lacuna.
Stellarus é uma empresa de tecnologia de saúde desmembrada da Blue Shield da Califórnia no início deste ano. A empresa de soluções de saúde fornece a espinha dorsal tecnológica e recursos digitais para planos de saúde públicos e regionais sem fins lucrativos.
Mahmoud disse à Fierce Healthcare que as duas empresas têm uma “visão compartilhada”.
“Vemos os mesmos desafios de dados na área da saúde, vemos os problemas de interoperabilidade, (mas) também vemos o potencial”, disse Mahmoud. “Muitas das respostas, muitas das ineficiências podem ser resolvidas com a tecnologia atual.”
As autorizações prévias são “o fruto mais óbvio ao alcance da mão” para a automação, disse Mahmoud.
“Há muito mais coisas que podemos fazer depois de estruturarmos a autenticação anterior”, disse ele. “Podemos desenvolver muitos cuidados proativos daqui para frente.”
O ceticismo e a preocupação com a IA na saúde “vem de um bom lugar”, disse Mahmoud, acrescentando que Stellarus representa um “uso bom e adequado da IA”.
“O fato de fazermos parceria com eles envia um sinal ao mercado de que estamos levando isso a sério”, disse ele.
À medida que a parceria avança, os executivos dizem que ela se expandirá para o planeamento de cuidados, otimização de políticas e gestão de utilização mais ampla.
“Na Stellarus, vemos a IA como um acelerador para a transformação da saúde, e não como uma solução independente”, disse Colella. “Quando combinada com a base tecnológica certa, experiência operacional e gestão responsável, a IA pode ajudar os planos de saúde e as organizações de saúde a trabalhar de forma mais inteligente, responder mais rapidamente e criar uma experiência melhor para as pessoas que atendem.”
