LONDRES: Um teste comercialmente disponível da Veracyte pode identificar pacientes com câncer de mama em estágio inicial e de alto risco que podem pular a quimioterapia com segurança, de acordo com dados apresentados em uma reunião da ASCO.
Num ensaio randomizado com mais de 4.400 pacientes com câncer de mama em estágio inicial que era particularmente agressivo ou propenso a disseminação ou recorrência, mais de dois terços dos pacientes cujo tratamento foi orientado pelo teste genômico Prosigna da Veracyte evitaram com segurança a quimioterapia.
A taxa de sobrevivência livre de câncer em 5 anos no braço do Prosigna foi de 93,7%, o que não foi estatisticamente pior do que a taxa de sobrevivência de 94,9% para pacientes designados aleatoriamente para receber quimioterapia como parte do tratamento padrão.
O teste analisa a atividade de 50 genes específicos no tecido tumoral para identificar subtipos moleculares e desenvolve uma pontuação de “risco de recorrência nos próximos 10 anos” para ajudar os oncologistas a decidir se a quimioterapia é necessária, disse Veracyte.
A quimioterapia pode ter um impacto físico e emocional grave, e as mulheres jovens enfrentam consequências que podem incluir infertilidade, deficiência cognitiva e menopausa prematura, e até 43% das sobreviventes sofrem danos neurológicos duradouros.
A Dra. Kelly Marcom, diretora médica de câncer de mama da Veracyte, disse que os resultados do estudo “representam um marco importante na precisão da oncologia mamária”.
“Essas descobertas têm o potencial de mudar a forma como os médicos tratam um grande número de pacientes com câncer de mama, ajudando-os a personalizar as opções de tratamento para seus pacientes”, disse Marcom.
Separadamente, pesquisadores na Austrália e na Nova Zelândia descobriram que o teste Decipher da Veracyte pode prever quais pacientes com câncer de próstata metastático sensível a hormônios se beneficiariam com a adição do medicamento quimioterápico docetaxel ao tratamento padrão.
Os resultados completos de ambos os estudos serão divulgados em 30 de maio, em uma reunião em Chicago, disse Veracyte.
A escolha de medicamentos para câncer de próstata afeta a cognição
Dois medicamentos comuns contra o cancro da próstata são igualmente eficazes contra a doença, mas com uma diferença fundamental: novas pesquisas mostram que um deles pode prejudicar gravemente a função cognitiva dos pacientes durante o tratamento.
O estudo de 24 semanas comparou a darolutamida (Nubeqa, comercializada pela Bayer e Orion) com o Xtandi (nome químico enzalutamida) da Pfizer e Astellas Pharma em 111 homens com câncer de próstata avançado. Os investigadores descobriram que os pacientes tratados com Nubeqa tiveram um declínio significativamente menor nas capacidades de pensamento e memória do que aqueles tratados com Xtandi, monitorizados por testes computadorizados de função cognitiva.
Quando os pesquisadores compararam as pontuações de habilidades cognitivas, que mais mudaram ao longo do estudo, a mediana de Nubeqa caiu 15,8%, enquanto a mediana de Xtandi caiu 36,1%.
“Os dois medicamentos parecem ter efeitos semelhantes no controle do câncer de próstata, mas se ambos os medicamentos estiverem disponíveis, saber que pode haver diferenças nos efeitos cognitivos entre os medicamentos pode impactar as escolhas de tratamento dos médicos”, disse a líder do estudo, Dra. Alicia Morgans, do Dana-Farber Cancer Institute, em Boston, em um comunicado.
Os pesquisadores disseram que continuarão acompanhando esses pacientes e apresentarão suas descobertas na ASCO no sábado.
Medicamento oral ajuda pacientes com câncer gastrointestinal a permanecerem no caminho certo com a quimioterapia Pacientes com câncer gastrointestinal podem manter suas contagens de plaquetas altas o suficiente para continuar a quimioterapia com a ajuda de um medicamento oral aprovado para tratar doenças hepáticas, de acordo com os resultados do ensaio a serem apresentados em uma reunião da ASCO em 30 de maio.
O tratamento com Doptelet (avatrombopag) de Sobi revelou-se tão eficaz que os investigadores interromperam o ensaio depois de 23 dos 40 pacientes terem recebido o medicamento.
Quase 66% dos pacientes restauraram a contagem de plaquetas e mantiveram-nas nestes níveis dentro de duas semanas, em comparação com apenas 17% dos pacientes que receberam placebo.
A trombocitopenia, ou baixa contagem de plaquetas, é um efeito colateral comum da quimioterapia. As plaquetas ajudam a formar coágulos após uma lesão e, quando os níveis de plaquetas estão muito baixos, os pacientes correm o risco de sangramento excessivo e com risco de vida, mesmo devido a ferimentos leves.
Pacientes com câncer com trombocitopenia persistente muitas vezes não recebem a próxima dose programada de quimioterapia, o que pode levar a piores resultados.
O ensaio de estágio intermediário envolveu 40 pacientes com câncer gastrointestinal que sofriam de trombocitopenia induzida por quimioterapia e que provavelmente não se recuperariam por conta própria entre os ciclos de quimioterapia.
A mesma equipa de investigação conduziu recentemente um ensaio de fase final no qual o Nplate da Amgen, ou romiplostim, também se revelou altamente eficaz em pacientes com cancro gastrointestinal e trombocitopenia persistente.
Ambas as drogas pertencem à classe de drogas agonistas do receptor de trombopoietina, mas o Nplate é uma injeção.
O líder do estudo, Dr. Gerald Soff, do Sylvester Comprehensive Cancer Center da Escola de Medicina Miller da Universidade de Miami, disse em um comunicado que “ter que receber injeções semanais não é ideal” para pacientes com câncer metastático. “Se houver uma boa opção oral, será muito atraente para muita gente.”
(Para receber gratuitamente o boletim informativo completo em sua caixa de entrada, inscreva-se aqui) (Reportagem de Nancy Rapid; Edição de Bill Berkrot)
