Numa repreensão significativa à liderança republicana, a Câmara aprovou uma legislação na quinta-feira, 230-196, que expandiria Subsídio de saúde expirado Os legisladores rebeldes do Partido Republicano juntaram-se essencialmente a todos os democratas na votação a favor da medida para aqueles que obtêm cobertura através do Affordable Care Act.

Isso aconteceu depois que um suposto republicano assinou o acordo para forçar a votação da questão “Solicitação de Liberação” Ignorar objeções para desbloquear o debate Presidente da Câmara, Mike Johnson. O projeto segue agora para o Senado, onde aumenta a pressão para um compromisso bipartidário semelhante.

O presidente da Câmara, Mike Johnson, R-La., faz uma declaração aos repórteres após uma votação no Senado para avançar com um projeto de lei provisório de financiamento para reabrir o governo até 30 de janeiro, segunda-feira, 10 de novembro de 2025, no Capitólio em Washington. (Foto AP/J. Scott Applewhite)
O presidente da Câmara, Mike Johnson, faz uma declaração no Capitólio em 10 de novembro de 2025.

Juntos, uma rara aliança política está funcionando Resolver o impasse sobre créditos fiscais estendidos que foram implementados durante a crise da COVID-19, mas expiraram no final do ano passado Desligamento do governo.

“A crise de acessibilidade não é uma ‘farsa’, é muito real – apesar do que Donald Trump diz”, disse o líder democrata da Câmara, Hakeem Jeffries. Observações do presidente.

“Os democratas deixaram claro, antes da paralisação do governo, que estaremos nesta luta pela acessibilidade até vencermos esta luta pela acessibilidade”, disse ele. “Hoje temos a oportunidade de dar um passo significativo em frente.”

Apartidário antes da votação Escritório de Orçamento do Congresso As estimativas são de que a lei, que proporcionaria uma extensão de três anos do subsídio, aumentaria o défice do país em cerca de 80,6 mil milhões de dólares nesta década. Ao mesmo tempo, aumentaria o número de pessoas com seguro de saúde em 100.000 este ano, para 3 milhões em 2027, 4 milhões em 2028 e 1,1 milhões em 2029, disse o CBO.

Apoio crescente para aumentar os subsídios da ACA

Johnson, R-La., trabalhou durante meses para evitar esta situação. Seu gabinete argumentou na quinta-feira que o financiamento federal dos cuidados de saúde da era COVID-19 está repleto de fraudes, apontando para uma investigação em Minnesota e pedindo um voto negativo.

No plenário, os republicanos argumentaram que os subsídios estruturais contribuíram para a fraude e que a câmara deveria concentrar-se na redução dos custos do seguro de saúde para a população em geral.

“Apenas 7% da população depende do plano de mercado Obamacare. Esta câmara deveria ser 100% voltada para ajudar os americanos”, disse o deputado Jason Smith, presidente republicano do Comitê de Formas e Meios da Câmara.

Embora a dinâmica das pesquisas mostrando o apoio crescente às isenções fiscais tenha ajudado alguns 22 milhões de americanos Para ter acesso ao seguro saúde, o Senado aprovará o projeto da Câmara sem nenhuma exigência.

Desenhos animados de Clay Bennett

Em vez disso, um pequeno grupo de senadores de ambos os partidos está a trabalhar num plano alternativo que poderá ganhar apoio em ambas as câmaras e tornar-se lei. O líder da maioria no Senado, John Thune, RD, disse que qualquer plano para buscar apoio em sua câmara precisa ter limites de renda para garantir que a assistência financeira seja focada naqueles que mais precisam. Ele e outros republicanos também querem garantir que os beneficiários paguem pelo menos um montante nominal pela sua cobertura.

Finalmente, Thune disse que é necessária alguma expansão das contas de poupança de saúde, que permitam às pessoas poupar dinheiro e retirá-lo sem impostos até que o dinheiro seja gasto em despesas médicas qualificadas.

O senador Gene Shaheen, DN.H., que faz parte das negociações de reforma e subsídios para a Lei de Cuidados Acessíveis, disse que há acordo para combater a fraude nos cuidados de saúde.

“Reconhecemos que temos milhões de pessoas neste país que vão perder – perder, perder – o seu seguro de saúde porque não podem pagar os prémios”, disse Shaheen. “E então estamos tentando ver se podemos chegar a algum acordo que ajude, e quanto mais cedo pudermos fazer isso, melhor”.

Trump pressionou os republicanos a enviarem dinheiro diretamente aos americanos para contas de poupança de saúde, para que possam contornar o governo federal e gerir eles próprios os seguros. Os democratas rejeitaram em grande parte a ideia, considerando-a insuficiente para cobrir os elevados custos dos cuidados de saúde.

Os republicanos contornam seus líderes

A ação dos republicanos para forçar uma votação tem sido humilhante para Johnson e sua equipe de liderança, que perderam o controle do que surge no plenário da Câmara enquanto os legisladores republicanos se juntam aos democratas para agir.

Depois do ano passado Desligamento do governo Não conseguindo resolver a questão, Johnson discutiu dar aos legisladores republicanos mais vulneráveis ​​politicamente a oportunidade de votar outro projeto de lei sobre cuidados de saúde que estenderia temporariamente os subsídios e acrescentaria alterações.


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Mas depois de dias de negociações, Johnson e a liderança do Partido Republicano ficaram do lado da ala mais conservadora, que atacou os subsídios para apoiar a ACA, que consideram um programa governamental fracassado. Ele fez uma proposta Uma proposta modesta para a reforma dos cuidados de saúde Que foi aprovado, mas está pendente.

Foi então que os legisladores comuns resolveram o problema com as próprias mãos, tal como fizeram muitos dos seus constituintes. Aumento dos prêmios de seguro saúde A partir deste mês.

Os deputados republicanos Brian Fitzpatrick, Robert Bresnahan e Ryan McKenzie, todos da Pensilvânia, e Mike Lawler, um democrata de Nova York, assinaram a petição, elevando-a para o número mágico de 218, necessário para forçar uma votação na Câmara. Todos os quatro representam distritos decisivos cujas disputas ajudarão a determinar qual partido assumirá a Câmara no próximo ano.

Trump encoraja Partido Republicano em questão de saúde

O que começou como um esforço improvável para oferecer aos Democratas uma petição de dispensa tornou-se uma justificativa política da estratégia de encerramento do governo dos Democratas enquanto lutavam para preservar o financiamento dos cuidados de saúde.

Os democratas estão a deixar claro que os custos mais elevados dos seguros de saúde que muitos americanos enfrentam serão um foco político dos esforços para recuperar a maioria na Câmara e no Senado nas eleições do outono.


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