Divulgação Antecipada – Confirmação Molecular de uma Infecção Autóctone por Taenia saginata, Timor Leste, 2019 – Volume 32, Número 7 – Julho de 2026 – Revista Emerging Infectious Diseases

A tênia humana é uma doença tropical nutricionalmente negligenciada, causada por 3 espécies de tênias: Solas de fita, Taenia saginatae Mistério asiático. Embora os parasitas sejam endémicos em África e nas Américas, a Ásia é única na distribuição simpátrica de todas as três espécies, particularmente em áreas rurais onde a pecuária tradicional continua (1). Entre essas espécies, T. saginata a tênia bovina é a tênia zoonótica mais comum em todo o mundo; a infecção ocorre através do consumo de carne crua ou mal cozida contendo cisticercos (2). O panorama epidemiológico no Sudeste Asiático é complexo devido à ligação genética entre T. saginata e T. Asiático tênia (3). Análises moleculares recentes revelaram que as duas são espécies irmãs que não estão completamente isoladas reprodutivamente; portanto, muitos vermes adultos que circulam na região, incluindo aqueles na Indonésia, são descendentes híbridos (4).

Timor Leste, uma nação do Sudeste Asiático que partilha a ilha de Timor com a Indonésia, representa há muito tempo uma lacuna significativa nos dados geográficos. Uma revisão sistemática de 2020 cobrindo 1990–2017 não encontrou dados recuperáveis ​​do país (2), deixando seu status endêmico não confirmado, apesar das práticas culturais favorecerem o consumo de carne bovina e uma população de ≈225.000 cabeças de gado (5).

No início de 2019, como parte de um programa nacional de monitorização de helmintíases transmitidas pelo solo, recolhemos amostras fecais de 1121 alunos em 6 escolas em Timor-Leste. A triagem inicial utilizando a técnica de esfregaço de Kato-Katz identificou 4 crianças como Segredos spp. ovo-positivo, representando uma prevalência global de 0,4%, o que é consistente com dados pediátricos regionais de países como Mianmar (6). Após a identificação dos óvulos, administramos uma dose oral única de praziquantel (10 mg/kg) às crianças afetadas, seguida de purga com uma solução laxante suave (pó Colonlyte; Dream Pharma (agora Alvogen Coreia), https://www.alvogenkorea.com) para que possamos recuperar segmentos intactos da tênia. Recuperamos com sucesso proglotes intactas de uma menina assintomática de 11 anos que vive na capital, Díli. Ressalta-se que o paciente não possui histórico de viagens internacionais, o que confirma que a infecção é autóctone.

Os segmentos de tênia recuperados eram planos e de cor branca cremosa e tinham 12–15 mm de comprimento (Figura 1). A coloração com acetocarmim revela 18–20 ramos uterinos laterais e ausência de ganchos rostelares no escólex, o que serve para excluir morfologicamente T. no trono tênia de porco. Para obter a identificação definitiva das espécies, extraímos o DNA genômico usando o DNeasy Blood & Tissue Kit (QIAGEN, https://www.qiagen.com) e visando um fragmento da mitocôndria cox1 gene para amplificação por PCR usando primers T1F e T1R como descrito anteriormente (7). O sequenciamento dos amplicons mostrou 99,58% de identidade com T. saginata (GenBank AB984348.1) e acentuada divergência genética de T. no trono. A análise filogenética utilizando o método de junção de vizinhos colocou o isolado de Timor-Leste firmemente dentro do clado do grupo A, distinto do clado T. Asiático e T. no trono linhas (Figura 2; Apêndice). O alto suporte de bootstrap (>90%) para esses nós reforça a concordância genética do isolado com os regionais T. saginata populações, não a progênie derivada de híbridos de T. Asiático e T. saginata tênias encontradas nas proximidades do Norte de Sumatra (Figura 2).

Combinado com o aparecimento de simultânea T. no trono infecção que foi confirmada molecularmente numa criança de 10 anos em Díli durante o mesmo período de vigilância (7), nossos resultados confirmam a coendemicidade de T. saginata e T. no trono tênias em Timor Leste. Embora T. saginata isolado está relacionado aos genótipos regionais do Sudeste Asiático (grupo A), o T. no trono caso mostra homologia com as linhagens de Madagascar, sugerindo diferentes rotas históricas de introdução das 2 espécies (7). A detecção de parasitas em escolares sugere riscos de transmissão no ambiente doméstico e a integração cultural precoce do consumo de carne bovina (1,8).

A dependência dos esfregaços de Kato-Katz na vigilância regional continua a ser um obstáculo, uma vez que este ensaio não consegue distinguir entre Segredos espécies. Além disso, a presença documentada de descendentes híbridos na vizinha Indonésia (4) sugeriram que o monitoramento futuro deveria incluir marcadores nucleares para complementar o genótipo mitocondrial. Essa abordagem de marcador duplo é essencial para detectar potencial hibridização ou introgressão interespecífica que pode ser mascarada apenas pela análise mitocondrial. Contudo, a confirmação da endemicidade para ambos T. saginata e T. no trono a tênia requer vigilância integrada aprimorada para identificar com precisão a cocirculação Segredos espécies. A descoberta simultânea de T. no trono tênia nesta coorte pediátrica destaca a necessidade de diagnósticos moleculares diferenciadores de espécies e de colaboração transfronteiriça para prevenir a neurocisticercose, cujas implicações para a saúde pública excedem em muito as da T. saginata teníase (9).

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