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NOVA DELI: As fracturas por fragilidade estão a tornar-se silenciosamente num importante problema de saúde pública na Índia, com especialistas a alertar que um grande número de indianos está em risco devido à má saúde óssea e à osteoporose não diagnosticada. Essas fraturas geralmente ocorrem após pequenos traumas, como um escorregão no banheiro, uma curvatura repentina ou uma queda da própria altura – eventos que normalmente não resultariam em fraturas de ossos saudáveis.
É preocupante que muitos indianos desconhecem a redução da resistência óssea até que uma fractura afecte gravemente a mobilidade, a independência e a qualidade de vida.
Crescente carga de saúde óssea na Índia
Os casos de osteoporose e baixa densidade óssea estão aumentando rapidamente na Índia. Estima-se que mais de 61 milhões de indianos sejam afetados pela osteoporose, e outros milhões sofram de osteopenia (o estágio inicial da perda óssea). Os especialistas também apontam que as fraturas osteoporóticas ocorrem quase 10 a 12 anos antes nos indianos, em comparação com as populações ocidentais.
Mais de 250.000 fraturas de quadril são relatadas na Índia todos os anos, e espera-se que esse número aumente significativamente à medida que a expectativa de vida aumenta e a população envelhece.
Estudos na Índia também mostram taxas de densidade óssea preocupantemente baixas:
- A prevalência da osteoporose em adultos na Índia varia de 8% a mais de 30%, dependendo da idade e da região.
- Em muitas populações estudadas, quase 50% desenvolvem osteopenia, uma indicação de envelhecimento ósseo prematuro.
- As mulheres indianas são particularmente vulneráveis após a menopausa, com o risco de fraturas aumentando rapidamente após os 50 anos.
O que é uma fratura por fragilidade?
Uma fratura por fragilidade é uma fratura causada por um osso fraco e não por um acidente grave. Os locais mais comuns incluem: Estas fraturas são mais do que apenas lesões dolorosas; podem levar à incapacidade a longo prazo, dor crónica, diminuição da confiança nos movimentos, perda de independência e até aumento da mortalidade em adultos mais velhos. As fraturas de quadril são particularmente perigosas porque a recuperação pode exigir cirurgia, repouso prolongado, reabilitação e mudanças no estilo de vida.
Por que as fraturas por fragilidade estão aumentando na Índia?
Vários fatores de saúde e estilo de vida contribuem para a diminuição da saúde óssea em todas as idades.
1. Deficiência de vitamina DApesar da luz solar abundante, a deficiência de vitamina D é extremamente comum na Índia. Estudos mostram que quase 80% dos indianos urbanos podem ter níveis insuficientes de vitamina D, o que afeta diretamente a absorção de cálcio e a resistência óssea.
2. Baixa ingestão de cálcio
A ingestão média de cálcio na Índia permanece abaixo dos níveis recomendados, especialmente entre mulheres e idosos. Maus hábitos alimentares, pular refeições e reduzir a ingestão de laticínios podem agravar ainda mais a osteoporose.
3. Estilo de vida sedentário
O trabalho de secretária, o tempo excessivo de ecrã, a falta de exercício e o mínimo de actividade ao ar livre podem enfraquecer ossos e músculos, aumentando o risco de quedas e fracturas.
4. Envelhecimento populacional
A população idosa da Índia está a crescer rapidamente. À medida que envelhecemos, a densidade óssea diminui naturalmente, aumentando a probabilidade de ocorrência de fraturas.
5. Doenças crônicas
Diabetes, doenças da tireoide, artrite, doenças renais, distúrbios hormonais e uso prolongado de esteróides podem acelerar a perda óssea e aumentar o risco de fraturas.
Por que o rastreio precoce é crucial?
Uma das maiores preocupações é que a osteoporose costuma permanecer completamente silenciosa até que ocorra uma fratura. Muitos pacientes são diagnosticados somente após sofrerem lesões graves que poderiam ter sido evitadas através da detecção precoce.
Os especialistas recomendam cada vez mais o rastreio da densidade mineral óssea (DMO) para grupos de alto risco, especialmente aqueles que:
- mulheres na pós-menopausa
- Adultos com mais de 50 anos
- Pessoas com fraturas recorrentes
- Pacientes com histórico familiar de osteoporose
- Pessoas com deficiência de vitamina D
- Indivíduos recebendo terapia com esteróides a longo prazo
Infelizmente, o acesso ao rastreio continua limitado em muitas partes da Índia. Os relatórios mostram que o número de scanners DEXA na Índia é muito baixo em comparação com a procura da população, levando a atrasos no diagnóstico.
Proteja a saúde óssea o mais cedo possível
A boa notícia é que muitas fraturas por fragilidade são evitáveis com mudanças imediatas no estilo de vida e intervenção médica apropriada.
Precauções importantes incluem:
- Exercício regular de levantamento de peso e treinamento de força
- Obtenha cálcio e vitamina D suficientes
- exposição solar diária
- Manter a força muscular, o equilíbrio e a flexibilidade
- Evite fumar e beber em excesso
- Casas de proteção contra quedas para idosos
- Faça exames regulares de saúde óssea
- Um alerta para cuidados ósseos preventivos
A carga crescente de fraturas por fragilidade na Índia destaca a necessidade urgente de uma maior conscientização sobre a osteoporose e de exames ósseos precoces. A saúde óssea é muitas vezes negligenciada antes que ocorra uma lesão grave, mas a prevenção e o diagnóstico precoce podem ajudar a preservar a mobilidade, a independência e a saúde a longo prazo.
Os especialistas acreditam que a avaliação rotineira da saúde óssea deve tornar-se uma parte padrão dos cuidados de saúde preventivos, especialmente para adultos mais velhos e grupos de alto risco. Eles também incentivam pesquisadores e médicos a contribuir com suas descobertas para revistas científicas como o Journal of Trauma, para promover a compreensão global e informar a comunidade médica sobre evidências emergentes.
Uma fratura por fragilidade pode começar silenciosamente, mas suas consequências podem mudar vidas para sempre. O rastreio precoce hoje pode ajudar a prevenir complicações graves amanhã.
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