umUm campo cirúrgico plástico inovador pode salvar a vida de dezenas de milhares de mulheres que sangram durante o parto e custa menos de um dólar para ser fabricado, sugere um novo estudo.
A cada 12 minutos, uma mulher no mundo morre de hemorragia pós-parto. É a principal causa de morte materna, matando quase 43.000 mães todos os anos, e as taxas de diagnóstico estão a aumentar a nível mundial.
No entanto, muitas destas mortes não precisam de ocorrer porque já existem ferramentas para as prevenir, de acordo com uma nova série de três partes publicada na influente revista. revista médica lanceta. Isso inclui uma peça de plástico de baixo custo que pode medir a perda de sangue para que o tratamento que salva vidas possa ser iniciado mais rapidamente.
“As mulheres estão sangrando e o sangue escorre para os lençóis, para os rins ou para o chão”, diz Adam Devall, professor de ensaios clínicos em saúde materna na Universidade de Oxford. “Muitas vezes, mesmo em ambientes de alta renda, os profissionais de saúde estimam a perda de sangue, mas as estimativas visuais são muito imprecisas”.
Se uma folha de plástico for colocada sob uma mulher após o parto, o sangue é coletado e medido através da linha de advertência. De Waal disse que isso poderia levar à detecção precoce de hemorragia pós-parto e a um tratamento precoce importante desta doença de “corrida contra o tempo”.
Pesquisadores realizaram testes em mais de 20.000 mulheres NigériaQuénia, Tanzânia e África do Sul. Descobriram que quando o campo cirúrgico foi utilizado com um pacote de tratamento especializado de primeira resposta, reduziu o resultado primário do parto vaginal em 60%, o que significa hemorragia grave, morte ou cirurgia.
“Quando planeámos o ensaio, o nosso maior sonho era conseguir 25% dos resultados primários. Quando obtivemos os resultados, ficámos chocados”, disse de Waal.
“Tenho conduzido ensaios clínicos há quase 20 anos e nunca vi um efeito desta magnitude”.
Os investigadores descobriram que anteriormente apenas 50% das hemorragias pós-parto tinham sido detectadas, mas esse número subiu para 90% durante o ensaio.
A detecção é combinada com critérios desencadeantes – se se suspeita que uma mulher perdeu meio litro de sangue, ela foi tratada. No ensaio, a intervenção foi realizada na dose de 300 ml quando ocorreram sintomas clínicos anormais, como frequência cardíaca ou alterações respiratórias.
O pacote de tratamento, denominado MOTIVE, significa que as mulheres recebem cinco intervenções baseadas em evidências imediatamente após o diagnóstico, incluindo massagem uterina para promover contrações, medicamentos e fluidos intravenosos.
Os países da África Subsaariana, como a Nigéria ou República Democrática do Congo Algumas regiões apresentam algumas das piores taxas de mortalidade materna do mundo. A Dra. Hadiza Gardanchi, professora de obstetrícia e ginecologia na Universidade Bayero, na Nigéria, cuidou de sua prima durante sua quarta gravidez.
“Depois que ela deu à luz, havia sangue por toda parte. Fiz todos os tratamentos que pude imaginar… mas ela ainda estava sangrando”, disse ela à Fundação Gates, que apoia o estudo. “Eu sabia que tinha que fazer alguma coisa, então a levamos às pressas para a sala de cirurgia para uma histerectomia e lhe demos seis litros de sangue.”
Agora, o Hospital Universitário Aminu Kano, onde Galdanci também é obstetra e ginecologista, adotou campos cirúrgicos plásticos e kits de tratamento.
“Anteriormente… os médicos muitas vezes implementavam uma intervenção, esperavam para ver se funcionava e, caso não funcionasse, tentavam outra intervenção, desperdiçando um tempo precioso. Esperar poderia custar vidas”, disse ela.
O estudo concluiu que em países ricos em recursos, como os Estados Unidos, as taxas de mortalidade podem ser mais de 200 vezes mais baixas, mas as conclusões também foram implementadas a nível nacional. O procedimento está incluído em recomendações publicadas recentemente no pacote de cuidados de maternidade do NHS.
Números recentes mostram que as taxas de mortalidade materna no Reino Unido são agora cerca de 20% mais elevadas do que há 15 anos. Após os testes, o hospital trust poderá implementar as cortinas até 2027.
A mortalidade materna global tem registado progressos constantes desde a década de 1990, mas agora Diminua a velocidade ou até mesmo inverta Alguns países reduziram a ajuda internacional depois que o presidente dos EUA, Donald Trump, e os EUA outros paísesincluindo o Reino Unido.
Um dos principais alvos dos cortes são os programas de planejamento familiar em todo o mundo independente efeitos fatais relatados Já realizado em países como Uganda e Zimbabué no ano passado. As clínicas são forçadas a abandonar os pacientes e dezenas de milhares de mulheres e meninas podem morrer.
O maior obstáculo à divulgação das conclusões é o investimento, mas a Fundação Gates está a trabalhar com empresas locais em locais como a África do Sul para desenvolver as cortinas. Eles podem ser produzidos em rolos para fácil implantação e custam menos de um dólar cada.
Em seguida, os investigadores planeiam abordar as cesarianas, que representam cerca de um quarto dos nascimentos, mas cerca de 40 por cento das mortes maternas. Rastrear a perda de sangue durante a cirurgia é muito mais difícil devido à presença de outros fluidos, como o líquido amniótico, mas de Waal acredita que a detecção precoce também será fundamental. Este artigo faz parte do The Independent Repensando a ajuda global projeto
