Nova Deli: Combater a desnutrição poderia prevenir até 2,3 milhões de casos de tuberculose em todo o mundo, representando 23,7% das infecções em adultos em 2023, de acordo com um estudo de modelagem publicado no The Lancet Global Health.
Investigadores, incluindo a Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, estimam que a Índia poderá registar as maiores reduções nos casos de TB, seguida pela Indonésia, pelas Filipinas e pelo Paquistão, se a desnutrição for abordada.
“Estimamos que a eliminação da desnutrição moderada a grave poderia evitar 1,4 milhão de casos de TB em todo o mundo, o equivalente a 14,6% da incidência global de adultos em 2023, enquanto a eliminação de toda a desnutrição poderia evitar 2,3 milhões de casos de TB em todo o mundo, o equivalente a uma redução de 23,7% na incidência global de TB”, escrevem os autores.
As conclusões destacam a necessidade urgente de intensificar as intervenções nutricionais a nível da população, cujos benefícios sociais e de saúde podem ir além da tuberculose, bem como a investigação para avaliar as estratégias de implementação e o impacto, afirmaram.
A equipa disse que o estudo é o primeiro a avaliar o impacto do estado nutricional de uma pessoa na infecção por TB.
O estudo definiu a desnutrição como um índice de massa corporal (IMC) abaixo de 18,5 em adultos e é um fator de risco modificável e socialmente determinado para infecção bacteriana.
Em agosto de 2023, os resultados do ensaio “RATIONS” da Índia, publicados no The Lancet, mostraram que fornecer apoio nutricional (uma cesta alimentar mensal com proteínas e multivitaminas suficientes) aos membros da família afetados pela tuberculose pode ser uma intervenção custo-efetiva que pode reduzir a incidência dos membros em cerca de 40%.
Uma revisão sistemática e meta-análise (análises de análises) de 2024 envolvendo mais de 26 milhões de pessoas de 43 coortes de estudo em países com alta e baixa carga de TB forneceram estimativas de como o risco de TB varia de forma não linear com o IMC.
“As evidências disponíveis sugerem que a desnutrição é um motor fundamental da epidemia global de tuberculose, e as estimativas atuais da Organização Mundial da Saúde (OMS) subestimam significativamente a sua importância”, afirmaram os autores.
A Estratégia para Acabar com a TB, adotada pela Assembleia Mundial da Saúde em 2014, é um plano para acabar com a epidemia de TB até 2035, centrando-se na redução de mortes em 95% e de novos casos em 90%, em comparação com os níveis de 2015.
Alcançar as metas globais para a TB exige a integração de intervenções biossociais que visem factores de risco modificáveis, juntamente com o desenvolvimento contínuo e a expansão equitativa de intervenções biomédicas para a prevenção, diagnóstico e tratamento da TB, dizem os investigadores.
É necessária investigação urgente para desenvolver estratégias de concepção e implementação ideais para intervenções nutricionais a nível da população, para além dos agregados familiares afectados pela TB, e para avaliar os seus impactos económicos e na saúde, acrescentaram.
A equipa afirma que estas intervenções poderão acelerar o progresso rumo à erradicação da TB, ao mesmo tempo que produzem benefícios sociais e de saúde mais amplos. PTI
