A Athenahealth está lançando mais de 80 novos recursos de inteligência artificial para operações de gerenciamento do ciclo de receitas (RCM) em sua plataforma baseada em IA athenaOne.
Athenahealth fornece software de registros eletrônicos de saúde (EHRs), RCM e soluções de envolvimento de pacientes para consultórios pequenos e independentes. O novo roteiro do RCM visa reduzir o trabalho administrativo manual em todos os ciclos de receitas ambulatoriais e melhorar os resultados, disse a empresa.
“A coisa mais interessante sobre a geração atual de IA é que ela pode ler, escrever e compreender em seu próprio nível de IA”, disse Paul Brient, diretor de produtos e operações da athenahealth, à Fierce Healthcare. “E isso realmente nos permite, em toda a pilha de software, melhorar drasticamente os serviços que fornecemos.”
Recursos proprietários novos e expandidos de IA incluem seleção automatizada de seguros, copagamento de IA, IA de voz, codificação expressa, monitoramento avançado de pagadores, detecção avançada de anomalias, automação avançada de resolução de negação e muito mais.
Os primeiros resultados dos recursos ao vivo na plataforma mostram um aumento de 30% nas negações relacionadas à codificação e uma redução de 16% nas negações relacionadas a seguros, de acordo com a empresa. A empresa também afirma que seus agentes de voz com tecnologia de IA fazem chamadas de pré-autorização em menos de uma hora.
“Estamos reduzindo ativamente a quantidade de trabalho que nossos clientes precisam realizar para serem pagos”, disse Brient. “E aumentamos a taxa de sucesso de seus pagamentos.”
Uma das primeiras a aproveitar as vantagens dos novos recursos é a Heart & Vascular Care, com sede na Geórgia.
A experiência da organização até agora tem sido “muito positiva”, com os recursos se adaptando aos fluxos de trabalho existentes “de uma forma que facilita a adoção”, disse Laramie Oliver, vice-presidente de cuidados cardíacos e vasculares da RCM, à Fierce Healthcare.
“Isso faz muito sentido para uma clínica do nosso tamanho”, disse Oliver.
A Heart & Vascular Care atende cerca de 55 mil pacientes no estado, segundo Oliver.
“Vimos um grande valor nas áreas que testamos e a athenahealth tem cooperado ao ouvir o feedback e fazer ajustes”, disse Oliver. “Essa capacidade de resposta ajudou a construir confiança em nossa equipe.”
Além da seleção automatizada de seguros e da precisão do copagamento, Oliver disse que as ferramentas de escuta ambiental também têm sido bem-sucedidas nas operações de RCM.
“Embora sejam frequentemente discutidos como uma solução de documentação do fornecedor, eles também podem apoiar a produtividade do ciclo de receita criando notas mais abrangentes, o que melhora a compreensão da visita, o suporte à codificação e o acompanhamento”, disse Oliver.
Com essas novas ferramentas, Oliver disse que a redução de divergências sobre faturamento ajudou a prática a melhorar a eficiência, a precisão e a experiência da equipe.
“Quando conseguimos obter as informações corretas sobre seguros, no lugar certo, pela primeira vez, isso reduz o retrabalho e ajuda os sinistros a serem acertados”, disse Oliver. “Do lado do paciente, uma melhor precisão do co-pagamento e processos iniciais mais suaves melhoram a experiência, pois os pacientes passam menos tempo esperando e são menos propensos a encontrar saldos pendentes inesperados”.
Brient disse que o uso de IA permite que a athenaealth continue a remover o atrito das operações RCM.
“Nossa empresa foi fundada com a ideia de que podemos aliviar a pressão do lado do ciclo de receitas e ajudar nossos clientes a receber o que lhes é devido”, disse Brient. “E a IA apenas nos permite levar isso para o próximo nível.”
