Varanasi: Pesquisadores do Departamento de Cirurgia do Instituto de Ciências Médicas da BHU publicaram um estudo intitulado “Definindo Excelência Cirúrgica no Câncer de Vesícula Biliar:
Uma meta-análise publicada no European Journal of Surgical Oncology validou um limiar de 6 nódulos e ampliou a linfadenectomia D2 para todos os estágios T, incorporando diretrizes cirúrgicas e melhorando os resultados clínicos no câncer de vesícula biliar, especialmente em regiões de alta incidência, como o norte da Índia.
O estudo foi liderado pelo professor Manoj Pandey em colaboração com o Centro Nodal de Avaliação de Tecnologia em Saúde da Índia (HTAIn) com contribuições de membros da equipe do IMS-BHU.
A análise seguiu uma abordagem de revisão sistemática e meta-análise, incluindo dados globais publicados entre 1999 e 2025. O estudo, baseado numa análise abrangente de 27 estudos internacionais envolvendo mais de 56.000 pacientes, determinou que a remoção de pelo menos seis gânglios linfáticos é uma referência chave de qualidade cirúrgica que está significativamente associada à melhoria da sobrevivência no cancro da vesícula biliar.
Demonstra ainda que o benefício de sobrevivência da linfadenectomia é consistente em todos os estágios da doença (T1b-T4), enquanto a linfadenectomia estendida (D2), incluindo linfonodos retropancreáticos e abdominais, fornece resultados superiores na doença T2 e T3.
Os resultados destacam que a linfadenectomia adequada não só melhora a precisão do estadiamento, mas também reduz a recorrência e melhora a sobrevida livre de doença, estabelecendo a linfadenectomia como um componente-chave do tratamento, em vez de apenas um procedimento diagnóstico.
A investigação é importante porque o cancro da vesícula biliar é particularmente comum em partes da Índia e é frequentemente diagnosticado numa fase avançada. A ressecção cirúrgica continua sendo a única opção de tratamento, mas a extensão da cirurgia tem sido controversa há muito tempo. Este estudo aborda uma questão clínica crítica ao demonstrar que a linfadenectomia não é apenas útil para o estadiamento, mas também tem benefícios terapêuticos diretos, melhorando a sobrevida e o controle da doença. “Nossas descobertas fornecem uma estrutura clara e baseada em evidências para cirurgiões em todo o mundo. A linfadenectomia adequada deve ser considerada essencial e não opcional na cirurgia de câncer de vesícula biliar. É importante que, em casos de suspeita de câncer de vesícula biliar, os pacientes procurem o conselho de um oncologista cirúrgico e tenham a cirurgia realizada por um cirurgião com experiência em cirurgias radicais complexas, e não por um cirurgião geral. Os cirurgiões acreditam que uma boa cirurgia abrangente é a única abordagem que oferece uma chance de cura”, disse o professor Pandey.
