A ACS se esforça para exemplificar nosso lema “Curar Todos com Habilidade e Confiança”. Como o acesso aos cuidados cirúrgicos continua a ser desigual nos EUA, a ACS desenvolveu programas, cursos e esforços de defesa para ajudar as equipas cirúrgicas a colmatar lacunas nos cuidados às comunidades rurais e carenciadas.
RTTDC atualizado
Em 2003, a ACS lançou o Curso de Desenvolvimento de Equipes de Trauma Rural (RTTDC), projetado para ajudar as equipes de saúde a prestar cuidados de alta qualidade em comunidades rurais nos Estados Unidos. Nas últimas duas décadas, o RTTDC ajudou centenas de equipes a melhorar suas respostas a traumas de baixo volume e alta acuidade.
Este mês lançamos a quinta edição com uma importante atualização de nome: Curso de Desenvolvimento de Equipes de Trauma de Recursos Variáveis. A mudança significa a nossa compreensão de que a estrutura e as competências do curso se aplicam muito além das áreas rurais e são adequadas para qualquer ambiente com recursos limitados. Baseado na experiência de cirurgiões afiliados à ACS, o curso agora é adaptado a contextos de saúde globais e humanitários, ambientes austeros, ambientes militares implantados, instituições com poucos recursos e hospitais rurais nos EUA.
Acesso ao sangue pré-hospitalar
A ACS também melhora a prática clínica em áreas rurais e carentes, defendendo o acesso universal a produtos sanguíneos de serviços médicos de emergência (EMS) em todo o país.
O acesso ao sangue nos cuidados pré-hospitalares tem o potencial de salvar mais de 10.000 vidas por ano. Os pacientes em zonas rurais e desfavorecidas, que muitas vezes enfrentam tempos de transporte mais longos, são os mais necessitados.
Com a orientação de Jeffrey D. KerbyMD, PhD, FACS, ex-presidente imediato do Comitê de Trauma da ACS (COT) e atual Diretor Médico da ACS, Educação em Trauma, a ACS encorajou um maior acesso a hemoderivados em pacientes com choque hemorrágico.
Isto inclui o envolvimento da ACS na Coligação de Transfusão de Sangue Pré-hospitalar (PBTC), que convenceu quase todos os estados dos EUA a permitir que os paramédicos iniciassem transfusões de sangue no local. Com o incentivo do PBTC, os programas de sangue total no âmbito de agências médicas de emergência terrestres estão agora a expandir-se por todo o país, desde grandes centros urbanos até pequenas comunidades rurais.
O ACS continua a ligar. Membro do COT Peter E. FischerMD, MS, NRP, FACS, representa a ACS no Conselho de Administração do PBTC. A ACS patrocinou recentemente uma reunião PBTC que trouxe 125 líderes ao nosso escritório em Washington, DC para discutir estratégias para financiar o acesso ao sangue pré-hospitalar, com ênfase na abordagem das disparidades rurais.
EMS para crianças carentes e rurais
Fornecer cuidados de alta qualidade às crianças é outra prioridade da OCS.
No Congresso Clínico de 2025. Maria E. FallatMD, FACS, FAAP, cirurgião pediátrico e ex-primeiro vice-presidente da ACS, fez um discurso bem recebido no Scudder on Trauma sobre trauma e tratamento de queimaduras para crianças nos EUA. Ela expressou que as crianças, que representam 22% da população dos EUA, deveriam receber cuidados de qualidade igual aos dos adultos. No entanto, a maioria das crianças que necessitam de cuidados com traumas ou queimaduras estão em áreas mal servidas, onde os hospitais podem atender menos de 10 pacientes pediátricos por dia.
Porque fornecer este cuidado é um sério desafio, o ACS tem defendido avanços nos cuidados de emergência pediátricos em todo o país. No final de 2024, atingimos um marco com a aprovação da Lei de Reautorização de Serviços Médicos de Emergência para Crianças (EMSC). O programa EMSC fornece subsídios aos estados para melhorar a resposta a emergências pediátricas e é o único programa federal comprometido desta forma. A reautorização estendeu o financiamento do programa por 5 anos.
Embora o programa EMSC enfrentasse uma potencial eliminação na proposta de orçamento federal para 2026, o Congresso agiu para salvá-lo. A ACS apoiou esta decisão e continuará a defender as crianças, especialmente aquelas com acesso limitado a cuidados de alta qualidade.
A ACS também trabalha em estreita colaboração com o Centro EMSC para Inovação e Melhoria, financiado pelo governo federal, para melhorar a preparação pediátrica em centros de trauma credenciados pela ACS.
Propostas para Cirurgiões de Aldeia
ACS também oferece programas adaptados especificamente para cirurgia rural.
Os padrões de acreditação recentemente divulgados pela Comissão sobre o Câncer para hospitais rurais ajudam a melhorar os cuidados. Iniciativas adicionais financiadas por subvenções estão a redesenhar as medidas de qualidade para melhor reflectirem os factores geográficos, sociais e biológicos das disparidades na oncologia cirúrgica.
O COT está a desenvolver normas para centros de trauma de Nível IV específicos para hospitais rurais. Está a ser desenvolvido um programa adicional para o trauma rural; compartilharemos detalhes adicionais ainda este ano.
Por fim, recomendo The Rewards and Frustrations of Rural Surgical Practice, um webinar apresentando Michael D. DeliciosoMD, FACS e Alicia D. ArrozMD, FACS, membro do conselho da ACS. Ambos oferecem insights valiosos de suas experiências vividas.
Os cirurgiões rurais estão fortemente representados entre os líderes da ACS. Nosso ex-presidente imediato, Beth H. SuttonMD, FACS, é cirurgião geral em consultório particular em Wichita Falls, Texas, e um forte defensor dos cirurgiões rurais. Nosso guia atual também inclui Regent David J. GalêsMD, MBA, FACS, cirurgião geral em consultório particular em Batesville, IN; regente Gary L. TimmermanMD, FACS, presidente de cirurgia da Universidade de Dakota do Sul em Sioux Falls; e segundo vice-presidente eleito Robert P. VaraMD, FACS, professor emérito da Universidade de Dakota do Norte em Grand Forks, que ajudou a estabelecer e liderar o único programa de residência cirúrgica do estado. Todos esses líderes têm ampla experiência em cirurgia rural e contribuem para os esforços para alinhar estrategicamente as iniciativas de cirurgia rural da ACS para obter o máximo impacto.
A ACS está empenhada em fornecer cuidados de maior qualidade a todos os pacientes cirúrgicos, apoiando todos os cirurgiões, independentemente da sua localização geográfica ou acesso a recursos. Se a ACS puder fazer mais para ajudá-lo, informe-nos.
Participe de um comitê
Estamos comprometidos com um processo de candidatura aberto e inclusivo para servir nos comitês da ACS. É importante ressaltar que acolhemos as vozes de cirurgiões de todas as especialidades, configurações de prática e locais. Saiba mais e inscreva-se até 5 de junho em facs.org/committees.
Inscreva-se no Congresso Clínico 2026
O Congresso Clínico é uma grande oportunidade para todos os cirurgiões aprenderem e interagirem com colegas e especialistas. Todos os anos esperamos sessões sobre cirurgia em diferentes ambientes e necessidades dos pacientes, bem como eventos para cirurgiões de diferentes especialidades, estágios de carreira e práticas. Cadastre-se agora em fac.org/clincon2026.
Cursos educacionais para residentes
As inscrições também estão abertas para nosso popular curso ACS Residentes como Professores e Líderes, de 10 a 13 de junho em Durham, NC. Além disso, nosso curso de preparação para residência para graduados em medicina que ingressam em estágios será realizado de 15 a 17 de junho na sede da ACS em Chicago, IL. Por favor, informe quaisquer futuros residentes cirúrgicos que você conheça sobre essas oportunidades. Informações e inscrições estão disponíveis em facs.org.
