Evernorth introduziu um novo programa de farmácia especializada baseado em IA para oferecer uma melhor experiência para pacientes com condições complexas.
Chamado de Pharmacy Forward, o programa tem como objetivo usar a tecnologia para impulsionar um atendimento mais coordenado e conectado, além de oferecer suporte personalizado em tempo real. Evernorth planeja lançar o programa primeiro para clientes da Farmácia Especializada Accredo, investindo US$ 100 milhões até 2028 no projeto.
O objetivo, de acordo com comunicado da empresa, é permitir que as equipes de atendimento dediquem mais tempo ao atendimento clínico e ao paciente, ao mesmo tempo que agilizam o processamento de prescrições e a capacidade de resposta do serviço.
“Os pacientes que lidam com condições de saúde complexas precisam de apoio especializado abrangente, muitas vezes durante alguns dos momentos mais difíceis de suas vidas”, disse Matt Perlberg, presidente dos negócios de farmácia e prestação de cuidados de saúde da Evernorth Health Services, incluindo Accredo, e vice-presidente executivo de Inovação do Cliente do Grupo Cigna, no comunicado.
“O Pharmacy Forward reflete nosso compromisso de atender os pacientes onde eles estão – proporcionando uma experiência ainda mais rápida e integrada, garantindo ao mesmo tempo que eles recebam o suporte personalizado e o atendimento clínico que merecem”, disse Perlberg.
A plataforma combina dados e insights clínicos importantes com resumos e análises baseados em IA para tornar mais fácil para as equipes de atendimento oferecer suporte conectado e informado. Por exemplo, permite-lhes identificar mais cedo quando os pacientes podem estar em risco de abandonar a terapia ou sofrer um evento adverso.
A empresa afirmou no comunicado que espera que este trabalho melhore a adesão à medicação acima de 80%, o padrão atual da indústria. O uso da IA também provavelmente reduzirá a documentação clínica exigida em 40%, liberando as equipes clínicas para se concentrarem mais na prestação de cuidados, disse Evernorth.
Além disso, a IA torna mais fácil para as equipes clínicas avançarem na jornada do paciente para intervir proativamente antes que os riscos se transformem em problemas graves. A Accredo já implementou um programa que usa agendamento habilitado por IA para alcançar os pacientes durante suas janelas preferidas.
Por meio do Pharmacy Forward, a Accredo espera ver um aumento de 25% no uso de caminhos digitais personalizados para pacientes.
Além das implicações para o atendimento ao paciente, espera-se que o programa facilite o tempo que as pessoas levam para acessar as receitas. Accredo estima que isso reduzirá pela metade o tempo que os pacientes levam para receber suas receitas.
Parte dessa equação depende da IA para tornar as solicitações de pré-autorização mais completas e identificar a assistência de copagamento. Além disso, o Pharmacy Forward aumentará a capacidade da Accredo de fornecer medicamentos especializados complexos aos pacientes em suas casas.
Evernorth espera que o programa gere US$ 400 milhões em valor até o final de 2028, com planos de expandir muitos de seus componentes para outras operações farmacêuticas no futuro.
“A inteligência artificial está nos permitindo repensar fundamentalmente a forma como apoiamos a jornada de cada paciente”, disse Katja Andresen, diretora de dados, digital e IA do Cigna Group, empresa controladora da Evernorth, no comunicado. “Ao combinar de forma responsável dados em tempo real, análises avançadas e profundo conhecimento clínico, podemos oferecer suporte mais personalizado e proativo – ajudando as pessoas a obter acesso mais rápido aos cuidados de que necessitam e a alcançar melhores resultados de saúde”.
