Liberação antecipada – Ancylostoma ceylanicum Hookworm, Rural Papua New Guinea, 2020 – Volume 32, Número 7 – julho de 2026 – Diário Emerging Infectious Diseases

As infecções por ancilostomídeos são um grande desafio de saúde pública em Papua Nova Guiné (PNG). Estimativas históricas nacionais sugerem que até três quartos da população podem estar infectadas (1); um estudo de 2025 relatou prevalência >80% para as espécies de ancilostomídeos antropofílicos assassino americano na província de Madang (2). Em 2018, ancilostomíase zoonótica Ancylostoma ceylanicum foi confirmado em um trabalhador migrante retornando da Ilha Manus usando métodos moleculares (3). No entanto, nenhum dado de prevalência foi publicado desde este relatório inicial A. ceylanicum ancilostomíase entre a população indígena em PNG. Nós relatamos evidências moleculares para aquisição local A. ceylanicum infecções numa comunidade rural na Papua-Nova Guiné, juntamente com uma elevada prevalência global de infecção por ancilostomídeos.

Realizamos um estudo transversal em colaboração com o Hospital Distrital de Ballimo (Balimo, PNG) em janeiro de 2020. Recrutamos membros da comunidade com 16 anos ou mais por meio de amostragem de conveniência em Ballimo, que está localizado na região Delta Fly da Província Ocidental de PNG (Figura 1 do Apêndice). Armazenamos amostras fecais em acetato de sódio 5% formalina (SAF) e separadamente em tiocianato de guanidínio dentro de 8 horas após o envio. Examinamos amostras preservadas com SAF para ovos de ancilostomídeos por microscopia usando swabs fecais diretos não concentrados e concentrados em acetato de etila.

Extraímos DNA genômico de amostras fecais preservadas com tiocianato de guanidínio usando o kit Zymo Quick-DNA Fecal/Soil Microbe Miniprep (Zymo Research Corporation, https://www.zymoresearch.com). Encontramos 3 tipos de ancilostomíase, N. americano, A. ceylanicum, e A. duodenaleusando PCR quantitativo TaqMan (qPCR) (Integrated DNA Technologies, https://sg.idtdna.com) (Tabela em Apêndice). Nós, Sanger, resolvemos tudo ancilostomíase Amostras positivas para qPCR visando a região espaçadora transcrita interna usando primers personalizados (5′-GAATGCCGCCTTACTGCTTG-3′ direto e 5′-CGATTCAGCAGCAACACGAG-3′ reverso) (Apêndice).

ancilóstomo, rural Papua Nova Guiné, 2020. Análise baseada nas regiões transcritas internamente da sequência espaçadora 1… Entre os 122 participantes que forneceram uma amostra fecal, a microscopia detectou ovos de ancilostomídeos em 28 (22,9%), enquanto o qPCR identificou 64 (52,5%) como positivos. A combinação dos dois métodos resultou numa prevalência global de ancilostomídeos de 54,9% (67/122) (Tabela). Três (4,5%) amostras com resultado positivo na microscopia foram negativas no qPCR. N. americano foi a espécie de ancilostomídeo predominante detectada por qPCR, identificada em 64 (52,5%) participantes. Nós descobrimos ancilostomíase spp. ancilostomíase em 4 (3,3%) amostras; todosancilostomíase -participantes positivos também foram infectados comN. americano . Todas as sequências identificadas neste estudo (número de acesso do GenBank PV530493–6) formam um cluster distinto com A. ceylanicum sequências, incluindo o isolado de controle modelo positivo (número de acesso PV530497) e o isolado PNG previamente identificado do trabalhador migrante (número de acesso LC036567), confirmando todos os 4 casos como A. ceylanicum ancilostomíase (Figura). Não encontramos A. duodenale

casos (Apêndice Figura 2). Este estudo fornece evidências moleculares para A. ceylanicum ancilostomíase em uma comunidade rural na Província Ocidental, PNG. Nossas descobertas apoiam ainda mais o reconhecimento de A. ceylanicumcomo a segunda ancilostomíase humana mais comum na região da Ásia-Pacífico (4 ); no entanto, em nosso estudo representou apenas uma pequena proporção da carga total de ancilostomídeos em comparação comN. americano

. A falta de A. duodenale ancilostomíase levou a um reexame de estudos anteriores sobre ancilostomídeos em PNG. Estudos anteriores basearam-se na cultura larval para identificar espécies; no entanto, a estreita semelhança morfológica entre A. duodenale e A. ceylanicum larvas pode ter resultado em classificação incorreta, levantando a possibilidade de que A. ceylanicum infecções estiveram presentes no passado, mas foram atribuídas aA. duodenale . É isso ou aquilo A. ceylanicum a ancilostomíase foi introduzida recentemente permanece obscura. Um estudo na província de Madang não encontrou nem A. ceilâncio nenhum A. duodenaleancilostomíase, apesar da alta prevalência da ancilostomíase, indicando que também pode existir variação geográfica (2 ). As condições em Ballimo, incluindo os cães de rua que servem como guardas domésticos, podem favorecer a potencial transmissão zoonótica de A. ceylanicum

ancilostomídeos. Na altura do nosso estudo, faltavam serviços veterinários e programas de desparasitação, criando oportunidades para os parasitas persistirem na interface homem-animal-ambiente. No entanto, sem amostragem simultânea de cães e gatos residentes, a contribuição dos reservatórios animais e a direcção da transmissão permanecem obscuras. O atraso no processamento da amostra pode ter resultado na lise dos ovos do ancilóstomo, reduzindo assim a sensibilidade da microscopia em nosso estudo. Além disso, os ovos dos ancilostomídeos são morfologicamente semelhantes aos dos Strongyloides fuelleborni subespécietrabalho de combustívelconhecida por ocorrer na região (5); estrongiloidose foi encontrada na mesma comunidade onde conduzimos nosso estudo (6

). Esta sobreposição na morfologia do ovo pode representar um dos vários fatores que contribuem para a discrepância observada entre amostras positivas para microscopia e negativas para qPCR. Além disso, o tamanho modesto da amostra e a amostra de conveniência de participantes com mais de 16 anos de idade limitam a generalização dos nossos resultados para a comunidade mais ampla e áreas circundantes. Dado que a infecção por ancilostomídeos não tratada pode persistir a longo prazo, as estimativas de prevalência também podem ser influenciadas por infecções crónicas na população amostrada. Em resumo, a presença de A. ceylanicum

A Sra. Scott é estudante de doutorado na James Cook University, Austrália, com formação em ciências biomédicas. Os seus principais interesses de investigação são infecções parasitárias intestinais e co-infecções tuberculosas.

Principal

Agradecemos aos participantes e membros da comunidade da região de Ballymau, cuja contribuição inestimável foi fundamental para esta pesquisa. Agradecemos a Angela Slatcher por sua orientação técnica no recrutamento de participantes e processamento de amostras.

A aprovação para este estudo foi obtida do Serviço de Saúde do Distrito Middle Fly, da Igreja Evangélica dos Serviços de Saúde de PNG, do Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da Universidade James Cook (H6432 e H8015) e do Comitê Consultivo de Pesquisa Médica de PNG (MRAC 19.21). O consentimento informado foi obtido de todos os participantes.

JLS é apoiado pela bolsa do Programa de Treinamento em Pesquisa do Governo Australiano. O principal financiamento fornecido pelo projeto piloto HOT NORTH foi fornecido à CMR e JMW