Em agosto passado, a administração Trump reprimiu ilegalmente pessoas no país como parte do governo federal Menciona os nomes enviados Centenas de milhares de inscritos no Medicaid foram obrigados a determinar se são inelegíveis com base no status de imigração.
Mas sete meses depois, os resultados de cinco estados partilhados com a KFF Health News mostram que as análises revelaram poucas evidências de um problema mais amplo.
Apenas os cidadãos dos EUA e alguns imigrantes legalmente presentes são elegíveis para o Medicaid, que cobre custos de cuidados de saúde para pessoas com baixos rendimentos e deficientes, e para o Programa de Seguro de Saúde Infantil, estreitamente relacionado. Ambos os programas são administrados pelo estado.
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Até março, os estados não haviam encontrado ninguém que precisasse ser excluído do Medicaid, disseram porta-vozes das agências do Medicaid na Pensilvânia e no Colorado. Isso ocorreu depois de examinar 79.000 nomes combinados.
O Texas revisou os registros de mais de 28.000 inscritos no Medicaid e encerrou a cobertura para 77 deles a pedido da administração Trump, de acordo com a porta-voz do Departamento de Serviços Humanos do Texas, Jennifer Ruffkorn.
Ohio testou 65 mil inscritos no Medicaid, incluindo 260 que foram retirados do programa, disse Stephanie O’Grady, porta-voz do Departamento de Medicaid de Ohio.
Em Utah, 42 dos 8.000 inscritos identificados pela administração Trump tiveram a cobertura do Medicaid cortada, disse Becky Wikstrom, porta-voz do Departamento de Serviços da Força de Trabalho do estado.
Ao anunciar a revisão, o secretário de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy Jr., disse: “Estamos reforçando a supervisão das inscrições para proteger o dinheiro dos contribuintes e garantir que esses programas importantes atendam apenas aqueles que são realmente elegíveis segundo a lei.”
Leonardo Cuello, professor pesquisador do Centro para Crianças e Famílias da Universidade de Georgetown, disse que as revisões ordenadas pelos Centros federais de Serviços Medicare e Medicaid eram desnecessárias porque os estados verificam o status de imigração quando as pessoas se inscrevem.
“É inteiramente concebível que todas essas revisões pesadas que o governo federal está impondo aos estados não renderão nenhum lucro”, disse Cuello. “Os estados já revisaram uma vez, e o CMS está forçando-os a verificar novamente as mesmas informações que já revisaram. Fazer os estados passarem pelo mesmo processo burocrático duas vezes é um desperdício e uma ineficiência incríveis”.
O porta-voz do CMS, Chris Krepich, disse em comunicado ao KFF Health News que as verificações em andamento estão “verificando a elegibilidade de certos inscritos cujo status não pôde ser confirmado por meio de fontes de dados federais”.
“O CMS fornece relatórios regulares aos estados para revisão de acompanhamento, e os estados são responsáveis por verificar de forma independente a elegibilidade e tomar as medidas apropriadas consistentes com os requisitos federais”, disse ele.
Mas as descobertas partilhadas com a KFF Health News também sugerem que muitos dos inscritos cuja elegibilidade a administração Trump disse não poder confirmar são de facto cidadãos dos EUA. O’Grady disse que Ohio descobriu que, dos 65.000 nomes referidos pelo governo federal, o estado já tinha informações sobre 53.000 que os confirmaram como cidadãos e outros 11.000 mostrando status de imigração elegíveis para o Medicaid.
Os assistentes sociais trabalharam então nos 1.000 nomes restantes para revisar suas informações ou obter mais detalhes, disse ele.
O CMS não respondeu a perguntas sobre os resultados dos estados amostrados pelo KFF Health News nem forneceu informações sobre as respostas dos 50 estados e do Distrito de Columbia, que foram orientados a realizar testes de verificação.
A agência também não respondeu a uma pergunta sobre se encaminha os nomes daqueles cuja cobertura do Medicaid foi revogada às autoridades federais de imigração.
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Em junho, os conselheiros de Kennedy ordenaram que o CMS compartilhasse informações sobre os inscritos no Medicaid com o Departamento de Segurança Interna, o que levou a uma ação judicial movida por alguns estados de que o governo usaria as informações para sua campanha de deportação contra residentes que viviam nos Estados Unidos sem permissão.
Um juiz federal Governado em dezembro Os funcionários da Imigração e da Alfândega podem acessar informações sobre pessoas ilegalmente no país nos bancos de dados do Medicaid dos estados que registram casos.
O CMS continua a enviar listas de nomes aos estados pelo menos a cada poucos meses, embora as autoridades estaduais digam que o número caiu desde o primeiro lote no verão passado.
Pessoas sem status legal não são elegíveis para cobertura de saúde financiada pelo governo federal, incluindo planos através dos mercados Medicaid, Medicare e Affordable Care Act. O Medicaid paga hospitais para fornecer atendimento de emergência sem status legal, desde que atendam aos requisitos de renda e outros do programa.
Sete estados e o Distrito de Columbia oferecem cobertura de saúde independentemente do estatuto de imigração, financiando os programas com o seu próprio dinheiro.
Em março de 2025, o CMS iniciou uma revisão financeira desses programas. “O CMS identificou mais de US$ 1,8 bilhão em fundos federais que estão sendo recuperados por meio de devoluções voluntárias e atrasos em futuros pagamentos federais do Medicaid”, disse Krepich. Ele não respondeu quanto ou de qual estado foi arrecadado até o momento.
Os gastos gerais com o Medicaid chegam a US$ 900 bilhões no ano fiscal de 2024.
