A percepção do bloqueio de informações caiu drasticamente desde que as regras da Lei Cures entraram em vigor. As táticas que sobreviveram, no entanto, passaram da recusa total para manobras comerciais mais sutis. Esta descoberta vem de um novo ONC dados breves baseado em uma pesquisa de organizações de informação em saúde. Estas são as organizações regionais e estaduais sem fins lucrativos que movimentam registros de pacientes entre hospitais, clínicas e outros locais de atendimento que não compartilham propriedade.
Estas organizações, muitas vezes chamadas HIEs, não prestam cuidados elas próprias. Por estarem no meio do fluxo de dados, eles têm uma ideia clara de quem está cooperando e quem está interferindo. Portanto, no estudo, eles atuam como testemunhas, denunciando as partes que mais veem atrasando a troca. Dois grupos estão recebendo mais atenção: os desenvolvedores que constroem TI de saúde certificada, como os provedores de EHR, e os hospitais e sistemas de saúde que a utilizam.
Em todos estes países, 71% destas organizações relataram algum caso de potencial bloqueio de dados em 2025, uma queda notável em relação aos 91% registados em 2019. O declínio segue-se amplamente à data de implementação das regras de bloqueio de dados, em Abril de 2021, quando as obrigações de conformidade entram em vigor pela primeira vez. No entanto, a ONC trata os números como percepções comunicadas por estes intermediários e não como conclusões comprovadas de bloqueio real.
Os provedores estão melhorando mais rápido que os hospitais
A melhoria foi mais acentuada para os fornecedores de tecnologia. Entre as organizações inquiridas, a percentagem que reporta potencial aprisionamento do desenvolvedor caiu drasticamente de 91% em 2019 para apenas 62% em 2025. Hospitais e sistemas de saúde mudaram muito menos. Metade dos HIOs ainda cita um potencial bloqueio destes fornecedores em 2025, uma queda modesta em relação aos 58% em 2019. Em suma, as empresas que criam o software esgotaram mais rapidamente do que as organizações de cuidados de saúde que o utilizam.
A rejeição dá lugar a táticas de negócios
As formas que o bloqueio assume também evoluíram e esta mudança pode significar mais para os CIOs do que as percentagens indicadas no título. Os desenvolvedores costumam usar preços e taxas excessivas para desacelerar a troca. Na verdade, 59% dos HIOs notaram esta tática em 2025, abaixo dos 81% em 2019, mas ainda a mais comum. Os hospitais e os sistemas de saúde apoiam-se numa alavanca diferente. A sua principal preocupação são as ligações estratégicas, tais como estruturas de propriedade. Esta prática, citada por 42% das OIS em 2025, manteve-se praticamente estável desde 2023.
Enquanto isso, a recusa categórica cedeu para ambos os grupos. Cerca de 1 em cada 3 OIS reporta pelo menos alguma recusa total em partilhar dados. As falhas dos desenvolvedores caíram pela metade durante o período, caindo de 52% em 2019 para 27% em 2025. As falhas dos fornecedores também diminuíram, caindo de 52% para 31% no mesmo período. À medida que o bloqueio evidente diminui, os comportamentos que os HIOs adotam cada vez mais atravessam as estruturas empresariais e organizacionais.
Um pequeno conjunto de atores permanentes
A maioria dos HIOs que sofreram um bloqueio potencial disseram que ele permaneceu limitado a um pequeno número de malfeitores. O comportamento não foi generalizado no campo. A proporção que reporta que alguns, a maioria ou todos os promotores estiveram envolvidos caiu quase para metade entre 2019 e 2025, caindo de 55% para 27%. Para hospitais e sistemas de saúde, o número permaneceu mais estável. Para cerca de 1 em cada 4 HIOs, o comportamento se espalhou por diversas organizações fornecedoras, uma parcela que mudou pouco.
Um subconjunto menor destes intervenientes parece interferir de forma consistente. Cerca de 1 em cada 3 HIOs que sofreram bloqueio de desenvolvedor chamou isso de comportamento rotineiro, um número que não mudou desde 2019. Para os fornecedores, cerca de 1 em cada 5 relatou comportamento rotineiro. Assim, a ONC sugere que dissuadir este grupo persistente poderia produzir enormes ganhos. A maioria dos HIOs afirma que as práticas afetam forte ou moderadamente os dados perdidos dos pacientes e a sua própria capacidade de fornecer serviços de troca.
No entanto, poucas destas reclamações chegam aos reguladores. Entre os HIOs que sofreram um bloqueio potencial, apenas 22% relataram casos de desenvolvedores ao portal de bloqueio de informações do ONC em 2025. Apenas 10% relataram casos de fornecedores.
