Nova Deli: A deficiência de vitamina D está a emergir como um dos factores mais negligenciados na má saúde óssea e no risco de fracturas na Índia, afirmaram especialistas que participaram numa recente conferência organizada pela Sociedade de Osteoporose da Índia e que contou com a presença de especialistas em ginecologia, cardiologia, ortopedia e endocrinologia.
Os especialistas sublinham que, apesar da luz solar abundante, estudos mostram que quase 70-80% dos indianos podem ter níveis insuficientes de vitamina D, afectando pessoas de todas as idades – desde crianças e adultos que trabalham até mulheres pós-menopáusicas e idosos.
Eles alertam que os baixos níveis de vitamina D podem enfraquecer silenciosamente os ossos ao longo do tempo, aumentando o risco de osteoporose, fraqueza muscular, quedas e fraturas por fragilidade. Em muitos casos, os pacientes só tomam conhecimento do defeito após quebrar um osso devido a uma pequena queda ou atividades diárias que ossos saudáveis normalmente tolerariam.
O papel crítico da vitamina D na saúde óssea
Os especialistas enfatizam que a vitamina D é essencial para a absorção do cálcio e é um fator chave para manter ossos fortes e saudáveis. Sem vitamina D suficiente, a absorção de cálcio é significativamente reduzida, resultando em ossos fracos e quebradiços, mais suscetíveis a fraturas.
Além de apoiar a mineralização óssea, os níveis adequados de vitamina D ajudam a manter a força e o equilíbrio muscular, reduzem o risco de quedas em idosos e promovem uma cicatrização e recuperação mais rápidas de fraturas. A deficiência a longo prazo leva ao aumento do risco de osteopenia, osteoporose e fraturas por fragilidade.
Sushrut Babhulkar Adj Professor de Ortopedia e Traumatologia, DM Medical College, Nagpur Presidente da Sociedade de Osteoporose da Índia, Presidente da Sociedade de Trauma da ÍndiaMembro fundador, OTA internacional
Forte ligação entre deficiência e fraturas
Especialistas afirmam que vários estudos indianos demonstraram uma forte relação entre a deficiência de vitamina D e as fraturas por fragilidade, especialmente em idosos, mulheres na pós-menopausa, pessoas com osteoporose, pessoas com estilos de vida sedentários e pessoas com doenças crónicas, como diabetes e doenças renais.
Os baixos níveis de vitamina D não só prejudicam a resistência óssea, mas também reduzem a função muscular e aumentam a probabilidade de quedas, que é uma das principais causas de fraturas da anca e da coluna vertebral em adultos mais velhos. Os especialistas salientam que as fracturas da anca ocorrem normalmente quase uma década mais cedo na Índia do que nos países ocidentais, sublinhando a necessidade de prevenção precoce.
Por que as deficiências persistem apesar da abundância de luz solar
Apesar de ser um país tropical, a Índia ainda relata uma deficiência generalizada de vitamina D devido a uma combinação de estilo de vida e fatores ambientais.
Os estilos de vida urbanos e os ambientes de trabalho interiores limitam a exposição solar, enquanto a poluição do ar e a utilização de protetor solar reduzem ainda mais a capacidade da pele de sintetizar vitamina D. Os hábitos sedentários, o aumento do tempo de ecrã e a falta de atividade ao ar livre também podem levar a uma menor produção de vitamina D.
Além disso, as fontes dietéticas naturais de vitamina D são limitadas e muitos indianos não consomem alimentos ou suplementos fortificados em quantidade suficiente. Envelhecimento, obesidade, diabetes, doenças hepáticas, renais e certos medicamentos podem aumentar ainda mais o risco de deficiência.
Tratamento com altas doses de deficiências graves
Para pacientes com deficiências graves de vitamina D, os médicos podem recomendar terapia com altas doses ou “megadoses” de vitamina D sob supervisão médica para restaurar rapidamente os níveis esgotados.
Especialistas dizem que esta abordagem pode ajudar a corrigir deficiências graves, melhorar a absorção de cálcio, reduzir dores ósseas e fraqueza muscular, apoiar o tratamento da osteoporose, reduzir o risco de futuras fraturas e ajudar na recuperação após uma fratura. Porém, ressaltam que esse tratamento só deve ser feito sob orientação médica.
Quem deve ser avaliado?
Os especialistas recomendam testes de vitamina D e avaliações da saúde óssea para grupos de alto risco, incluindo:
- Adultos com mais de 50 anos
- mulheres na pós-menopausa
- Pessoas que sentem dores no corpo frequentes ou fadiga persistente
- Pessoas com osteoporose ou baixa densidade óssea
- Pessoas com histórico de fraturas
- Pessoas com condições crônicas que afetam a saúde óssea
- Pessoas com estilos de vida internos de longo prazo ou exposição limitada à luz solar
- Apelo à conscientização
Os especialistas sublinham que a manutenção de níveis saudáveis de vitamina D deve ser parte integrante dos cuidados preventivos. Eles recomendam atividades regulares ao ar livre, exposição solar adequada, uma dieta rica em cálcio, suplementação de vitamina D quando necessário, exames de saúde óssea de rotina para pessoas em risco e consulta médica antes de tomar suplementos em altas doses.
Eles concluíram que a deficiência de vitamina D muitas vezes não é detectada até que ocorra perda óssea grave ou fratura. À medida que a incidência de osteoporose e fracturas por fragilidade aumenta na Índia, o aumento da sensibilização, o rastreio precoce e o tratamento imediato, incluindo o tratamento com doses elevadas sob supervisão médica, quando apropriado, podem desempenhar um papel vital na protecção da saúde óssea, na prevenção de fracturas e na melhoria da qualidade de vida a longo prazo.
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