Uma menina de cinco anos ficou sangrando e gritando de dor depois de receber uma prescrição errada de um pessário vaginal, revelou um novo relatório.
O Provedor de Justiça Parlamentar e do Serviço de Saúde (PHSO) disse que houve “múltiplas falhas” nos cuidados da menina, o que significa que a sua mãe foi posteriormente questionada sobre alegados abusos sexuais.
Uma criança apresentou-se a um consultório médico de família em East Midlands em março de 2023 com coceira e corrimento vaginal e o médico de família (PA) suspeitou de candidíase e recomendou um pessário vaginal e creme de clotrimazol.
A mãe, que acreditava que o filho estava a ser tratado por um médico de família, questionou o tratamento e o tamanho do pessário, mas foi-lhe assegurada que era adequado.
Mas o provedor de saúde disse que depois que a mãe inseriu o pessário, a menina começou a sangrar e a gritar de dor, e o creme queimou a pele da menina.
Mais tarde, a criança pediu ao médico que não a examinasse internamente durante uma consulta fora do expediente, o que levou o médico de família a levantar preocupações sobre um possível abuso sexual e a contactar os serviços de protecção. O consultor então determinou que seus sintomas foram causados pelo pessário e pelo creme prescritos incorretamente.
O ombudsman criticou o pessoal envolvido, mas disse que o médico fora do expediente agiu de forma adequada.
Afirmou também que a prescrição era inadequada porque os sintomas da criança eram consistentes com vulvovaginite, e não com candidíase, e um comprimido de pessário não é apropriado para uma criança de cinco anos.
Algumas crianças têm vulvovaginite, uma inflamação dos órgãos genitais, muitas vezes antes da puberdade, mas geralmente pode ser tratada e resolvida em casa.
A investigação também concluiu que, embora os PA não tenham autoridade para prescrever e o seu trabalho deva ser supervisionado pelo médico prescritor, tal discussão não ocorreu.
Os farmacêuticos também devem contactar o prescritor caso tenham dúvidas sobre a prescrição, mas não há provas de que a farmácia o tenha feito, disse o Provedor de Justiça.
A mãe da menina, de 38 anos, disse: “Tive um enorme sentimento de culpa por ter feito o que o PA, que acredito ser um clínico geral, me disse e senti como se eu tivesse causado esse ferimento à minha filha.
“Mas confiei no que o médico me disse. Como podemos confiar nos profissionais de saúde agora?
“A receita passou por três especialistas e ninguém pegou ou questionou o motivo de estar sendo dada à criança.
“Minha filha é neurodivergente, então tem sido ainda mais difícil para ela superar esse dano.
“Isso teve um efeito profundo nela e aumentou as dificuldades que ela já enfrenta todos os dias, e não acho que ela vá superar isso.”
Rebecca Hilsenrath, executiva-chefe do Provedor de Justiça da Saúde, disse: “Este é um caso muito preocupante em que uma criança sofreu física e psicologicamente e ficou traumatizada pela sua experiência.
“O que torna isto ainda mais preocupante é que poderia ter sido facilmente evitado melhorando a comunicação entre os profissionais envolvidos no cuidado desta jovem.
“A falha na comunicação significou que as verificações e equilíbrios concebidos para garantir que os pacientes sejam tratados adequadamente e mantidos em segurança não foram seguidos”.
Neste caso, o médico de família envolvido já tomou medidas, incluindo um alerta de prescrição eletrónica para sinalizar prescrições de pessários intravaginais pediátricos, bem como formação adicional para o pessoal envolvido. A farmácia também tomou medidas.
Um relatório do governo do ano passado disse que os PAs deveriam ser proibidos de atender pacientes que não foram examinados por um médico para evitar um risco “catastrófico” de diagnóstico errado.
O estudo sugeriu uma grande mudança no papel dos PAs depois de se reconhecer que eles têm sido utilizados como substitutos dos médicos, apesar de terem significativamente menos formação.
A professora Gillian Lang, presidente da Royal Society of Medicine, disse na época que eram necessários muito mais detalhes sobre quais pacientes poderiam ser atendidos pelos PAs, e que protocolos clínicos nacionais deveriam ser desenvolvidos nesta área.
O Royal College of General Practitioners disse que os PAs não devem atender crianças menores de 16 anos.
