NOVA DELHI: Vários estados do Nordeste e outros estados menores gastam uma proporção maior em cuidados de saúde do que estados mais ricos como Maharashtra, Karnataka e Telangana, mostram os dados das Contas Nacionais de Saúde para 2022-23. As despesas com saúde de Manipur em percentagem do PIB são as mais elevadas do país, com 5,5%, acima dos 4,6% em 2021-22.
Um relatório divulgado pelo Ministério da Saúde da União mostrou que as despesas com saúde de Meghalaya foram de 4,4%, as despesas com saúde de Nagaland aumentaram de 3,4% para 3,6% e as despesas com saúde de Mizoram foram de 3,2%. Alguns dos maiores e mais ricos estados da Índia gastam menos de 1% do PIB em cuidados de saúde. Karnataka gastará 0,7% do PIB na saúde em 202223, abaixo dos 1,1% em 2021-22.
As despesas em Maharashtra caíram de 1,2% para 0,8%, enquanto em Tamil Nadu caíram de 1,3% para 0,9%. Telangana relatou um crescimento das despesas de 0,8% e um crescimento das despesas de Punjab de 0,9% em 2022-23.
Entre os territórios da união com órgão legislativo, Puducherry tem a maior proporção de despesas com saúde, 5%. Especialistas dizem que 2021-22 continua a ser um ano de gastos excepcionais, uma vez que os rácios de despesas de saúde dos estados aumentam acentuadamente devido às campanhas de vacinação contra o coronavírus, às despesas médicas de emergência e à expansão das infra-estruturas relacionadas com a pandemia. Os números surgem num momento em que os estados enfrentam um fardo crescente de doenças não transmissíveis, envelhecimento da população e custos de saúde.
O relatório também mostra diferenças significativas nos gastos per capita com saúde pública entre os estados. Entre os estados e territórios da união com órgãos legislativos, Puducherry tem o maior gasto governamental per capita com saúde, com Rs 10.675, seguido por Mizoram com Rs 9.800, Sikkim com Rs 7.400, Manipur com Rs 7.040 e Meghalaya com Rs 6.843. Entre os territórios da união sem órgão legislativo, Chandigarh tem a maior despesa governamental per capita com saúde, com 20.985 rúpias, seguida por Lakshadweep, com 10.594 rúpias, e as Ilhas Andaman e Nicobar, com 8.888 rúpias. Entre os estados maiores, Kerala relatou uma das despesas de saúde pública per capita mais altas, de 3.592 rupias, mas este valor caiu em relação às 4.338 rúpias relatadas em 2021-22. As despesas per capita de Karnataka também caíram durante o mesmo período, de Rs 3.259 para Rs 2.333. Uttar Pradesh relatou despesas governamentais per capita com saúde de Rs 1.419, uma das mais baixas entre os principais estados, seguida por Jharkhand com Rs 1.536 e Madhya Pradesh com Rs 1.827. Apesar das despesas per capita mais baixas, devido à sua grande base populacional, Uttar Pradesh tem a maior despesa total do governo com saúde, com 33.352 milhões de rupias, seguido por Maharashtra com 30.537 milhões de rupias e Tamil Nadu com 21.517 milhões de rupias. O relatório mostra que Bengala Ocidental gasta 8,5% da despesa total do governo na saúde, uma das mais elevadas entre os principais estados, enquanto Kerala e Uttarakhand gastam 8,3% e 8,2%, respetivamente.
Especialistas dizem que os números refletem profundas disparidades nas prioridades de cuidados de saúde entre os estados. Os dados também destacam a dependência contínua dos países maiores em sistemas de saúde privados, apesar da crescente procura de infra-estruturas de saúde pública mais fortes.
