Nova Delhi: Durante anos, as pessoas que sofrem de pedras nos rins foram aconselhadas a beber bastante água para evitar a recorrência da dolorosa condição. Mas um importante estudo publicado no The Lancet mostra que a hidratação por si só pode não ser suficiente.
Os pesquisadores descobriram que as taxas de recorrência de cálculos renais permaneceram semelhantes mesmo com lembretes regulares, aconselhamento e incentivo para beber mais água.
O estudo envolveu 1.658 participantes com 12 anos ou mais que tinham histórico de cálculos urinários e baixo débito urinário, fatores de risco conhecidos para formação de cálculos. Um grupo recebeu aconselhamento médico padrão, enquanto o outro recebeu um programa comportamental concebido para aumentar a ingestão de líquidos através de treinamento, lembretes e metas de hidratação personalizadas.
Após dois anos de acompanhamento, 19% dos participantes do grupo de intervenção apresentaram recorrência sintomática de cálculos, em comparação com 20% dos participantes do grupo de tratamento padrão, o que não foi uma diferença significativa.
Os participantes que receberam a intervenção apresentaram um aumento na produção de urina, o que significa que beberam mais líquidos, disseram os pesquisadores. No entanto, isso não reduziu significativamente a formação de novos cálculos, o crescimento de cálculos ou episódios de dor com cálculos.
Manoj Kumar Singhal, diretor de nefrologia e transplante renal da Medanta Super Speciality, disse que as descobertas refletem o que os médicos observaram na prática clínica ao longo dos anos.
“A hidratação por si só dificilmente conta toda a história. A recorrência de cálculos renais é fundamentalmente um distúrbio metabólico e não simplesmente o resultado da baixa ingestão de água”, diz ele.
Muitos pacientes que continuam a desenvolver cálculos apesar de beberem bastante água podem ter fatores subjacentes, como ingestão excessiva de sal, consumo excessivo de proteína animal, níveis anormais de cálcio ou ácido úrico na urina ou um tipo específico de cálculo que requer correção dietética direcionada, disse o Dr.
“Em muitos casos, um exame de urina de 24 horas fornece muito mais informações do que simplesmente aconselhar o aumento da ingestão de água. Pacientes com cálculos recorrentes requerem uma avaliação metabólica abrangente e estratégias de prevenção individualizadas”, acrescentou.
Os especialistas dizem que essas descobertas não significam que a hidratação não seja importante, já que a baixa produção de urina continua sendo um importante fator de risco para pedras nos rins. Em vez disso, o estudo sugere que, para muitos pacientes, a ingestão de líquidos por si só pode não ser suficiente, e fatores como dieta, obesidade, genética e distúrbios metabólicos também podem ter um impacto significativo.
O estudo também descobriu que as pessoas que aumentaram a ingestão de líquidos relataram micção mais frequente, urgência e micção noturna durante os primeiros meses de acompanhamento. Não foram relatadas grandes preocupações de segurança relacionadas ao aumento da hidratação.
As pedras nos rins estão se tornando cada vez mais comuns em todo o mundo, inclusive na Índia, especialmente durante os meses extremamente quentes do verão, quando o risco de desidratação aumenta dramaticamente. Os médicos dizem que a hidratação adequada ainda é importante, mas as pessoas com cálculos recorrentes podem necessitar de uma estratégia de prevenção mais ampla, incluindo mudanças na dieta, avaliação médica e tratamento dos factores de risco subjacentes.
