Os hospitais de Michigan estão resistindo a um projeto de lei estadual que teria imposto novos requisitos em termos de preços, posição de mercado e negócios potenciais.
As potenciais limitações divididas em duas três separar contasforam apresentados na semana passada pelo presidente da Câmara de Michigan, Matt Hall, e co-patrocinados por Mike Harris e Jay DeBoer, ambos representantes estaduais republicanos, e encaminhados ao comitê.
Mais notavelmente, criaria um Conselho de Revisão de Custos Hospitalares de cinco membros que imporia e aplicaria várias restrições, incluindo limites máximos de preços para reembolso (200% do Medicare) e pagamento em dinheiro (150% do Medicare), bem como uma redução quase imediata de 10% nas taxas para organizações sem fins lucrativos que desejam manter o seu estatuto de isenção fiscal.
De acordo com a legislação, os hospitais sem fins lucrativos também seriam obrigados a fornecer várias informações sobre operações e finanças ao conselho todos os anos, bem como uma “explicação clara e concisa” para qualquer aumento nas taxas. Esses aumentos serão limitados à taxa de inflação ou abaixo dela.
O conselho, se formado, também analisaria todas as fusões pendentes e aprovaria apenas aquelas que “demonstrassem um compromisso” de reduzir as taxas em pelo menos 2% após a conclusão do negócio. O conselho também rejeitaria acordos que resultem em controle significativo da participação de mercado estadual ou regional.
Os projetos de lei incluem disposições destinadas a apoiar hospitais em dificuldades, observou Hall. Um novo imposto cobrado da fusão de hospitais (12% do preço total de compra) ou taxas impostas àqueles que não cumprem os limites de preços seriam reunidos em um fundo controlado pelo tesoureiro do estado, de acordo com os projetos. O programa de subvenções concederia então esses fundos a instalações consideradas pelo conselho como estando a “sofrer perdas insustentáveis”, o que produziria pelo menos uma margem operacional de -3% durante três anos consecutivos e muito provavelmente beneficiaria de financiamento adicional.
“Um dos problemas que temos é que damos a estes hospitais e ao sistema de saúde milhares de milhões e milhares de milhões de dólares – e depois eles voltam sempre e dizem que não têm o dinheiro”, disse Hall numa conferência de imprensa ao anunciar o projecto de lei. “…Estamos observando eles adquirirem outros sistemas, estamos observando eles construírem novos edifícios, estamos observando os salários de todos os seus executivos subirem significativamente.”
A Associação Hospitalar e de Saúde de Michigan, o principal grupo comercial e de defesa de hospitais no estado, condenou veementemente a legislação proposta.
Pouco depois da sua inauguração, o presidente-executivo da associação, Brian Peters, disse num comunicado que “propostas que introduzam encargos administrativos adicionais e controlos arbitrários de preços governamentais exacerbariam os desafios de acessibilidade que procuram resolver”.
Na segunda-feira, o grupo foi mais longe, escrevendo num post de membro que “acredita que estas propostas prejudicarão gravemente os hospitais, ameaçarão a sua viabilidade financeira e ameaçarão o acesso aos cuidados de saúde no Michigan”.
Esta postagem destacou os preços hospitalares mais baixos de Michigan em comparação com a maioria dos EUA e apontou o fechamento do Hospital Sturgis em 19 de junhohospital rural designado para atendimento de urgência, como prova das pressões financeiras enfrentadas pelos prestadores de serviços em todo o estado.
A associação incentivou seus membros e outras partes interessadas da comunidade a enviar mensagens aos legisladores estaduais e ao governador se opondo aos projetos de lei. Um modelo de mensagem que ele forneceu dizia que a legislação “destruiria o acesso aos cuidados de saúde em todo o estado” e “destruiria (as) instituições que cuidam das nossas comunidades 24 horas por dia, 7 dias por semana, durante todo o ano”. Em vez disso, o modelo apela às autoridades para “apoiarem políticas que melhorem a acessibilidade sem comprometer o acesso aos cuidados ou a sustentabilidade do sistema de saúde do Michigan”.
Os custos hospitalares representam uma parte significativa dos custos totais dos cuidados de saúde, e o seu aumento de preços é cada vez mais apontado pelos críticos como um factor de inacessibilidade dos cuidados de saúde.
Limites de preços para vários projetos foram promulgados por vários estados, incluindo Indiana, Vermont, Washington e Oregon, ou propostos em outros, como Colorado e Nova York. Vários estados também têm leis em vigor que exigem revisão administrativa adicional de fusões de cuidados de saúde ou permitem que agências estatais bloqueiem imediatamente um acordo se for determinado que não é do interesse público.
