Várias organizações de acreditação e avaliação e mais 19 escolas médicas juntaram-se ao apelo da administração Trump para uma maior integração da educação nutricional na educação médica, anunciaram os chefes de departamento na tarde de segunda-feira.
O esforço, liderado pelo secretário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy Jr., garantiu promessas de 53 escolas médicas em Março para actualizarem os seus currículos com pelo menos 40 horas de formação em nutrição ou o equivalente a uma competência com início no próximo semestre do Outono.
Funcionários e líderes de organizações descreveram esse compromisso como voluntário e colaborativo, e fizeram-no novamente com os novos participantes do compromisso na segunda-feira. Especificamente, eles disseram que o novo grupo de escolas – Texas A&M University, Universidade de Massachusetts e Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Tennessee, entre outros – surgiu por conta própria nas semanas após a divulgação inicial.
Com 73 escolas médicas já inscritas, o impulso não é apenas uma “conquista simbólica. É uma mudança estrutural”, disse Kennedy durante uma apresentação na segunda-feira.
As autoridades especificaram que as escolas não enfrentariam quaisquer sanções monetárias se não cumprissem a meta curricular de 40 horas. Kennedy também sugeriu que as escolas provavelmente teriam diferenças nas especificidades dos seus currículos e que, para além das recomendações das directrizes, os departamentos não ditariam quais as informações nutricionais que deveriam ser ensinadas.
O impulso atingiu novos caminhos na segunda-feira com órgãos de credenciamento. Oito foram descritos no palco e em uma publicação de acompanhamento: o Conselho Nacional de Examinadores Médicos, o Conselho Nacional de Examinadores Médicos de Osteopatia, o Conselho de Credenciamento para Educação Médica Continuada, o Comitê de Ligação em Educação Médica, a Comissão de Credenciamento de Faculdades de Osteopatia, o Conselho Americano de Especialidades Médicas, o Conselho de Credenciamento para Educação Médica de Pós-Graduação e a Associação Americana de Faculdades de Osteopatia.
Kennedy disse que estas organizações passaram os últimos 10 meses a rever os seus padrões em relação às evidências nutricionais publicadas e comprometeram-se com mudanças mensuráveis nos seus processos. Ele destacou especificamente as mudanças do Conselho Nacional de Examinadores Médicos, que terá cerca de 15 por cento do conteúdo na sequência de revisão avaliando nutrição e aplicação clínica, e um compromisso semelhante do Conselho Nacional de Examinadores Médicos Osteopáticos.
“Isso significa que a nutrição não ficará mais à margem da educação médica. Ela moldará o que os alunos aprendem, o que os médicos dominam, o que os conselhos de licenciamento avaliam e, em última análise, como os pacientes recebem cuidados”, disse Kennedy. “A educação impulsiona a prática, a prática impulsiona os resultados e os resultados determinam a saúde da nação. É por isso que os compromissos de hoje representam uma das mais importantes correções de curso na medicina americana moderna.”
Um nono grupo – a Associação de Faculdades Médicas Americanas, que é a principal organização que representa a educação médica no país e co-patrocinadora do Comitê de Ligação de Credenciamento em Educação Médica – participou do anúncio inicial em março e também foi destacado por Kennedy durante o evento de segunda-feira.
Kennedy também reservou um tempo para destacar um passo inicial do apoio dos Institutos Nacionais de Saúde à investigação curricular sobre nutrição, um desafio de 2,1 milhões de dólares para identificar, recompensar e dimensionar as abordagens mais eficazes para integrar a nutrição na educação médica e médica. As conclusões e abordagens do vencedor deste desafio serão disponibilizadas publicamente para adoção mais ampla, disse ele.
Ao Ministro da Saúde juntaram-se funcionários do Ministério da Educação e dos Centros de Assistência Médica e Serviços Médicos.
Para este último, o administrador Mehmet Oz, MD, disse que a sua agência está a puxar as suas alavancas para dar maior ênfase à nutrição nos cuidados.
Em primeiro lugar, ele disse que o CMS pesou fortemente as estratégias de nutrição nas propostas de financiamento que considerou para o Fundo de Transformação da Saúde Rural, no valor de 50 mil milhões de dólares. Para aumentar os seus prémios, 24 estados delinearam planos para incluir a nutrição nos seus critérios de educação médica continuada (CME).
“E eles conseguiram mais dinheiro – significativamente mais – porque estavam dispostos a ensinar nutrição no âmbito do processo CME”, disse Oz no evento.
O administrador apontou então para o esforço recente de um hospital infantil da Florida para renovar o seu menu com alimentos frescos de fornecedores locais “com um aumento de menos de 5% no orçamento”, disse ele, devido em parte ao facto de alimentos desagradáveis normalmente servidos em hospitais não serem consumidos e jogados fora. O CMS destacou anteriormente essa promessa no final de março, juntamente com um alerta especial de qualidade e segurança, instando os hospitais Medicare em todo o país a alinharem os seus menus com as diretrizes dietéticas atualizadas.
Embora o secretário e os grupos de saúde frequentemente entrem em conflito em questões como vacinação, monitoramento da saúde pública e “medicalização excessiva”, a nutrição é uma área de acordo consistente. O anúncio de março, por exemplo, foi visitado pelo presidente da Associação Médica Americana, Bobby Mukamala, MD, que ecoou o sentimento de Kennedy de que a nutrição há muito é “tratada como uma disciplina eletiva na educação médica” e requer mais foco.
