Mais de 200 mulheres se reuniram na semana passada em Boca Raton para o Women’s Heart Health Summit anual, organizado pela empresa de saúde cardíaca AI Hello Heart.
O evento, no seu terceiro ano, reúne partes interessadas na área da saúde, incluindo médicos, investigadores, empregadores, defensores e outros, para partilhar conhecimentos e facilitar parcerias para melhorar a saúde das mulheres. O foco principal é a saúde do coração – as doenças cardiovasculares são causa principal da morte das mulheres – com sessões sobre a sua relação com a saúde materna, a menopausa e a saúde mental.
“A maior parte da nossa prevenção, do nosso diagnóstico e dos nossos cuidados ainda se baseiam em padrões masculinos de risco e sintomas”, disse Ami Bhatt, MD, diretora de inovação do American College of Cardiology, na sua apresentação de abertura. “Estamos trabalhando com relatórios incompletos para as mulheres”. As consequências são diagnósticos tardios, oportunidades de prevenção perdidas, custos evitáveis e vidas perdidas, disse ela.
Da PMOS (anteriormente SOP) à pré-eclâmpsia, à ansiedade e à menopausa, muitas condições aumentam o risco de doenças cardíacas nas mulheres, embora a conexão seja muitas vezes um “risco perdido”, disse Simin Lee, MD, fundador da Systole Health, uma startup virtual de saúde cardíaca, em outra sessão.
Simin Lee, Saúde da Sístole (Olá, Coração)
Cerca de um quarto das mortes maternas estão relacionadas com doenças cardiovasculares, mas a cardio-obstetrícia como especialidade continua a ser rara, explicou Lee: Apenas cerca de 10 por cento dos cardiologistas a nível nacional pertencem a uma equipa deste tipo, e dois terços não são formados na especialidade. “Não temos mão de obra neste momento para enfrentar o desafio”, disse Lee. “A gravidez é um teste de estresse. É uma maneira de ver o risco precocemente.”
Cenário de financiamento
Empregadores, contribuintes e pacientes estão todos sentindo o fardo da inação na saúde do coração, disse Lee: “Há um argumento comercial para fazer a coisa certa para as mulheres”.
Lee expôs como a cascata de custos aumenta: Uma complicação na gravidez traduz-se num parto de maior acuidade, o que resulta na utilização infantil e materna, o que se traduz num risco continuado a jusante. A hospitalização média envolvendo um distúrbio hipertensivo da gravidez custa US$ 41.790, em comparação com US$ 13.187 para uma gravidez sem complicações. Quase 16% das hospitalizações por parto nos EUA envolvem esse distúrbio e, em geral, custo agregado dos EUA em 12 meses após a entrega foi de US$ 2,18 bilhões.
As perguntas sobre benefícios que os líderes devem fazer, recomendou Lee, incluem se o seu plano cobre resultados adversos na gravidez; se os fornecedores desencadeiam as ações de acompanhamento corretas; se os membros têm acesso a um monitor de pressão arterial; e se o plano apoia as necessidades sociais.
O financiamento para pesquisas em saúde da mulher foi severamente cortado sob a administração Trump: mais de US$ 2 bilhões em subsídios do NIH foram cortados direcionado principalmente para pesquisas com foco em mulheres e minorias. Os cortes são desproporcionais afetado mulheres e investigadores em início de carreira.
Este foi o tema da sessão de encerramento do evento. Erin Michos, médica, professora de medicina e diretora de saúde cardiovascular feminina na Universidade Johns Hopkins, disse: “Fui dramaticamente afetada por todos os encerramentos de bolsas… Este ano, pelo primeiro ano da minha carreira em 18 anos, farei a transição para uma função principalmente clínica com menos pesquisa”. A universidade perdeu US$ 800 milhões em financiamento, disse Michos.
“Geralmente falamos sobre uma fuga de cérebros, já que países de outros lugares estão drenando para os EUA. Bem, agora está indo na direção oposta”, observou Selina Gore, CEO da WomenHeart, no painel. “A Europa está a atrair investigadores e cientistas porque ainda têm muito dinheiro para gastar em investigação.”
Os pedidos de bolsas de investigação que costumavam chegar ao NIH estão agora a inundar empresas de biotecnologia e organizações sem fins lucrativos. A Amgen intensificou e melhorou a forma como analisa os pedidos de bolsas de pesquisa em resposta às mudanças no cenário. A missão da Amgen é “não deixar nenhum paciente para trás, e isso realmente significa preencher essa lacuna onde pudermos”, disse Lisa Head, Pharm.D., AVP da Amgen, ao painel.
Algumas soluções alternativas para as actuais limitações do NIH, sugeriu Michos, incluem mudar a linguagem nas propostas de subvenção da diversidade para saúde para todos ou representação para todos, ou mudar o foco da saúde das mulheres para as disparidades de género de forma mais ampla.
(Nota do editor: A sessão da conferência sobre o cenário de financiamento da pesquisa foi moderada pela redatora sênior da Fierce Healthcare, Anastasia Gliadkovskaya.)
Casos de uso de tecnologia
Embora a IA tenha um grande potencial para prever riscos e ajudar as mulheres, os benefícios só serão sentidos se as mulheres estiverem envolvidas na concepção dos modelos, observou Bhatt. E só será eficaz se for fácil de implementar pelos fornecedores. Estudo do American College of Cardiology 2024 encontrado que áreas específicas onde a IA é considerada útil são modelos de previsão e estratificação de risco (70%), escrita de IA (69%) e interpretação de ECG (63%).
Bhatt também falou sobre a importância de cuidar dos pacientes em casa com monitoramento remoto para ajudar na intervenção precoce. “A maior parte dos cuidados de saúde é feita em casa”, disse ela.
Ami Bhatt, Colégio Americano de Cardiologia (Olá, Coração)
Numa sessão separada, Lucy Orr-Ewing, chefe de gabinete e chefe de política da CHAI, disse que os componentes necessários para o sucesso da IA são o uso controlado e a monitorização contínua, a confiança e a formação. Ela comparou as divulgações transparentes do modelo a um rótulo nutricional para IA. Tal como Bhatt, ela apelou à centralização no paciente e à consideração das suas preferências ao implementar a tecnologia. O melhor cenário, disse ela, é quando “as coisas competem em preço e recursos para que realmente nos sintamos o melhor que merecemos”.
Quanto à confiança, de forma um tanto contraintuitiva, as gerações mais jovens – como a Geração Z – são muito menos propensas a querer partilhar dados com o seu fornecedor e a confiar nas informações provenientes do seu fornecedor. “Temos que iniciar um movimento, mas temos que pensar nesta população porque neste momento eles não confiam em nós”, disse Bhatt.
A Hello Heart lançou a Cúpula de Saúde Cardíaca Feminina de 2024 com o reconhecimento de que a saúde cardíaca das mulheres continua subfinanciada, subpesquisada e subdiagnosticada. O seu objetivo é construir uma comunidade interdisciplinar que possa afetar a mudança, reunindo líderes do ecossistema da saúde para acelerar parcerias e partilhar investigação e inovação emergentes.
Nota do editor: A descrição da Hello Heart foi atualizada de “fabricante de monitor cardíaco” para “empresa de IA de saúde cardíaca” para refletir que, embora o monitor faça parte da oferta da empresa, a empresa não o fabrica.
