Os sistemas de saúde que ainda adotam o trabalho de atualização do USCDI v6 agora têm uma segunda versão para relatar. ONC publicado USCDI v7 em 23 de julho, cerca de cinco semanas antes da abertura da janela de certificação v6. A agência detalha o anúncio em Boletim de Padrões 2026-2que descreve 30 novos elementos de dados e um elemento significativamente revisado, para um total de 31 adições.
O clima pode ser um desafio operacionalmente. A ONC incluiu o USCDI v6 nos padrões aprovados pelo SVAP de 2026, e os desenvolvedores podem atualizar produtos certificados para este padrão a partir de 29 de agosto de 2026. O lançamento da v7 não tem uma data comparável. Na verdade, o boletim não estabelece um requisito de certificação e um cronograma para a adoção da versão mais recente. Para fins de planejamento, a v6 continua sendo a versão com um caminho de atualização em tempo real, enquanto a v7 define a linha de base eventual.
Esta distinção é importante porque o USCDI passa por uma máquina separada das regras que o referenciam. CMSA Regra Final de Interoperabilidade e Autorização Prévia e a TEFCA exigem a capacidade de trocar elementos de dados USCDI. Portanto, mover versões acabará por se tornar uma obrigação de conformidade. No entanto, o caminho passa pelo SVAP e pela regulamentação, e não pela publicação da norma.
Metade da lista já está em produção
ONC disse que das 31 adições, 15 já aparecem nas especificações exigidas pelo Programa de Certificação de TI em Saúde, e a TI em saúde certificada as apoia amplamente hoje por meio do HL7 FHIR US Core. A agência descreveu a sua inclusão como um alinhamento contínuo entre o USCDI e as capacidades já amplamente implementadas.
Isso deixa 16 itens que representam um trabalho verdadeiramente novo, o que significa que o número no título exagera enormemente a construção para qualquer CIO que esteja avaliando o esforço.
Status da condição, indicador de falecimento, tipo de dispositivo, ID do paciente e status do procedimento são encontrados no lado compatível. O mesmo se aplica ao conjunto de elementos do seguro saúde que abrangem o pagador, o plano, o identificador do plano e o período de cobertura. Do outro lado estão Avaliação Nutricional, Pedido de Nutrição, Pedido de Dispositivo Médico, Pedido de Encaminhamento, Nota de Encaminhamento, Alojamento, Consulta e Agente de Saúde.
Várias adições chegaram através do programa USCDI+, onde o feedback do público determinou que eles eram tecnicamente maduros o suficiente para o padrão principal.
O que os novos itens realmente cobrem
Duas novas classes de dados aparecem na v7. Eventos Adversos contém um status de evento adverso que captura uma alteração no status do paciente que pode ser um efeito indesejado de uma intervenção clínica. Ele também contém uma pontuação de eventos adversos que documenta o estado clínico resultante. A ONC especificou que as TI em saúde deveriam abranger tanto as reações adversas aos medicamentos como as imunizações. Além disso, a classe exclui especificamente produtos de trabalho de segurança do paciente protegidos pela Lei de Segurança do Paciente e Melhoria da Qualidade de 2005.
Atributos de informações de saúde é a segunda nova classe. Coleta a data e hora do relatório de diagnóstico e o motivo da falha, enquanto a indicação e a data e hora de atuação são transferidas de outras classes.
A coordenação do cuidado trouxe à tona vários itens com implicações no fluxo de trabalho. A Ordem de Referência e a Nota de Referência juntas padronizam a solicitação e a narrativa clínica por trás dela. Da mesma forma, o Agente de Saúde identifica a pessoa legalmente autorizada a decidir quando o paciente não consegue se comunicar. Uma consulta engloba eventos planejados e permanece distinta de um encontro, que é a própria interação clínica.
A Referência de Diagnóstico por Imagem merece uma leitura cuidadosa. O item fornece um indicador computável para pesquisas de imagens de datação. No entanto, o ONC deixou claro que ele próprio não fornece troca de imagens de ambientes PACS externos, e a realização do benefício ainda requer acordos com as organizações que hospedam esses sistemas. Os sistemas de saúde que valorizam este elemento como resposta ao acesso externo a imagens encontrarão, em vez disso, uma base.
O status do tabagismo se torna algo mais amplo
O uso de produtos de tabaco e nicotina substitui o hábito de fumar. A revisão estende a cobertura a cigarros eletrônicos, vaporizadores, bolsas de nicotina, produtos de tabaco aquecíveis e tabaco sem fumaça, conforme definido pela FDA. A ONC revisou o nome e a definição entre o rascunho e a versão final após feedback do público. Os sistemas que capturam um campo de fumo binário ou de três estados precisarão verificar seus modelos de documentação e ligações de dicionário.
Em resposta aos comentários públicos, a ONC também removeu o SNOMED CT como padrão de vocabulário de acomodação aplicável. Além disso, a agência adicionou a data e hora da amostragem como um item separado, separando o tempo de amostragem do tempo do procedimento.
A ONC posicionou a expansão como um reforço do apoio à segurança do paciente, aos cuidados nutricionais e à redução da carga administrativa, descrevendo as adições como alinhadas com as prioridades identificadas pela iniciativa Make America Healthy Again.
O próximo ciclo já está em andamento. O ONDEC está aceitando inscrições para o USCDI v8, e o período de comentários termina em 28 de setembro de 2026. ONC tem como meta um lançamento preliminar do v8 em janeiro de 2027. Conseqüentemente, o padrão continuará a avançar mais rápido do que os requisitos de certificação, e a questão de planejamento é menos sobre qual versão é atual do que para qual versão a organização pretende estar pronta.
Leve embora
- Trate a v6 como a versão aplicável. Este é o do SVAP 2026 com data de atualização em 29 de agosto; v7 ainda não tem um cronograma de adoção.
- Escopo versus 16, não 31. Quinze dos novos itens agora são suportados pelo HL7 FHIR US Core em TI de saúde certificada.
- Observe a referência inicial de diagnóstico por imagem. Disponibiliza um diretório e o acesso externo às imagens ainda depende de convênios com organizações que hospedam o PACS.
- Revise a documentação sobre o status de fumante. O uso de produtos de tabaco e nicotina vai muito além do campo binário.
- Receba comentários antes de 28 de setembro de 2026, quando a janela de envio do USCDI v8 fechar.
