Ouvir outras pessoas tossindo e balbuciando é um dos aborrecimentos da vida – mas aprender a ouvir a sua própria voz pode salvar sua vida.
Splutters vêm em todas as formas, tamanhos e volumes e, de acordo com o Dr. Naveed Asif, compreender as nuances entre os diferentes tipos pode ajudá-lo a reconhecer rapidamente se precisa de atenção médica ou apenas de um pacote de Strepsils.
Dr. Asif, que trabalha em uma clínica privada A Clínica Geral de Londresestima que cerca de metade dos seus pacientes se queixam de tosse, mas apesar de ser uma preocupação para muitos, “é o corpo que faz exatamente o que precisa”.
Ele disse ao Daily Mail: “Você tem uma infecção irritante, algo que está causando inchaço ou desconforto nas vias aéreas.
‘Então, você quer que a tosse, que é basicamente um espasmo muscular, traga à tona o que quer que seja.
‘Porque se você não fizer isso, isso permanecerá nos pulmões ou progredirá pelas vias aéreas e causará um pneumonia.’
O NHS afirma que a tosse normalmente desaparece sozinha dentro de três a quatro semanas, sem a necessidade de consultar um médico de família.
No entanto, em alguns casos é necessária atenção médica urgente – e o sinal de alerta é o som da tosse.
É importante ouvir o som da sua tosse, pois pode revelar se você precisa de atenção médica, revelou um médico de família
Dr. Asif diz que a tosse pode se enquadrar em seis categorias diferentes. Continue lendo para saber mais sobre cada um deles e aqueles que sempre causam preocupação.
Tosse seca
Dr. Asif descreve uma tosse seca como tendo um som cortante que não produz catarro – um muco pegajoso produzido pelos pulmões para reter irritantes como poeira, germes e vírus para proteger as vias respiratórias.
Se forem causadas por uma alergia, por exemplo ao pólen, são comummente sentidas na Primavera, mas se forem desencadeadas por uma infecção viral, são mais comuns no Inverno.
Ele disse: “A maioria dessas tosses melhora sozinhas ao longo de dias ou semanas e geralmente são leves.
‘No entanto, estamos preocupados com uma tosse que não melhora após três semanas, pois pode sugerir câncer.’
A tosse seca pode ser um sinal de alerta de câncer de pulmão, boca, garganta ou outro câncer das vias aéreas superiores.
Ele acrescentou: “Da mesma forma, você pode ter metástase, que ocorre quando qualquer câncer se espalha para os pulmões, e muitas vezes um dos sinais preocupantes é a tosse”.
Se for um sinal precoce de câncer, muitas vezes também é acompanhado de perda de peso, redução do apetite e sensibilidade abdominal.
Estima-se que ocorram cerca de 50.000 novos casos de câncer de pulmão no Reino Unido todos os anos, o que representa mais de 130 por dia.
Tragicamente, mata mais de 33.000 britânicos anualmente, tornando-se a causa mais comum de morte por cancro no país.
O cancro é mais comum em pessoas idosas, sendo quase metade dos casos diagnosticados em pessoas com 75 anos ou mais.
No entanto, outra causa da tosse seca é o refluxo ácido, um problema que afeta cerca de um quinto dos adultos.
Ocorre quando o ácido estomacal que decompõe os alimentos flui de volta para o esôfago e causa uma sensação de queimação no peito, comumente conhecida como azia.
Outros sintomas incluem tosse ou soluços que voltam continuamente, voz rouca, mau hálito, inchaço e enjôo.
Tosse úmida
Uma tosse úmida, explicou o Dr. Asif, produz muco e tem um som gorgolejante e estridente.
Como o catarro ajuda a proteger as vias respiratórias de bactérias e vírus, o corpo produz mais catarro quando tenta combater uma infecção. A presença nos pulmões pode dificultar a respiração e o corpo tossirá para expulsá-lo junto com as substâncias nocivas que pegou.
O processo de tosse com o muco pode sobrecarregar os músculos do peito, causando dor no peito, nas costas e nas costelas.
Como a maioria das tosses, a tosse úmida normalmente desaparece sozinha dentro de três a quatro semanas, sem necessidade de tratamento.
Muitas vezes vem acompanhada de nariz entupido ou coriza, o que pode ser incômodo, pois o excesso de muco também é expelido pelas narinas.
As crianças muitas vezes acabam engolindo o muco, o que o Dr. Asif diz não ser motivo de preocupação.
Em casos leves, o Dr. Asif diz que a tosse úmida pode ser resolvida com repouso, líquidos e ingestão de alimentos macios.
Ele incentivou as pessoas a dormirem apoiadas em travesseiros para ajudar a dormir melhor à noite
Se piorar à noite, experimente dormir apoiado em travesseiros porque ‘isso vai te ajudar a se livrar melhor das secreções úmidas’.
Ele também instou os “pais a ficarem atentos ao desconforto respiratório, especialmente em “crianças não-verbais ou pequenas”, que ocorre “quando a respiração se torna mais difícil ou mais rápida”.
No entanto, se eles tiverem febre, sangue com muco espesso ou piorarem de maneira geral, marque uma consulta com seu médico, pois isso pode sinalizar bronquite que pode levar a pneumonia com risco de vida.
A bronquite é uma inflamação nas vias respiratórias que, em casos graves, pode causar insuficiência respiratória. Acontece quando o ‘brônquio’, o tubo que entra nos pulmões, fica infectado.
Ele disse: ‘Muitas vezes tem um som caracteristicamente mais áspero e será úmido e produtivo, mas não atingiu os pulmões.’
Enquanto isso, a pneumonia é uma infecção pulmonar potencialmente fatal, na qual as pequenas bolsas nos pulmões ficam cheias de líquido, dificultando a respiração.
Os sinais de pneumonia incluem febre que não diminui com paracetamol, descoloração, desidratação e fadiga, dificuldade em engolir e vómitos.
Tosse forte
Uma tosse forte precisa de atenção médica urgente, pois muitas vezes precisa de tratamento – principalmente em crianças.
Embora seja mais raro em adultos, eles também podem sofrer com isso e, da mesma forma, podem precisar receber tratamentos como esteróides.
Dr. Asif explicou: ‘Tem um som áspero e alto. Os livros didáticos costumam descrevê-lo como “latido de foca”.
Está classicamente associado ao crupe, uma infecção viral que afeta as vias aéreas superiores.
“Também está associado a alguns sintomas virais. Eles podem estar com febre ou coriza”, disse ele.
“A principal preocupação é o que chamamos de estridor, que é onde há inflamação nas vias aéreas superiores. Quando eles estão inspirando, pode ser quase como um ruído ofegante.
Ele pediu aos pais que fiquem de olho nas crianças, pois elas podem parecer bem antes de se deteriorarem rapidamente.
“Pode ser bastante assustador quando você vê isso e a preocupação é se causa desconforto respiratório, que é quando eles respiram com mais dificuldade e mais rápido ou têm dificuldade para respirar.
‘Isso pode causar obstrução das vias aéreas, bloqueio parcial das vias aéreas onde precisamos fornecer oxigênio ou nebulizadores para inalar.’
O problema, disse ele, é: ‘As crianças compensam muito bem, por isso estão bem, bem, bem até deixarem de estar e é por isso que muitas vezes não se queixam de nada.’
Essa tosse, explicou ele, “geralmente ocorre sempre à noite”, por isso normalmente precisa de tratamento em serviços fora do horário de expediente ou no pronto-socorro.
“Normalmente encorajamos uma revisão precoce, porque um dos principais tratamentos são os esteróides”, disse ele.
‘Se os pais descobrirem que seu filho está com tosse forte, leve-o para ser atendido, porque na verdade temos um limite baixo para administrar esteróides nessa situação.’
Tosse com chiado
Dr. Asif alertou que uma “tosse sibilante” deve sempre ser levada a sério. Pode ser determinado por um som distinto de assobio ou guincho, que é aparente durante a tosse e também durante a respiração normal.
Este tipo de tosse, que pode ser dolorosa porque é causada por vias respiratórias inchadas, pode ser um sintoma de uma infecção no peito, diz o NHS, que também pode causar muco.
Esse tipo de tosse está associado principalmente à asma e à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), um grupo de doenças pulmonares que dificultam a respiração.
As infecções virais representam um risco maior para aqueles com DPOC e asma, uma doença pulmonar crónica em que as vias respiratórias ficam inflamadas, inchadas e estreitadas, dificultando a respiração.
Uma tosse sibilante também pode ser sinal de um ataque de asma, que precisa de tratamento urgente
Ele disse: ‘Embora esta possa ser uma tosse contínua associada a uma condição crônica, sempre aconselhamos uma revisão se estiver se tornando mais frequente ou se a falta de ar estiver piorando.’
O tratamento depende do que está causando isso, como por exemplo, se for sinal de crise de asma, será necessário tratamento urgente, pois podem ser fatais.
Se você estiver tendo um ataque de asma, o NHS recomenda sentar-se ereto para tentar ajudar a respirar, manter a calma e usar um inalador, se tiver.
Quem tem azul deve dar uma tragada a cada 30 a 60 segundos até se sentir melhor, por no máximo 10 tragadas, agitando o inalador entre cada tragada e usar um espaçador com o inalador, se tiver.
Enquanto isso, aqueles que possuem um inalador para prevenção e tratamento, conhecido como inalador AIR ou MART, devem dar uma inalação a cada um ou três minutos até se sentir melhor, por até seis inalações.
E, se você tiver tosse sibilante, tiver procurado orientação médica e um médico diagnosticar pneumonia, pode ser necessário prescrever antibióticos.
Coqueluche
A tosse convulsa pode fazer com que você se sinta à beira de engasgar, pois afeta sua capacidade de respirar.
“Depois de ouvi-lo, você nunca mais esquecerá”, disse o Dr. Asif.
Está associada a uma bactéria altamente contagiosa conhecida como Bordetella pertussis e pode se espalhar rapidamente entre as unidades familiares.
Embora seja mais comum em crianças, os adultos ainda podem captá-lo, mas podem não emitir necessariamente o mesmo som de “grito”.
Bebês com menos de seis meses de idade também podem não ter a tosse convulsa clássica ou pode ser difícil de ouvir.
De acordo com o NHS, os ataques de tosse convulsa podem durar alguns minutos, pioram à noite e podem deixar as pessoas com dificuldade para respirar.
Por causa da redução do oxigênio levado para os pulmões e lançado na corrente sanguínea, a pele pode até adquirir uma coloração azul ou cinza.
A tosse convulsa também pode trazer à tona muco espesso que pode fazer os pacientes vomitarem e deixar o rosto muito vermelho.
Inicialmente é difícil distinguir um resfriado, pois os primeiros sinais são coriza e dor de garganta.
É particularmente perigoso para bebês menores de 12 meses, que apresentam risco aumentado de desidratação, problemas respiratórios, pneumonia e convulsões.
Enquanto isso, em crianças mais velhas e adultos, também pode causar dores nas costelas, hérnia, infecções do ouvido médio e incontinência urinária ao tossir.
Dr. Asif disse: ‘Essas tosses, especialmente em crianças, precisam de tratamento imediato com antibióticos e as infecções confirmadas devem ser notificadas às autoridades de saúde pública.
‘Novamente, se estiver associado a algum sintoma respiratório de sofrimento, você não deve ficar em casa, procure uma avaliação urgente.’
O tratamento depende da idade do indivíduo e há quanto tempo ele tem tosse antes de ser diagnosticado.
De acordo com o NHS, geralmente é necessário tratamento hospitalar se houver tosse convulsa grave ou se o bebê tiver menos de seis meses e tiver tosse convulsa.
Se a tosse convulsa for diagnosticada dentro de duas semanas após o início da tosse, eles receberão antibióticos para ajudar a impedir que ela se espalhe para outras pessoas.
Alguns profissionais de saúde e creches podem receber antibióticos três semanas após o início da tosse.
Tosse crônica
A tosse final da lista do Dr. Asif é descrita como uma tosse crónica, que o médico de família diz ser “a mais complicada e mais variável”, pois pode ser um sinal de doenças subjacentes.
Estes podem incluir asma, bronquite crónica e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que é o refluxo ácido contínuo, ou algo gravemente grave, como cancro do pulmão.
Não tem necessariamente um som distinto, como os outros tipos de tosse que ele discutiu.
Dependendo da causa, pode emitir vários sons, como tosse sibilante, e também pode ser doloroso e acompanhado de muco ou não.
Ele disse: ‘Se persistir por mais de oito semanas, é necessária uma revisão médica para evitar a progressão da doença.
‘Como parte do NHS, eu entendo, qualquer tosse que dure mais de três semanas, recomendamos que você revise.
‘O mais importante é que o câncer de pulmão geralmente se apresenta tardiamente, e o diagnóstico precoce significa que você pode optar pela opção curativa.’
