Associação Médica Americana (AMA) anunciado Na terça-feira, foi lançada uma nova iniciativa de interoperabilidade que visa apoiar autorizações prévias eletrónicas, ligando melhor a terminologia clínica à atual codificação administrativa da terminologia processual (CPT).
A associação profissional disse na terça-feira que desenvolverá e implementará o SNOMED CT – um conjunto estruturado de termos descritivos que servem como um vocabulário médico compartilhado para sistemas de computador – para mapeamentos de terminologia CPT. Em última análise, isso criará uma base para a “automação escalonável” para agilizar os fluxos de trabalho, melhorar a troca de dados e promover resultados de pré-autorização mais eficientes e rápidos, disse a AMA.
Além disso, está em conformidade com o prazo de conformidade de autorização prévia dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) baseados em FHIR, de 1º de janeiro de 2027.
A iniciativa começará por visar casos de autorização prévia que tenham “maior potencial” para reduzir encargos administrativos e ajudar os pacientes a obter ajuda atempada, disse a organização. A AMA planeia trabalhar com as principais partes interessadas, tais como planos de saúde e desenvolvedores de TI em saúde, para testar e refinar o mapeamento.
A organização também organizará sessões de trabalho técnico, projetos piloto, fóruns educacionais e muito mais nos próximos meses para a participação das partes interessadas.
“Modernizar a autorização prévia requer mais do que pontes eletrônicas entre aplicativos de software”, disse Willie Underwood III, MD, presidente da AMA, em um comunicado. “Isso requer ativos terminológicos confiáveis e interoperáveis que possam dar suporte a fluxos de trabalho clínicos e administrativos do mundo real. Ao ajudar a unir os conceitos clínicos da codificação processual SNOMED CT e CPT para casos de uso de autorização prévia, a AMA visa apoiar um ecossistema mais integrado e baseado em padrões para médicos, hospitais, pagadores e pacientes.”
O anúncio ocorre logo após a reunião anual da Câmara dos Delegados da AMA, onde inúmeras outras novas políticas foram introduzidas pela maior organização médica do país.
Entre as políticas votadas pelos membros estão pedidos de isenções para os próximos requisitos de trabalho do Medicaid, novos cargos de saúde pública, salvaguardas adicionais para o uso de inteligência artificial pelos planos de saúde e muito mais.
