Os hospitais mais letais da Inglaterra foram citados em novos dados contundentes que revelam o número chocante de pacientes que morrem após serem internados.
Números divulgados por Serviço Nacional de Saúde Inglaterra mostrou ontem que alguns trustes registaram mortes de pacientes mais de 30 por cento superiores ao esperado entre dezembro de 2024 e novembro do ano passado.
O relatório anual compara o número de mortes esperadas em cada trust com o número real registado durante o período.
Inclui pacientes que morreram no hospital, bem como aqueles que morreram dentro de 30 dias após a alta.
O NHS sublinhou que os números “não são uma medida da qualidade dos cuidados” e, em vez disso, “devem ser vistos como um ‘alarme de fumo’ que requer uma investigação mais aprofundada”.
No entanto, os registos mostram que quatro dos mesmos trustes também foram sinalizados por mortes superiores ao esperado numa divulgação anterior de números.
Os hospitais universitários de Blackpool NHS Foundation Trust – que compreendem o Blackpool Victoria Hospital e o Clifton Hospital – registraram mortes 31,9% acima dos níveis esperados.
Um total de 2.355 pacientes morreram enquanto estavam sob os cuidados do fundo ou 30 dias após a alta, em comparação com um número esperado de cerca de 1.785.
A segunda taxa de mortalidade mais elevada (30 por cento acima dos níveis esperados) foi registada no Medway NHS Foundation Trust, onde ocorreram 1.820 mortes contra 1.400 projectadas. Todas essas mortes, exceto cinco, ocorreram no Medway Maritime Hospital.
Seguiram-se os Hospitais Universitários de Morecambe Bay NHS Foundation Trust, onde as mortes foram 28,8 por cento acima dos níveis esperados, com 1.900 mortes em comparação com 1.475 esperadas.
No total, 118 trusts foram analisados nos últimos números, com cerca de 7,6% classificados como tendo taxas de mortalidade superiores às esperadas.
É preocupante que quatro dos trustes sinalizados como “alarmes de fumo” nos dados anteriores – entre Dezembro de 2023 e Novembro de 2024 – também apareçam novamente nos números mais recentes.
Eles são County Durham e Darlington NHS Foundation Trust, East Cheshire NHS Trust, East Lancashire Hospitals NHS Trust e Medway NHS Foundation Trust.
As percentagens da taxa de mortalidade aumentaram em relação aos últimos valores para todos estes fundos, exceto East Lancashire Hospitals NHS Trust, que registou uma ligeira diminuição.
No geral, dos 118 trustes incluídos nos dados, registaram-se 286 mil mortes, uma ligeira queda em relação ao total de 288 mil registados nos números anteriores.
Infelizmente, os trustes com mortes superiores ao esperado também estão entre alguns dos piores desempenhos na tabela classificativa do NHS, que avalia 134 trustes em relação às principais metas de desempenho.
Além de registrar a maior porcentagem de mortes acima dos níveis esperados, o Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust – classificado em 106º lugar na tabela – foi envolvido em polêmica nos últimos tempos.
Foi revelado no ano passado que seis membros da equipe médica do Blackpool Victoria Hospital foram enviados para a prisão por crimes graves no espaço de apenas dois anos. Essa contagem não incluiu um consultor do hospital que foi considerado por um tribunal por ter estuprado uma mulher em sua casa.
Noutros locais, no Medway NHS Foundation Trust – que ocupa o 116º lugar na tabela classificativa – um relatório do ano passado revelou que os frágeis pacientes de A&E foram “disseram para se sujarem” porque não havia ninguém para os levar à casa de banho no Medway Maritime Hospital.
Os inspetores de saúde que visitaram o hospital descobriram que pacientes acamados enfrentavam esperas de mais de 50 horas sem acesso a instalações de lavagem, deixando alguns “sentados nas suas próprias fezes”.
Entretanto, os Hospitais Universitários de Morecambe Bay NHS Foundation Trust – 95º no ranking – foram criticados por um médico legista no ano passado por terem uma “cultura de defesa” depois de um bebé ter morrido devido a “falhas graves” nos “cuidados médicos básicos”.
James Adeley criticou o Trust após um inquérito sobre Ida Lock, um bebê que morreu uma semana após o nascimento em consequência de uma grave lesão cerebral causada por cuidados inadequados prestados por parteiras.
O Sr. Adeley apontou “múltiplas oportunidades perdidas” para “cuidados melhorados” durante o nascimento do bebé, incluindo uma reanimação “totalmente ineficaz” e “incompetente”.
O legista sênior de Lancashire e Blackburn com Darwen notou semelhanças com as críticas apontadas ao fundo há uma década, depois de ouvir evidências de uma “cultura profunda e endêmica de defesa em relação a incidentes de maternidade”.
O Queen Elizabeth Hospital, King’s Lynn, NHS Foundation Trust é o fundo com classificação mais baixa na tabela classificativa do NHS entre aqueles com números de mortes acima do esperado.
O trust está atualmente classificado em 133º lugar, tendo subido uma posição em relação ao final da tabela, onde estava no ano passado.
Os pacientes do seu principal hospital já se queixaram anteriormente das condições, descrevendo como “tudo estala” e alegando que o departamento de A&E “fede”, enquanto outros disseram que ficar deitado debaixo do tecto era como estar sob uma “armadilha mortal”.
| Nome de confiança | % de mortes de pacientes acima do esperado | Mortes | Mortes esperadas |
|---|---|---|---|
| Hospitais Universitários de Blackpool NHS FT | 31,9% | 2.355 | 1.785 |
| Medway NHS FT | 30% | 1.820 | 1.400 |
| Hospitais Universitários de Morecambe Bay NHS FT | 28,8% | 1.900 | 1.475 |
| Confiança do NHS do leste de Cheshire | 28,6% | 900 | 700 |
| Condado de Durham e Darlington NHS FT | 28% | 3.320 | 2.595 |
| Hospital Queen Elizabeth, King’s Lynn, NHS FT | 27,5% | 1.600 | 1.255 |
| Hospitais de East Lancashire NHS Trust | 24,1% | 2.550 | 2.055 |
| Hospitais Universitários Coventry e Warwickshire NHS Trust | 21,1% | 2.900 | 2.395 |
| Hospitais Universitários de North Midlands NHS Trust | 18,7% | 4.350 | 3.665 |
O NHS disse no lançamento do último relatório: ‘(Os números) não são uma medida da qualidade do atendimento. Um número de mortes superior ao esperado não deve ser imediatamente interpretado como uma indicação de mau desempenho e, em vez disso, deve ser visto como um “alarme de fumo” que requer uma investigação mais aprofundada.’
‘Da mesma forma, um SHMI ‘conforme o esperado’ ou ‘inferior ao esperado’ não deve ser imediatamente interpretado como indicação de desempenho satisfatório ou bom.’
Afirmaram também que os números relativos aos trusts deveriam ser “interpretados com cautela”, pois havia uma “elevada percentagem de códigos de diagnóstico inválidos”.
Embora a maioria dos trustes tenha registado mortes em linha com as expectativas, oito relataram menos mortes de pacientes do que o esperado pelo NHS.
Estes foram Chelsea e Westminster Hospital NHS Foundation Trust, Homerton Healthcare NHS Foundation Trust, Imperial College Healthcare NHS Trust, Kingston e Richmond NHS Foundation Trust, London North West University Healthcare NHS Trust, Royal Surrey NHS Foundation Trust, University College London Hospitals NHS Foundation Trust e University Hospital Southampton NHS Foundation Trust.
O Imperial College Healthcare NHS Trust registou a maior redução, com 2.155 mortes em comparação com as 2.995 esperadas – uma diminuição de cerca de 28,1 por cento.
Seguiram-se Kingston e Richmond NHS Foundation Trust, que registaram 1.155 mortes contra 1.565 esperadas, representando uma diminuição de 26,2 por cento.
Em terceiro lugar ficou o Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust, onde as mortes ficaram 24,8 por cento abaixo dos níveis esperados, com 1.695 mortes em comparação com 2.255 esperadas.
Abordado para comentar os números mais recentes, um porta-voz dos Hospitais Universitários Coventry e Warwickshire NHS Trust disse: “Isso está relacionado a um problema de validação de dados que temos trabalhado para resolver e não está relacionado a quaisquer preocupações clínicas.
«O nosso número de SHMI tem diminuído desde o seu pico em maio de 2025 e estamos agora numa posição melhorada.»
Rebecca Martin, Diretora Médica do Hospital Queen Elizabeth em King’s Lynn, disse: “Um fator chave que afeta nossos resultados do SHMI é o atraso na codificação clínica que estávamos enfrentando na época.
“Isso significa que a codificação de muitos episódios de atendimento de pacientes não foi totalmente incluída nos resultados. Isto subestimou a complexidade dos pacientes e o seu diagnóstico, o que significa que estes dados não podem ser confirmados como precisos. Temos utilizado outros conjuntos de dados para monitorar a qualidade dos cuidados e os níveis de mortalidade durante este período.
«Reconhecemos que este atraso não deveria ter aumentado. Agora corrigimos nosso atraso e temos capacidade suficiente para acompanhar nosso trabalho de codificação. Isso permitirá que todos os episódios de atendimento sejam totalmente codificados e incluídos no SHMI daqui para frente. Como estes dados são retrospetivos, levará algum tempo até que todos os cuidados sejam refletidos nos nossos dados.’
Um porta-voz do East Lancashire Hospitals NHS Trust disse: “Os indicadores de mortalidade não medem as mortes evitáveis ou a qualidade dos cuidados, nós os consideramos juntamente com uma ampla gama de outras informações de qualidade e segurança para identificar onde melhorias podem ser necessárias.
«A forma como registamos as mortes, embora alinhadas com as orientações nacionais, faz com que a nossa mortalidade pareça superior ao esperado, o que significa que atualmente os números não fornecem uma imagem precisa. Atualmente estamos trabalhando com o NHS England para corrigir isso”.
Acredita-se que muitos dos trustes relataram preocupações de codificação ao NHS England.
Todos os fundos do NHS com taxas de mortalidade superiores às esperadas foram contactados para comentar.
Acontece poucos dias depois de ter sido revelado que as greves de médicos juniores custaram aos hospitais £ 3 bilhões – já que eles saíram novamente esta semana pela 15ª vez desde 2023.
Os chefes de saúde gastam 50 milhões de libras por dia quando os médicos saem, pois são forçados a cancelar procedimentos e a pagar aos consultores até 313 libras por hora para cobrir os seus colegas mais jovens, agora conhecidos como médicos residentes.
O total de 3 mil milhões de libras poderia pagar 1,5 milhões de operações, 15 milhões de consultas ambulatoriais ou 75 mil enfermeiros durante um ano – ou ser usado para construir três novos hospitais.
A paralisação de terça-feira começou às 7h e deve durar seis dias. Os médicos estão em greve em busca de um aumento salarial de 26 por cento – além dos 28,9 por cento que receberam nos últimos três anos.
O secretário da Saúde, Wes Streeting, acusou na segunda-feira a Associação Médica Britânica de “esgotar fundos vitais do serviço de saúde”, instando o sindicato a cancelar a greve e “colocar as necessidades dos pacientes e do país em primeiro lugar”.
Ele disse que a paralisação foi programada para causar “perturbação máxima, a um custo que agora chega a bilhões”.
Seus comentários ecoam um alerta do NHS England, que disse que uma greve imediatamente após o fim de semana do feriado da Páscoa colocará uma “tensão significativa” nos serviços.
