Um homem com confusão e sinais de lesão cerebral teve uma condição extremamente rara diagnosticada em apenas 50 pessoas no século passado.
O homem não identificado de 76 anos foi levado às pressas para o pronto-socorro local em Waterford, Irlanda, em janeiro de 2024, depois que os cuidadores o encontraram deitado no chão ao lado de sua cama.
Os médicos notaram que ele parecia confuso e agitado, insistindo que sentia o braço direito levitando e se movendo involuntariamente, às vezes atingindo-o na cabeça. Ele disse aos médicos que tinha visões de animais.
O homem também sofria de uma longa lista de doenças crônicas, incluindo insuficiência cardíaca, diabetescolite ulcerativa, pressão alta e embolia pulmonar, uma obstrução na artéria.
Os cuidadores relataram que muitas vezes ele parecia desorientado e tentava agarrar-se à cama e mover o braço esporadicamente, o que o deixava angustiado. Dentro de 24 horas no hospital, o paciente também começou a levantar involuntariamente o braço esquerdo, além do direito, no ar, alegando que estava ‘agindo por conta própria’.
O braço agarrou firmemente as roupas e o torso do homem, fazendo com que o braço e a mão ficassem inchados com a força e a atividade.
Uma tomografia computadorizada mostrou que o homem tinha sofreu graves danos cerebrais do que os médicos acreditam ter sido um derrame no lobo temporal esquerdo, que controla a compreensão da linguagem e o armazenamento de palavras, e no lobo occipital, que ajuda o cérebro a interpretar cores, formas e movimentos a partir da visão.
O dano se estendeu ao corpo caloso, um feixe de fibras nervosas em forma de C no cérebro que conecta os hemisférios esquerdo e direito. Essa estrutura é essencial para a coordenação das habilidades motoras, do processamento sensorial e da cognição.
Um homem na Irlanda foi diagnosticado com síndrome da mão alienígena, uma condição extremamente rara em que a mão de uma pessoa se move sozinha de forma incontrolável. Apenas 50 casos foram identificados (imagem de banco de imagens)
Médicos escrevendo sobre seu caso no Jornal de relatórios de casos médicos acredito que o dano cerebral foi um sinal de um acidente vascular cerebral, que desencadeou síndrome da mão alienígena (AHS), uma condição extremamente rara em que a mão de uma pessoa se move sozinha de forma incontrolável.
Também conhecida como síndrome do Dr. Strangelove, a mão em questão muitas vezes realiza ações ou movimentos sem o consentimento ou conhecimento da pessoa, como se tivesse vontade própria.
Pode agarrar itens, tentar desabotoar roupas ou machucar o paciente ou outras pessoas.
A mão afetada, geralmente a esquerda, também não sente e não consegue sentir nada que toca.
Apenas cerca de 50 casos foram registrados desde que a AHS foi identificada pela primeira vez em 1909.
Para muitos pacientes, a doença faz com que a mão aja de forma inadequada ou violenta.
Uma paciente em um relato de caso disse aos médicos que sua mão alienígena tentou sufocá-la intermitentemente e as mãos de alguns participantes do estudo os acariciaram ou estenderam a mão para o examinador do estudo sem que o paciente percebesse.
A causa exacta da AHS é desconhecida, mas um estudo sugeriu que poderia ocorrer imediatamente antes ou durante um acidente vascular cerebral, tal como no caso do homem não identificado.
A imagem da tomografia computadorizada acima mostra danos ao tecido cerebral do homem, provavelmente devido a um acidente vascular cerebral. Um cérebro saudável teria tecidos cerebrais cinzentos e brancos distintos, mas, neste caso, as cores cinzenta e branca dos tecidos se misturaram, sinalizando uma potencial falta de oxigênio.
A síndrome foi relatada após cirurgia no corpo caloso e em pacientes com tumores cerebrais, aneurismas e doenças cerebrais degenerativas.
O homem no novo relato de caso também tinha histórico de alcoolismo, o que demonstrou aumentar o risco de doença de Marchiafava-Bignami (DMO), uma condição neurológica rara que causa danos ao corpo caloso.
Os médicos acreditam que a AHS pode ser uma manifestação desta condição.
Apenas cerca de 300 a 400 casos de DMO foram relatados na literatura médica.
Não existem tratamentos padrão para AHS porque é muito raro, embora alguns estudos sugiram que a terapia cognitivo-comportamental e as técnicas de distração podem minimizar os sintomas.
Os autores do estudo de caso também apontaram para o Clonazepam (Klonopin), que é usado para tratar convulsões e transtorno de pânico, e o Botox, pois pode bloquear temporariamente os sinais nervosos em músculos hiperativos.
Os médicos que trataram o homem deram-lhe o ansiolítico lorazepam para controlar a agitação e o delírio, que também controlou os episódios de levitação das mãos. Ele também iniciou um programa para controlar sinais de abstinência de álcool.
O paciente recebeu alta após vários dias e continua sendo monitorado com exames cerebrais e anticoagulantes para reduzir o risco de outro acidente vascular cerebral. Não está claro se o AHS foi totalmente resolvido.
