Associação Médica Americana (AMA) adotado política na terça-feira, instando os legisladores a proteger os pacientes com condições complexas e reduzir a carga administrativa para os próximos requisitos de trabalho do Medicaid.
A Câmara dos Delegados da AMA instruiu a organização a trabalhar com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) e agências estaduais para estabelecer exceções “clinicamente razoáveis” às regras que protegem pacientes com necessidades médicas graves (PDF).
A organização instará os estados e o governo federal a definirem “fragilidade médica” e “condições médicas complexas” para incluir condições crônicas complexas ou com risco de vida ou aquelas que resultem em comprometimento funcional ou exijam cuidados constantes.
“A AMA acredita que os pacientes com doenças graves e condições médicas complexas não devem enfrentar barreiras desnecessárias para manter o seguro de saúde. Nem os seus cuidadores”, disse Melissa J. Garrettson, MD, membro do Conselho de Curadores da AMA, num comunicado. “As isenções de fragilidade médica devem refletir as realidades clínicas e proteger os pacientes vulneráveis, evitando, ao mesmo tempo, requisitos administrativos onerosos que podem impedir os cuidados”.
A organização também defenderá isenções automáticas para pacientes com condições médicas complexas e seus cuidadores, de acordo com o comunicado.
Os requisitos de trabalho estão definidos para entrar em vigor em 1º de janeiro sob o HR-1, ou One Big Beautiful Bill, mas os estados têm a opção de promulgá-los mais cedo. a regra finalizado O dia 1º de junho diz que adultos saudáveis e não grávidas com idades entre 19 e 64 anos estarão sujeitos aos requisitos. Haverá isenções para os enfermos médicos, os deficientes e outros que não possam cumprir os mandatos.
Os indivíduos podem atender ao requisito trabalhando, prestando serviço comunitário ou participando de um programa de trabalho por pelo menos 80 horas por mês. O CMS afirma que aqueles matriculados em programas educacionais por pelo menos meio dia por mês também se qualificam.
A regra final atraiu críticas de grupos industriais, incluindo a Aliança de Planos de Saúde Pública e os principais hospitais da América.
AHCP disse em comunicado que a regra acrescenta requisitos de documentação e critérios mais rígidos para isenções. Ele também observou que a maioria das pessoas inscritas no Medicaid já trabalha ou estuda.
