NOVA DELHI: Melhorar o sono através da melhoria dos ritmos diários naturais do corpo pode ajudar o cérebro a recuperar após um acidente vascular cerebral, sugere um novo estudo, fornecendo potencialmente uma nova estratégia para melhorar a remoção de resíduos do cérebro e os resultados.
As descobertas, publicadas no Journal of Clinical Investigation, mostram que intervenções destinadas a melhorar o ritmo circadiano natural do corpo, como exposição programada à luz, melatonina ou medicamentos direcionados ao relógio circadiano, podem melhorar a recuperação em modelos de acidente vascular cerebral em ratos.
Pesquisadores do Centro Médico da Universidade de Rochester também encontraram melhorias no sistema glinfático, na rede de remoção de resíduos do cérebro, e níveis reduzidos de moléculas inflamatórias que permanecem no cérebro após um acidente vascular cerebral.
Este sistema move o líquido cefalorraquidiano ao longo dos vasos sanguíneos e do tecido cerebral, transportando nutrientes e ajudando a remover resíduos e sinais inflamatórios.
“A discussão sobre a recuperação do AVC realmente começa com a ideia de que o AVC não é apenas um evento vascular, mas um distúrbio temporal”, disse a principal autora do estudo, Lauren Hablitz, neurocientista do Centro Médico da Universidade de Rochester.
Acredita-se que os AVCs sigam um padrão previsível de horário do dia, com maior probabilidade de ocorrer pela manhã. Eles também costumam ser mais graves no final do período de sono.
Entretanto, os investigadores dizem que muitos pacientes com AVC experimentam perturbações nos seus ciclos de sono-vigília após a lesão, e estas perturbações estão associadas a uma recuperação mais deficiente, depressão e menor qualidade de vida.
“Isto levou-nos a fazer uma pergunta simples. Se o tempo for interrompido após um acidente vascular cerebral, podemos melhorar a recuperação fortalecendo o relógio circadiano?” Hublitz disse.
Os investigadores acrescentaram que estudos anteriores demonstraram que a função linfóide prejudicada após um acidente vascular cerebral pode limitar a capacidade do cérebro de eliminar moléculas nocivas que se acumulam durante a recuperação.
A equipe avaliou intervenções conhecidas por afetarem o relógio interno do corpo, incluindo exposição programada à luz, melatonina, um medicamento direcionado ao relógio chamado KL001 e alimentação com restrição de tempo – cada uma das quais melhorou a função linfóide em animais saudáveis.
A abordagem “mais promissora” – KL001 e alimentação com restrição de tempo – foi então testada em modelos de derrame em camundongos.
Iniciar o tratamento três dias após o AVC está muito além da estreita janela terapêutica para medicamentos trombolíticos e outras intervenções agudas, disseram os pesquisadores.
No entanto, apesar do atraso, os animais que receberam a intervenção apresentaram melhor recuperação motora, redução do tamanho da lesão, aumento do fluxo de fluido linfóide e redução dos níveis de citocinas inflamatórias no cérebro.
“Todas as citocinas se moveram na mesma direção. Isto sugere que podemos não estar visando uma via inflamatória específica. Em vez disso, podemos estar ajudando o cérebro a limpar os sinais inflamatórios de forma mais eficiente”, disse Hublitz.
A equipa afirma que as descobertas podem ter implicações práticas para a recuperação do AVC, uma vez que as intervenções mais promissoras envolvem alimentação com restrição de tempo – uma abordagem comportamental que já está a ser estudada para obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e muito mais.
Eles acrescentam que essas descobertas estão atualmente limitadas a modelos animais e que é necessário mais trabalho para entender exatamente como os ritmos circadianos, a função linfóide e a inflamação interagem após o acidente vascular cerebral.
Além disso, os pesquisadores dizem que o estudo reflete uma mudança crescente na neurociência que vê o sono, os ritmos circadianos e o transporte de fluidos como motores fundamentais da saúde cerebral.
