Um homem que mora com HIV foi curado da doença devastadora em um transplante pioneiro, revelaram os médicos.
O norueguês de 63 anos havia sido diagnosticado há quase 20 anos com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), um vírus que afeta 1,2 milhão de americanos e que ataca o sistema imunológico do corpo e deixa-o incapaz de lutar contra invasores estrangeiros.
Não está claro o que causou o subtipo B do HIV-1 no homem, a cepa dominante na Europa e nas Américas, mas é mais comumente transmitido em homens que fazem sexo com homens e em pessoas que usam drogas intravenosas.
O homem, que não foi identificado, passou cerca de 11 anos tomando vários medicamentos antirretrovirais, que reduzem a quantidade do vírus HIV no corpo, até desenvolver o raro e não relacionado sangue Câncer síndrome mielodisplásica em 2018.
Após cerca de dois anos de tratamento contra o câncer, os médicos começaram a procurar um doador de células-tronco que tivesse a mesma mutação genética do homem, que era uma mutação do gene CCR5. Este gene normalmente bloqueia a entrada do HIV nas células do corpo. Os médicos esperavam que encontrar um doador com esta mutação curasse não apenas o câncer, mas também o HIV.
Quando os médicos não conseguiram encontrar um doador, eles escolheram o irmão mais velho do homem, que era compatível para pelo menos tratar o câncer. No entanto, no dia do transplante em 2020, os testes genéticos revelaram que o irmão do homem também era portador da mutação CCR5, que afecta apenas cerca de um por cento dos europeus.
‘Não tínhamos ideia. Isso foi incrível’ Anders Eivind Myhre, um dos médicos do homem no Hospital Universitário de Oslo, disse à AFP.
Embora o homem não seja o primeiro paciente a receber tal transplante, os médicos acreditam que ele é o primeiro a obter células saudáveis de um membro da família.
Um homem na Noruega foi curado do HIV, um vírus que ataca o sistema imunológico do corpo e o deixa incapaz de combater invasores estrangeiros (imagem de banco de imagens)
Dois anos após o transplante, o homem conseguiu interromper o seu regime anti-retroviral e já não tem qualquer vestígio de VIH no seu corpo, uma vez que o seu sistema imunitário foi “completamente substituído” pelo do seu irmão.
“Para todos os efeitos práticos, temos a certeza de que ele está curado” do VIH e do cancro, disse Myhre, acrescentando que a história do paciente era “como ganhar na lotaria duas vezes”.
As síndromes mielodisplásicas são um grupo de cânceres do sangue em que as células sanguíneas imaturas da medula óssea não amadurecem adequadamente, levando a contagens baixas de glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos são cruciais para o transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos vitais.
Atingindo entre 10.000 e 15.000 americanos por ano e matando a maioria dos pacientes em cinco anos, os sintomas incluem fadiga, falta de ar, palidez, hematomas ou sangramentos fáceis, pequenas manchas vermelhas logo abaixo da pele e infecções frequentes.
A única cura para as síndromes mielodisplásicas é um transplante alogênico de células-tronco, que substitui a medula óssea doente do paciente por células-tronco formadoras de sangue saudáveis. Isso levou o homem, apelidado de “paciente de Oslo”, a ser considerado para um transplante de células-tronco.
Para pacientes com VIH que recebem transplantes de células estaminais, as suas células imunitárias são substituídas por células geneticamente resistentes ao VIH devido à mutação CCR5.
O paciente de Oslo é uma das poucas pessoas que foram funcionalmente curadas tanto do VIH como do cancro devido a transplantes de células estaminais de dadores com a mutação CCR5.
Em 2008, Timothy Ray Brown, apelidado de “paciente de Berlim”, foi submetido ao mesmo procedimento que o paciente de Oslo, mas de um doador não aparentado para curar o cancro e o VIH e ficou livre do VIH para o resto da vida. Ele morreu em 2020, aos 54 anos, de leucemia.
Marc Franke, também conhecido como o “paciente de Düsseldorf”, também foi curado do HIV e da leucemia mieloide aguda devido ao procedimento em 2023, que utilizou células-tronco de um doador não aparentado.
Timothy Ray Brown, também conhecido como o ‘paciente de Berlim’, foi a primeira pessoa a ser curada do HIV e do câncer com um transplante de células-tronco em 2008. Ele está na foto acima em 2019 e morreu em 2020
Brown, fotografado com seu cachorro Jack em 2011, foi uma das poucas pessoas que foram curadas do HIV. Cerca de 12 anos depois, um homem não identificado na Noruega foi curado com o mesmo procedimento
Um caso atípico foi o “paciente de Genebra”, que foi curado do HIV em 2021 após receber um transplante de células-tronco de um doador que não tinha a mutação CCR5 e está livre da doença desde então. No final de 2024, ele ainda não tinha HIV detectado no sangue.
O caso do paciente de Oslo é particularmente único, pois ele é o primeiro paciente a receber o transplante de um irmão. Seus médicos escreveram em Microbiologia da Natureza que o seu caso ‘contribui com provas valiosas para a base de conhecimento existente relativamente aos casos de cura do VIH’.
No entanto, os investigadores alertaram que o procedimento não é uma cura para a maioria das pessoas com VIH e destina-se a pacientes que também têm cancros no sangue. O transplante de células estaminais também é arriscado, com complicações que vão desde infecções a hemorragias, falência de órgãos e infertilidade.
O paciente de Oslo teve diversas complicações após o procedimento, incluindo a doença do enxerto contra o hospedeiro, que ocorre quando as células do doador atacam o corpo do receptor e causam erupções cutâneas, diarreia, náuseas, vômitos, cólicas e icterícia.
No entanto, desde então ele interrompeu os medicamentos para o VIH e está a “divertir-se muito” com mais energia do que nunca, disse Myhre.
Dada a sua saúde robusta, o coautor do estudo Marius Troseid, da Universidade de Oslo, disse que o apelido do paciente de Oslo pode não ser mais apropriado.
“O paciente de Oslo talvez não seja mais um paciente. Pelo menos ele não tem vontade”, disse à AFP.
