Hyderabad: Apesar dos anos de esforços do governo para promover o parto normal, o número de bebés nascidos por cesariana em hospitais privados em Telangana continua a aumentar, tornando o estado um dos mais elevados do país em termos de taxas de parto cirúrgico.
O último Inquérito Nacional de Saúde Familiar (NFHS-6) mostra que, embora os hospitais públicos tenham mantido a taxa abaixo dos 50%, as instalações privadas registam os números mais elevados a nível nacional, destacando o fosso cada vez maior entre a necessidade e a prática médica.
Segundo dados do NFHS-6, 83,9% dos partos em hospitais privados em Telangana foram por cesariana, superior a 81,5% no NFHS-5 (2019-21). Embora Telangana tenha a maior taxa de cesarianas na Índia em geral, o estado atualmente ocupa o terceiro lugar, atrás de Jammu e Caxemira, onde 90% dos partos em hospitais privados são realizados cirurgicamente, seguido por Bengala Ocidental (87,7%). O número de Telangana também é muito superior à média nacional do setor privado (54,1%) e da vizinha Andhra Pradesh, que tem uma taxa de cesarianas no setor privado de 66,2%.
No geral, Telangana tem a maior taxa de cesariana na Índia, 62,2%. O contraste é gritante: embora os hospitais privados relatem que quase 84% dos partos são realizados cirurgicamente, a proporção nos hospitais públicos ainda é de 48,1%, ligeiramente superior ao valor do NFHS-5 de 44,5%, mas ainda abaixo da mediana.
além da necessidade médica
Especialistas em saúde dizem que disparidades persistentes apontam para problemas sistêmicos. Citaram rendimentos mais elevados provenientes de partos cirúrgicos, a facilidade de agendamento de partos e práticas de aconselhamento que exageram os riscos dos partos normais.
Fatores culturais também desempenham um papel, com as famílias muitas vezes optando pela cesariana para alinhar o nascimento com o momento astrologicamente auspicioso de “muhurtam”. “Gestações de alto risco, partos atrasados e tratamentos de infertilidade aumentaram a procura por cesarianas”, disse o ginecologista sênior do governo, Dr. K Sujatha.
Angel Sudha V, pesquisadora de saúde pública do Instituto de Saúde Pública (IPH) em Bangalore, disse que a tendência reflete questões mais amplas na forma como os cuidados ao parto são prestados. “Os estudos revelaram consistentemente que as taxas de cesarianas são mais elevadas em instalações privadas devido a factores como práticas institucionais e maior dependência de intervenções médicas. Esta tendência também representa um encargo financeiro significativo para as famílias”.
A pesquisa reforça essas preocupações. Uma análise PLOS dos dados do NFHS-5 estima que 8,4% dos partos em Telangana envolvem cesarianas potencialmente evitáveis para as quais não existe indicação clínica reconhecida.
Ao longo dos anos, o estado tomou várias medidas para reduzir partos cirúrgicos desnecessários – auditoria de cesarianas, remoção do incentivo Aarogyasri de 11.000 rupias para cesarianas em hospitais privados e incentivos para encorajar partos normais em instalações governamentais. Em 2025, o Ministro da Saúde, Damodar Raja Narasimha, orientou as autoridades a reprimir cesarianas desnecessárias em hospitais privados através de auditorias rigorosas e inspeções regulares. Os hospitais que realizam cesarianas sem indicações médicas válidas podem enfrentar litígios, incluindo a revogação da licença ao abrigo da Lei dos Estabelecimentos Clínicos. “Também estamos a promover partos normais através de campanhas de sensibilização dirigidas às mulheres grávidas, expandindo a formação em obstetrícia nas faculdades de enfermagem do governo e fortalecendo os serviços de saúde materna nos hospitais públicos”, disse um alto funcionário da saúde. Estas medidas parecem ter controlado as taxas de partos nos hospitais públicos, mas os números no sector privado permanecem elevados.
Apelo a uma supervisão mais forte
Os especialistas acreditam que a divulgação obrigatória das taxas de cesarianas hospitalares, auditorias independentes, regulamentação mais rigorosa no âmbito das instalações clínicas e uma campanha de sensibilização pública mais ampla são cruciais.
Enfatizaram que a redução de partos cirúrgicos desnecessários é fundamental não só para reduzir os custos dos cuidados de saúde, mas também para minimizar riscos como infecções, períodos de recuperação mais longos e complicações em futuras gestações. Angel Sudha V, pesquisador de saúde pública do Instituto de Saúde Pública (IPH), Bengaluru, disse: “A redução das altas taxas de cesariana requer melhor aconselhamento pré-natal, cuidados de apoio durante o parto, comunicação clara entre médicos e mães, cumprimento das orientações médicas e monitoramento regular, especialmente em hospitais movimentados”.
