Uma nova ferramenta de triagem de risco de ferimentos por arma de fogo desenvolvida pela Northwell está agora disponível para sistemas de saúde em todo o país por meio da Epic.
A ferramenta de triagem de registros eletrônicos de saúde combina avaliações de acesso a armas de fogo e risco de violência comunitária. A partir daí, caberá a cada organização ter intervenções para encaminhar os pacientes caso o resultado seja positivo.
“Sabemos há décadas que existem estratégias baseadas em evidências que os profissionais de saúde podem usar para salvar vidas”, disse Chethan Sathya, MD, diretor do Centro de Prevenção da Violência Armada de Northwell, à Fierce Healthcare. Isso inclui aconselhar os pacientes sobre o armazenamento seguro de armas de fogo e orientar os jovens.
No entanto, em 2019, menos de 8% dos adultos viviam em casas com armas de fogo relatado você já discutiu a segurança de armas de fogo com um fornecedor. “Está longe do normal e da rotina”, observou Satya. Fazer as perguntas deve se tornar o padrão de atendimento, disse ele.
O protocolo de rastreio, que o sistema com sede em Nova Iorque afirma ser o primeiro do género para médicos de emergência, foi desenvolvido pelo sistema de saúde através de um estudo financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde. Northwell atendeu mais de 250.000 pacientes do departamento de emergência com esta abordagem desde 2020. Destes, cerca de 15% dos pacientes tiveram resultado positivo e foram encaminhados para recursos, incluindo programas de intervenção contra violência baseados em hospitais.
A triagem pode ser resumida em duas questões principais: o paciente tem acesso a arma de fogo dentro ou fora de sua residência; e o paciente ouviu tiros ou teve uma arma apontada contra ele nos últimos seis meses. A última questão é 95% preditiva de violência comunitária, de acordo com Sathya.
Há uma razão importante para ambas as perguntas. Um avalia o acesso a armas de fogo, enquanto o outro avalia o risco de violência na comunidade. Segundo Satya, há uma diferença drástica entre os dois. Suicídios por armas de fogo e ferimentos acidentais estão ligados ao armazenamento seguro. Os homicídios por armas de fogo – a forma mais comum de violência interpessoal na comunidade dos EUA – estão associados a fatores de risco como o isolamento social e o desemprego. “Temos a responsabilidade de falar sobre essa nuance e como ela é importante”, disse Satya.
Existem dois benefícios da integração Epic. Uma delas é agilizar o processo para os médicos e promover a aceitação. “Uma das maiores barreiras para dúvidas quando se trata de fluxos de trabalho clínicos é a integração (EHR)”, observou Satya.
A outra é padronizar a recolha de dados e apoiar os esforços de investigação e prevenção. “Você precisa de dados para pesquisar qualquer coisa, e neste momento temos muito poucos dados sobre as perguntas que estão sendo feitas”, disse Satya. “Este é o começo.”
Os hospitais que utilizam o rastreio devem ter meios para ajudar aqueles que apresentam resultados positivos, disse Satya. Conforme descrito no livro de Northwell kit de ferramentas para fazerem o trabalho, os hospitais precisam de estar conscientes dos recursos locais, incluindo opções para bloqueios de armas e organizações comunitárias que apoiam determinantes sociais adicionais da saúde. Antes da triagem, os hospitais devem comunicar-se com os principais departamentos e funcionários para garantir que todas as partes estejam cientes do programa e protocolo de triagem.
“Eu nunca recomendaria a ninguém que verificasse e não se envolvesse”, disse Satya. “Nós encorajamos as pessoas a começarem em algum lugar.”
Northwell publicará em breve dados sobre os resultados dos pacientes que tiveram resultado positivo e foram acompanhados por três e seis meses. O objetivo é ver se a mudança positiva no comportamento realmente ocorreu. Até agora, Northwell obteve bons resultados, segundo Satya.
Além disso, recentemente a governadora de Nova York, Kathy Hochul anunciado um projeto piloto financiado pelo estado para integrar a triagem de Northwell nos departamentos de emergência de todo o estado. O Centro de Prevenção da Violência com Armas de Northwell oferecerá treinamento, assistência técnica, coordenação e apoio a três fornecedores participantes.
