por Liz Carey, The Daily Yonder
3 de junho de 2026
Um novo projecto de investigação no Minnesota espera salvar vidas nas zonas rurais do estado, aumentando o número de pessoas que recomendam o rastreio pulmonar.
Alcançar as pessoas nas áreas rurais do estado pode se resumir a fazer com que mais pessoas compareçam a um consultório médico rural para recomendar o rastreamento do câncer de pulmão aos pacientes, de acordo com a Dra. Centro Maçônico de Câncer da Universidade de Minnesotacom quem trabalha Rede de ensaios clínicos de câncer de Minnesota para aumentar o rastreamento do câncer de pulmão em todo o estado.
“Qualquer pessoa que tenha pulmões pode ter câncer de pulmão e, quando detectada precocemente, as taxas de sobrevivência do câncer de pulmão podem chegar a 80% a 90%”, disse Begnaud ao Daily Yonder. “O problema é que menos de 20% dos cidadãos elegíveis de Minnesota são realmente examinados para câncer de pulmão”.
Como parte do programa piloto do centro, Begnaud está a trabalhar com seis clínicas de cuidados primários para envolver todo o pessoal clínico para identificar pacientes que possam necessitar de rastreio, ajudar os pacientes a ver se são elegíveis para rastreio e ajudar a agendar esses exames.
O objetivo, disse ela, é ajudar a superar as barreiras que alguns moradores rurais enfrentam quando se trata de agendar esses exames.
O rastreio pulmonar é recomendado para pessoas com mais de 50 anos que fumaram muito. Embora os residentes rurais tenham taxas mais elevadas de tabagismo, podem ter menos acesso a centros de imagiologia ou mais problemas de agendamento. E existem barreiras psicológicas que talvez precisem ser abordadas, disse Begnaud.
“Todos os anúncios, pacotes e advertências de serviço público e tudo o que temos feito nas últimas décadas reduziu as taxas de tabagismo, mas também levou ao estigma e à vergonha em relação ao consumo de cigarros”, disse ela.
“Portanto, as pessoas que fumaram ou continuam a fumar certamente estão cientes de que isso faz mal à saúde e sabem que todo mundo está pensando nisso. Acho que estão internalizando essas mensagens de culpa. … É realmente importante que as pessoas estejam abertas ao rastreamento para tentar isolar o tipo de vergonha ou culpa que acompanha (o fumo).”
Nacionalmente, em 2023, 10,8% dos adultos fumam cigarros, de acordo com Associação Americana de Pulmão. Embora este continue a ser um dos níveis mais baixos registados nesta década, existem diferenças entre as diferentes partes do país. O Cirurgião Geral dos EUA descobriram que em 2024, 15,4% dos adultos rurais fumavam em comparação com 10,1% dos adultos urbanos. Além disso, os residentes rurais que fumam tendem a fumar mais, em média 15 ou mais cigarros por dia. O relatório do Surgeon General concluiu que os jovens nas zonas rurais têm maior probabilidade de começar a fumar numa idade mais jovem e de fumar diariamente.
O relatório do Surgeon General também descobriu que os adultos nas zonas rurais do Centro-Oeste e Sudeste (Alabama, Arkansas, Indiana, Kentucky, Louisiana, Michigan, Mississippi, Missouri, Ohio, Oklahoma, Tennessee e Virgínia Ocidental) tinham 40% mais probabilidade de fumar do que os adultos no Nordeste e no Oeste. E os adultos nas zonas rurais têm maior probabilidade de ter dificuldade em deixar de fumar, afirma o relatório.
“As pessoas que vivem em áreas rurais enfrentam disparidades de saúde relacionadas com o tabagismo. Em comparação com as pessoas que fumam e vivem em áreas urbanas, as pessoas que fumam em áreas rurais tendem a ter piores resultados de cessação do tabagismo quando tentam deixar de fumar e têm maior probabilidade de morrer de uma doença relacionada com o tabagismo”, afirma o relatório. “As taxas de abandono e a prevalência de tentativas de abandono no último ano também foram significativamente mais baixas entre os fumadores que viviam em áreas rurais do que entre aqueles que viviam em grandes áreas urbanas centrais”.
Mesmo que os adultos rurais concordem em fazer o rastreio, agendar uma consulta pode ser outro obstáculo. Normalmente, disse Begnaud, os pacientes recebem informações para marcar suas próprias consultas, o que pode ser difícil ou os pacientes podem adiar. Ao adotar uma abordagem que abrange todo o consultório, é possível agendar a consulta enquanto estiver no consultório, em vez de forçar os pacientes a navegar pelo processo sozinhos.
O que os investigadores descobriram com o programa piloto foi um aumento de 30% no número de pedidos de rastreio para pacientes elegíveis. Agora, disse ela, quer levá-lo a testes em todo o país e envolver mais clínicas rurais.
“O que realmente queríamos ver era: ‘Esta abordagem é viável?’ Isso é possível em clínicas? E em grande parte a resposta é sim, disse ela.
“Nas clínicas em que trabalhamos, todas as equipes clínicas ficaram entusiasmadas em aprender mais sobre o assunto e em trabalhar neste projeto. Mas, como se tratava de um projeto piloto pequeno, não obtivemos dados suficientes para dizer: ‘Isso ajuda absolutamente a aumentar as taxas de triagem’, mas obtivemos dados suficientes para dizer que isso é algo que pode funcionar e que deveríamos testá-lo em maior escala.”
Begnaud disse que os resultados e o seu trabalho como pneumologista e professora associada na Escola de Medicina da Universidade de Minnesota a levaram a fazer mais para ajudar os residentes rurais, e esta investigação encontrou uma forma de melhorar os cuidados às pessoas nas comunidades rurais que enfrentam mais barreiras de acesso.
“Meu trabalho clínico como pneumologista me motiva”, disse ela. “Cada vez que vejo alguém que deveria ter sido examinado, mas não foi e agora tem câncer de pulmão em estágio 3 ou 4, isso me motiva a levantar e trabalhar mais duro amanhã, porque ainda há muito trabalho a ser feito.”
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