Três desenvolvedores de EHR agora fornecem tecnologia para mais de 80% dos hospitais dos EUA, um nível de concentração de mercado que chamou a atenção em relatório final em relação à aceitação hospitalar de EHR de Gabinete do Coordenador Nacional de Tecnologia da Informação em Saúde. O resumo de dados, publicado em junho de 2026, encerra uma série de medições que a agência conduziu com Associação Hospitalar Americana desde 2008. Baseia-se no Suplemento de Tecnologia da Informação da pesquisa anual da AHA, à qual responderam 2.253 hospitais não federais de cuidados intensivos em 2024.
A própria história da adoção está amplamente resolvida. A utilização de EHR nos hospitais aumentou de menos de 10% em 2008 para 99% em 2018. As disparidades que antes eram aparentes no tamanho das camas, na propriedade e na geografia desapareceram desde então. Em 2024, a adoção certificada de EHR atingiu 99,4%, sem mudança significativa nas características do hospital. Esta convergência reflete uma base digital sólida que é agora partilhada por quase todos os hospitais de cuidados intensivos, independentemente da dimensão, propriedade ou localização. Para os líderes tecnológicos, no entanto, a descoberta mais significativa reside na forma como o mercado de fornecedores mudou durante o mesmo período.
Em 2010, os três principais desenvolvedores detinham, em conjunto, 35% do mercado, com a Meditech liderando com uma participação de 23%. Neste momento, nenhum empresário controla mais de um quarto dos hospitais. Em 2024, os três principais desenvolvedores representavam mais de 80%, e a Epic sozinha atingia cerca de metade de todos os hospitais. Como resultado, o mercado passou de moderadamente concentrado para altamente concentrado. O relatório mede esta mudança Índice Herfindahl-Hirschmanque cresceu de forma constante ao longo do período.
Uma onda de aquisições impulsionou grande parte da mudança. Por exemplo, a Cerner, agora Oracle Health, adquiriu a Siemens Healthcare em 2014. Da mesma forma, a CPSI, agora TruBridge, adquiriu a Healthland em 2015. Além disso, a Allscripts, agora Veradigm, adquiriu os produtos EHR hospitalares da McKesson em 2017. Esses negócios dividiram seis concorrentes em três empresas. The Rise of Epic conta uma história paralela. Em 2010, mais hospitais relataram não usar nenhum EHR do que relataram usar o Epic. Desde então, o desenvolvedor cresceu de cerca de 8% do mercado para quase metade em 2024, ganhando terreno principalmente de hospitais que abandonaram sistemas legados ou adotaram EHRs pela primeira vez.
O relatório é cuidadoso com suas afirmações. A ONC documentou a consolidação e também observou que os pagamentos de estímulos federais, todos gastos até ao final de 2016, não explicavam a concentração que continuou em 2024. Em vez disso, a agência apontou a consolidação mais ampla de fornecedores independentes em sistemas empresariais como um factor provável, citando investigação relacionada. No entanto, ele afirmou que não investigou diretamente essas forças. Os impulsionadores da consolidação e os efeitos de um mercado altamente concentrado na prestação de cuidados permanecem questões em aberto que a ONC identificou para estudos futuros.
O resumo também conecta essa base ao que se segue. Na verdade, a adoção quase universal tornou possível o acesso em tempo real dos pacientes aos registos, juntamente com as redes de partilha de dados que agora ligam hospitais e prestadores de serviços em todo o país. A ONC descreveu o EHR como uma plataforma para inovação contínua que está prestes a ser adotada. Em particular, a IA, as APIs e as ferramentas voltadas para o consumidor dependem desta base. A concretização deste potencial, observou a ONC, exigirá certificação e requisitos regulamentares que acompanhem o ritmo das novas tecnologias.
O compartilhamento de dados continua sendo o fator determinante. O relatório vinculou o progresso futuro à implementação das disposições de bloqueio de informações da Lei de Curas de 2016, e a agência observou que a prática continua generalizada. A ONC levantou a hipótese de que a próxima fase da transformação dos cuidados de saúde depende do livre fluxo de dados dos pacientes.
