A HCA Healthcare enviou uma onda de choque antes dos lucros na manhã de terça-feira, com resultados preliminares do segundo trimestre que sugeriam que os cortes de cobertura desde o final dos subsídios cambiais aprimorados do Affordable Care Act atingiram com mais força do que os executivos esperavam no início do ano.
O principal sistema de saúde sem fins lucrativos disse num comunicado que “passou por uma mudança de pagadores impulsionada por um aumento no volume não segurado, principalmente devido a pacientes que perderam cobertura nas bolsas de seguros de saúde”.
A mudança gerou um impacto antes dos impostos de cerca de US$ 400 milhões no segundo trimestre, que incluiu um aumento de cerca de US$ 75 milhões em relação às estimativas anteriores relacionadas ao impacto da troca no primeiro trimestre. E embora a HCA tenha dito em abril que esperava um impacto adverso de US$ 600 milhões a US$ 900 milhões para o ano inteiro devido às mudanças no mix de pagadores das bolsas, agora espera US$ 1 bilhão a US$ 1,2 bilhão em ventos contrários.
Esses e outros fatores, tanto positivos quanto negativos, levaram a empresa a revisar seu guidance para o ano inteiro. Embora a nova orientação de receita (de US$ 77 bilhões a US$ 79,5 bilhões) ainda esteja dentro da janela anterior, a HCA reduziu suas faixas de lucro líquido (então de US$ 6,5 bilhões para US$ 7 bilhões, agora de US$ 6,3 bilhões para US$ 6,7 bilhões), EBITDA ajustado (então de US$ 15,6 bilhões para US$ 16,5 bilhões, agora de US$ 15,4 bilhões para US$ 16,1 bilhões) e lucro diluído por ação (então de US$ 29,10 para US$ 31,50, agora de US$ 28,70 a US$ 30,50).
“Os nossos colegas continuam a ter um bom desempenho através dos factores positivos e negativos que afectaram os nossos negócios no primeiro semestre do ano, e quero agradecer-lhes pelo seu excelente trabalho”, disse Sam Hazen, executivo-chefe da HCA Healthcare, num comunicado. “Ao olharmos para o balanço do ano, ajustamos a nossa orientação para reflectir estes factores. Também continuamos confiantes na nossa capacidade de navegar neste ambiente dinâmico, manter o nosso foco e investimento na melhoria do atendimento ao paciente e executar o nosso plano estratégico para digitalizar e expandir as nossas redes de cuidados de saúde”.
As ações da HCA eram negociadas cerca de 6% a 7% abaixo do seu valor de abertura no meio da manhã de terça-feira, à medida que quedas semelhantes na confiança se espalhavam para os pares do sistema de saúde com fins lucrativos, como Tenet Healthcare, Community Health Systems e Universal Health Services. As primeiras percepções sobre a turbulência no mercado de ações foram a principal área de interesse dos analistas que questionaram os executivos dessas empresas durante suas teleconferências sobre os lucros do primeiro trimestre, em abril.
Os comentários da HCA sobre os resultados preliminares do segundo trimestre também observaram um declínio no volume cirúrgico que impactou a mudança no mix de serviços da empresa, mas sugeriu que esse impacto não estava no mesmo plano que a mudança no mix de pagadores. Especificamente, as cirurgias hospitalares nas mesmas instalações caíram 2,3% ano a ano, enquanto as cirurgias ambulatoriais nas mesmas instalações caíram 3,4%.
Mas o trimestre não foi de todo ruim para o HCA, que afirmou que seus resultados preliminares mostraram crescimento nas internações nas mesmas instalações (2,5%), admissões equivalentes nas mesmas instalações (2,7%) e atendimentos de emergência nas mesmas instalações (3,6%).
Além disso, recebeu cerca de 400 milhões de dólares em benefícios líquidos adicionais dos programas de pagamento suplementar da Medicaid que reconhecerá no segundo trimestre, impulsionados pela aprovação de fundos relacionados com o programa de pagamentos do estado da Florida.
Também levou a uma revisão das orientações para o ano inteiro, na qual o HCA disse que agora espera atrair entre 300 milhões e 500 milhões de dólares a mais nesses pagamentos adicionais do Medicaid em comparação com o ano passado. A empresa projetou anteriormente um impacto líquido incremental de -US$ 50 milhões a -US$ 250 milhões, embora os executivos tenham notado frequentemente que sua estimativa preliminar deixou intencionalmente de fora decisões de financiamento adicionais, como a da Flórida, que não são uma garantia sólida.
No geral, a HCA disse na orientação preliminar que espera que a receita do segundo trimestre atinja 20,2 mil milhões de dólares, acima dos 18,6 mil milhões de dólares do ano passado. O lucro líquido deverá atingir US$ 1,7 bilhão (US$ 7,62 por ação), acima dos US$ 1,65 bilhão do ano passado (US$ 6,83 por ação).
A HCA também definiu na terça-feira a data de 24 de julho para sua divulgação de lucros do segundo trimestre. Os Sistemas Comunitários de Saúde vencerão os sistemas de saúde quando divulgarem os seus dados na tarde de 22 de julho, embora a seguradora Elevance Health dê início à temporada de rendimentos de cuidados de saúde para valer na quarta-feira.
