Cólon Câncer é agora a principal causa de mortes por câncer em jovens americanos, descobriu uma pesquisa “alarmante”.
O cancro colorrectal (CCR) aumentou em jovens em todo o país nas últimas duas décadas, de 8,6 casos por 100.000 pessoas em 1999 para 13 casos por 100.000 pessoas em 2018, mostraram estudos anteriores.
Desde 2004, a incidência entre pessoas com menos de 50 anos, uma população historicamente considerada pouco provável de desenvolver a doença, aumentou cerca de dois por cento todos os anos.
Para muitos pacientes jovens, Os sintomas do CCR são sutiscomo manchas de sangue no papel higiênico ou dor abdominal persistente e, em alguns casos, os sintomas são até inexistentes, levando a diagnósticos tardios e a tumores mais avançados e mais difíceis de tratar.
Agora, investigadores da American Cancer Society descobriram que o quadro dos jovens pacientes com CCR pode ser ainda mais sombrio do que outras formas de cancro.
Das oito formas de cancro, a equipa da ACS descobriu que as mortes diminuíram em pessoas com menos de 50 anos, excepto no CCR. A doença é agora a principal causa de morte por cancro em pessoas com menos de 50 anos, acima da quinta principal causa de morte por cancro no início da década de 1990.
O cancro colorrectal é também a principal causa de morte por cancro em homens com menos de 50 anos e a segunda principal causa de morte em mulheres na mesma faixa etária, superado apenas pelo cancro da mama.
E embora as taxas de cancro da mama e de leucemia também tenham aumentado em pessoas com menos de 50 anos, a equipa descobriu que as mortes diminuíram entre esta faixa etária desde a década de 1990.
Bailey Hutchins, do Tennessee, na foto, morreu de câncer de cólon no ano passado, aos 26 anos
Os gráficos acima mostram as taxas de mortes por câncer entre pessoas com menos de 50 anos de 1990 a 2023. Os dados mostram que as mortes por todos os tipos de câncer, exceto o câncer colorretal, diminuíram entre os jovens americanos.
A doutora Christine Molmenti, epidemiologista do câncer e codiretora do Northwell Health Early-Onset Cancer Program em Nova York, que não esteve envolvida no estudo, disse: “Acho que este é um estudo muito impactante e bem pensado e executado. Está trazendo à luz o grande problema de saúde pública com que estamos lidando nos Estados Unidos e no mundo.
“O facto de o cancro colorrectal ter agora ascendido à posição de principal causa de morte por cancro em homens com menos de 50 anos e a segunda principal causa de morte por cancro em mulheres com menos de 50 anos, apenas atrás do cancro da mama, são resultados extremamente alarmantes.
“É algo que precisamos de ter em conta do ponto de vista do rastreio e do ponto de vista da sensibilização no que se refere aos pacientes e aos prestadores de cuidados”.
As descobertas foram publicadas na revista JAMA como uma carta de pesquisa, uma publicação revisada por pares que é mais curta e menos detalhada do que um estudo completo.
Utilizando números do Instituto Nacional do Cancro de 1990 a 2023, os dados mais recentes disponíveis, a equipa analisou as tendências nos cancros CCR, no pulmão, na mama, no cérebro, no útero e no pâncreas, bem como na leucemia e no linfoma não-Hodgkin em homens e mulheres com menos de 50 anos.
Cerca de 1,2 milhões de americanos com menos de 50 anos morreram de cancro entre 1990 e 2023, 53% dos quais eram mulheres. No geral, a taxa de mortalidade padronizada por idade diminuiu 44 por cento, de 25,5 para 14,2 por 100.000 pessoas.
A equipa também descobriu que, de 2014 a 2023, as mortes anuais diminuíram 0,3% para o cancro do cérebro, 1,4% para o cancro da mama, 2,3% para a leucemia e 5,7% para o cancro do pulmão.
Entretanto, o CCR aumentou 1,1 por cento ao ano entre 2005 e 2023. De 1990 a 1994, o CCR foi a quinta principal causa de morte por cancro em americanos com menos de 50 anos, mas em 2023 tornou-se a principal causa.
A doutora Nikita Wagle, coautora do estudo e principal cientista da Pesquisa de Vigilância da American Cancer Society, disse ao Daily Mail: “O que mais nos surpreendeu é o quão claramente o câncer colorretal agora se destaca de outros tipos de câncer em jovens. O câncer colorretal foi o único câncer com mortalidade crescente.
A equipe também descobriu que o CCR foi a principal causa de morte por câncer em homens com menos de 50 anos e a segunda maior em mulheres com menos de 50 anos.
Karina Ureña, 30 anos, foi diagnosticada com câncer de cólon em estágio 4 depois de vomitar cinco vezes durante sua primeira meia maratona. Ela está na foto acima
O Dr. Molmenti disse que embora sejam necessárias mais pesquisas sobre as diferenças entre os sexos, os homens “têm alguns dos fatores de risco que são problemáticos para o câncer colorretal”.
“Elas podem consumir mais álcool, podem fumar mais, podem ter mais comportamentos que podem levar a um risco aumentado de câncer colorretal em comparação com as mulheres”, acrescentou.
Ela observou, no entanto, que as mulheres podem ser mais propensas a ignorar os sinais de alerta do CDC.
‘Por exemplo, muitos dos seus sintomas manifestam-se como resultados do ciclo menstrual. Portanto, se tiverem sangramento ou dor abdominal, seus sintomas podem ser ignorados por causa do ciclo menstrual”, disse ela.
‘Além disso, eles também podem ser diagnosticados erroneamente como hemorróidas, especialmente se tiverem filhos.’
O câncer de pulmão e a leucemia caíram da primeira para a quarta e da terceira para a quinta causa principal, respectivamente. O câncer de mama continua sendo a segunda principal causa de morte por câncer em geral e a principal causa em mulheres.
O cancro do colo do útero, que afecta as mulheres, manteve-se estável, ocupando o terceiro lugar em mortes entre os jovens em 1990 e 2023.
O Dr. Wagle observa que o número crescente de mortes em jovens com CCR “reflete oportunidades perdidas, por exemplo, mudanças perdidas para diagnóstico precoce, tratamento oportuno e reconhecimento de sintomas” devido à rejeição dos sintomas ou ao estigma negativo em torno da doença.
Liz Healy, retratada aqui, foi diagnosticada com câncer de cólon em estágio quatro e câncer de rim em estágio dois em 2022, após exames de imagem após um acidente de esqui
“Quase três em cada quatro pacientes com menos de 50 anos são diagnosticados com doença em estágio avançado, quando o tratamento pode ser difícil e a sobrevivência é pior”, disse ela ao Daily Mail.
Ela alertou que se isto continuar, as mortes “poderão permanecer elevadas”.
“O sinal esperançoso é que agora temos alavancas claras para mudar isso”, acrescentou ela. «Precisamos de eliminar o estigma em torno desta doença e dos seus sintomas, para que as pessoas se sintam confortáveis em discutir as suas preocupações com os seus médicos.
“Existem sintomas específicos de alerta entre pessoas com menos de 50 anos, como sangramento retal e dor abdominal, que não devem ser ignorados”.
Ela também recomendou o rastreamento do câncer colorretal com colonoscopia a partir dos 45 anos e com recorrência a cada 10 anos, embora as pessoas com histórico familiar devam ser examinadas em idades mais precoces.
Os fatores de risco exatos para o cancro colorretal ainda estão a ser investigados, mas pesquisas recentes sugerem que dietas ricas em alimentos processados ou fritos, consumo de álcool, estilos de vida sedentários e exposição precoce a antibióticos podem ser os culpados.
Mas o Dr. Molmenti observa que “estamos vendo o que acontece com muitos pacientes que são diagnosticados; eles não atendem a muitos desses critérios. Eles dizem que são saudáveis. Dizem que comem bem e que geralmente estão em boa forma e ativos.
‘E então, temos esse enigma de qual é o fenótipo que os fatores de risco estão pintando para esta doença, e então como são alguns de nossos pacientes ao serem apresentados na clínica? E acho que isso é algo que precisa ser investigado mais profundamente”.
