“Alguém está sentado na sombra hoje porque alguém plantou uma árvore há muito tempo.
esse citar de Warren Buffett sobre carteiras de investimentos pode descrever a evolução do envolvimento dos pacientes na última década. Tal como um portfólio cuidadosamente construído, os dividendos de anos de investimento em TI na saúde continuam a surgir. É útil analisar os dividendos dos nossos esforços de digitalização.
Em nossa primeira publicação em Dividendos digitais série de blogs, exploramos como mais pessoas do que nunca estão acessando e usando suas informações de saúde on-line, especialmente aquelas que gerenciam condições crônicas ou um diagnóstico recente de câncer. Nesta publicação, analisamos como os hospitais dos Estados Unidos estão ajudando a fornecer esse acesso, com foco em onde as prioridades políticas, a demanda dos pacientes e os esforços da indústria estão alinhados para cumprir a promessa da digitalização.
A era do envolvimento do paciente
Nosso recente resumo de dados mostra a adoção generalizada de oportunidades de envolvimento de pacientes entre os hospitais. Os pacientes agora podem visualizar, baixar e transmitir seus dados de saúde; importar registros de outras organizações para um portal de pacientes; revisão de anotações clínicas; acesso à informação através de aplicativos; envia dados gerados pelo paciente; e provedores de mensagens seguras.
Figura 1. Adoção de nove oportunidades de envolvimento de pacientes por hospitais não federais de cuidados intensivos, 2024.
Fonte: Aplicativo de Tecnologia da Informação 2024 da American Hospital Association.
Notas: PGD = dados gerados pelo paciente. Para mais detalhes, consulte o briefing.
Após mais de uma década de elaboração de políticas e inovação no sector privado, o envolvimento dos pacientes desdobrou-se em três eras que coincidem com as fases políticas em evolução: fundamental, emergente e avançada. Estas eras não são definidas apenas pelas taxas de adoção, mas pelas políticas e inovações que preparam o terreno para os hospitais investirem em oportunidades de envolvimento dos pacientes.
O Uma era fundadora do envolvimento do paciente foi impulsionado pela Lei HITECH e Promoção de programas de interoperabilidade (anteriormente Uso Significativo), que incentiva os hospitais a adotar e demonstrar o uso significativo de tecnologia certificada de registros eletrônicos de saúde. Os recursos básicos de envolvimento do paciente – como revisão de registros médicos e provedores de mensagens – foram mantidos. Em 2012, antes do programa IP, apenas 24% dos hospitais forneciam aos pacientes a capacidade de rever electronicamente as suas informações de saúde. Em 2025, 80% dos hospitais relataram a adoção dos quatro recursos básicos (visualizar, baixar, transmitir e enviar mensagens), com quase todos os hospitais (99%) permitindo que os pacientes revisem suas informações de saúde eletronicamente.
O Uma era emergente do envolvimento do paciente com foco na expansão da transparência e da escolha. Isso foi executado por 21Santo Century Cures Act e reforçada por disposições subsequentes de bloqueio de informações que se concentram na redução de barreiras ao acesso, troca ou utilização de informações eletrônicas de saúde. Esta era impulsionou a adoção, pelos hospitais, de capacidades que permitem aos pacientes aceder eletronicamente às suas notas clínicas e aceder eletronicamente às suas informações de saúde através de aplicações de saúde para smartphones. Mais de 4 em cada 5 hospitais relatam agora que oferecem suporte ao acesso dos pacientes às suas informações por meio de aplicativos, com 70% permitindo o acesso a aplicativos baseados em HL7® Fast Healthcare Interoperability Resources® (FHIR®).
Agora estamos no nosso Uma era avançada de envolvimento do paciente, onde os hospitais permitem cada vez mais que os pacientes importem e carreguem os seus próprios dados, um avanço importante no cuidado centrado no paciente. Menos de metade dos hospitais permitem actualmente esta opção, que anteriormente não era impulsionada por políticas ou incentivos federais. No entanto, notamos que há uma tendência ascendente no crescimento, indicando a disposição dos hospitais em apoiar um acesso mais conectado e o envolvimento dos pacientes. Administração Trump no início deste verão anunciado progresso na construção de uma experiência de saúde mais inteligente, segura e personalizada em parceria com empresas inovadoras do setor privado. Por meio de seus últimos anúncios do Health Tech Ecosystem, o CMS também emitiu um apelo à ação apela para que as bolsas, os pagadores, os fornecedores e os desenvolvedores entrem na “era avançada” do envolvimento dos pacientes.
Figura 2. Adoção de oportunidades de envolvimento essenciais, emergentes e ampliadas por hospitais não federais de cuidados intensivos em cada ambiente: 2021-2024.
Fonte: Aplicação de Tecnologia da Informação da American Hospital Association 2021-2024.
Notas: “Básico” refere-se a hospitais com capacidades básicas de envolvimento precoce do paciente (visualização, download, transmissão, mensagens seguras); “Emergente” inclui aqueles que adicionaram recursos mais recentes relacionados à Lei de Curas (notas clínicas e acesso ao aplicativo do paciente); e “Avançado” abrange capacidades ainda não exigidas ou incentivadas (importação de dados e dados gerados pelo paciente (PGD)). *Indica uma diferença estatisticamente significativa em relação ao mesmo grupo no ano anterior ao nível de 5%. Para obter mais detalhes, consulte o resumo dos dados.
A nova norma de saúde digital
Desde o início da pandemia de COVID-19, os pacientes passaram a esperar “novo normal” em relação ao envolvimento com suas informações de saúde. A demanda por acesso eletrônico cresceu, com os pacientes agora esperando acesso quase instantâneo por meio de aplicativos para smartphones. Nosso resumo recente mostra que as políticas e incentivos federais destinados a melhorar o acesso dos pacientes e as conquistas dos hospitais na oferta dessas opções aos pacientes contribuíram para um maior acesso e inovação.
Retornos variáveis e prospectivos
Os hospitais comunitários são a principal fonte de cuidados para muitos americanos e os hospitais são factores críticos no acesso à informação electrónica de saúde. No entanto, esses ganhos não são os mesmos. As capacidades básicas são quase universais nos hospitais, mas as capacidades mais avançadas, como a importação de registos e dados gerados pelos pacientes, ainda estão atrasadas entre os hospitais com menos recursos. Estes retornos variáveis reflectem diferenças nos recursos hospitalares e nas capacidades dos prestadores e têm implicações a jusante para as populações de pacientes que servem.
Olhando para o futuro, o governo federal, trabalhando em conjunto com a comunidade de TI da saúde, grupos de prestadores, pagadores, pacientes e outras partes interessadas, continuará o trabalho árduo para promover a capacitação dos pacientes. O apoio político e o progresso técnico serão essenciais para garantir que todos os pacientes tenham acesso às oportunidades de envolvimento dos pacientes mais impactantes. O ecossistema de tecnologia em saúde pedido recente de informações pelo CMS e ASTP/ONC enfatiza a necessidade de expandir o acesso a tecnologias que capacitem os pacientes a tomar decisões informadas. Público respondido oferecer-nos uma visão sobre onde fizemos progressos e onde é necessário mais trabalho. Acima de tudo, os pacientes desejam sistemas confiáveis, seguros e fáceis de usar que funcionem para eles. À medida que reflectimos sobre estas respostas, elas ajudar-nos-ão a moldar as nossas prioridades políticas relacionadas com o acesso dos pacientes às suas informações de saúde.
À medida que esta série de blogs continua, veremos os dividendos adicionais e onde nossos investimentos em saúde digital continuam a agregar valor.
