Os médicos estão pedindo ao público que observe os sinais menos conhecidos de diabetes – De visão turva e torrão recorrente a mãos e pés formigadores ou até manchas de pele com crocante nas axilas.
Eles alertam esses sintomas geralmente são descartados como apenas parte do envelhecimento, deixando os pacientes em risco de complicações devastadoras, incluindo cegueira, amputações, ataques cardíacos e derrames.
A ligação é uma nova pesquisa, publicada no Lancet na semana passada, descobriu que quase um quarto dos casos no Reino Unido não é detectado – uma das piores taxas da Europa. Os pesquisadores da Universidade de Washington em Seattle sugerem que, embora cerca de 4,6 milhões de pessoas no Reino Unido já tenham um diagnóstico de diabetes, estima -se que 1,5 milhão estão sem saber com a doença.
Especialistas dizem que a grande maioria dessas pessoas tem diabetes tipo 2, que representa 90 % dos diagnósticos e geralmente está ligada a fatores como um estilo de vida sedentário e uma dieta ruim.
O diabetes tipo 2 ocorre quando o corpo não produz insulina suficiente ou se torna resistente a ele. A insulina é o hormônio que regula o açúcar no sangue, ou glicose. Sem ele, os níveis de glicose aumentam perigosamente altos, danificando vasos sanguíneos e órgãos.
A outra forma mais comum de diabetes-tipo 1-é uma doença auto-imune em que o corpo destrói suas células produtoras de insulina e é frequentemente diagnosticado mais jovem na vida.
“O problema para muitos pacientes com diabetes tipo 2 é que os sintomas surgem lentamente e se tornam parte da vida cotidiana”, diz o professor Andrew Hattersley, especialista em diabetes da Universidade de Exeter.
O outro desafio é que os sintomas comuns são fáceis de ignorar como algo que todos sofremos em um momento.
Em 2013, o ator Tom Hanks revelou que tinha diabetes tipo 2, que ele culpou sua ‘dieta americana preguiçosa’ e uma ingestão não saudável na infância
“No entanto, o tratamento precoce é crucial para evitar complicações e consequências a longo prazo-por exemplo, as doenças cardíacas têm duas vezes mais chances de ocorrer em pacientes com diabetes não gerenciados-por isso é importante que você consulte um médico se estiver preocupado.”
Para o jardineiro de 47 anos, Mark McGovern, as pistas estavam todas lá, mas ele admite, ele simplesmente as ignorou.
Acordar à noite para ir ao banheiro, sentindo -se constantemente cansado, sempre tomando água e sofrendo alfinetes e agulhas nos pés, tudo parecia parte de envelhecer. “Eu estava apenas sendo um cara típico”, diz Mark. “Percebi que essas coisas haviam mudado, mas as ignorei – não parecia que poderia ser nada sério.”
Mas em 2016, enquanto dirigia para o trabalho, ele de repente começou a ver o dobro.
Aterrorizado, ele parou e foi levado ao hospital, onde os médicos disseram que ele havia sofrido um derrame causado por diabetes tipo 2 não diagnosticado.
“Fiquei em choque quando eles me disseram”, lembra ele. “Eu nunca tinha pensado que esses sinais poderiam ter sido diabetes – ou que eles poderiam ter um impacto tão sério na minha vida.”
Quase uma década depois, Mark ainda vive com as consequências. “Eu sou uma concha do homem que costumava ser”, ele admite. “Perdi meu emprego porque não posso mais operar as máquinas e posso sofrer mini golpes três vezes por semana, o que me levou a me tornar um eremita e ficar dentro de casa.”
Esquerda não tratada e flutuante açúcar no sangue pode levar a uma série de complicações a longo prazo: problemas oculares permanentes, danos nos nervos que causam dor ou dormência, insuficiência renal, doenças cardíacas e, nos casos mais graves, amputações de membros.
Uma pessoa com diabetes verificando o açúcar no sangue. O impacto do alto açúcar no sangue durante esse período pode durar sete anos, aumentando o risco de ataques cardíacos ou golpes, mesmo quando está sendo tratado
Em 2013, o ator Tom Hanks revelou que tinha diabetes tipo 2, que ele culpou sua ‘dieta americana preguiçosa’ e uma alimentação prejudicial na infância.
Um estudo de 2022 publicado no BMJ descobriu que não diagnostica e gerencia o diabetes aumenta o risco de morrer de qualquer causa em 13 %.
Os médicos costumam aconselhar cuidar dos ‘Quatro Ts’: sede, mais fino, cansado e banheiro – o que significa sede excessiva, perda de peso inexplicável, fadiga e micção frequente. Mas os especialistas alertam que existem muitas bandeiras vermelhas mais sutis, e uma das mais esquecidas são as mudanças na visão.
“Se os pacientes estão sofrendo flutuações em sua visão ao longo do dia – por exemplo, períodos de borracha nas refeições – isso pode ser um sinal de diabetes e eles devem ser testados”, diz Louise Gow, chefe de optometria e baixa visão do Instituto Nacional Real de Pessoas Cegas. “Um dos sinais reveladores é se as pessoas voltarem reclamando de sua receita por seus óculos está subitamente errada logo após serem vistas-então pode ser que o diabetes esteja causando as flutuações”.
Ela acrescenta: ‘É tão perturbador ver pacientes que perderam a visão de algo completamente evitável. Mudanças na visão são um sinal comum de diabetes que as pessoas realmente precisam estar cientes. ‘
Infecções recorrentes são outra oferta. Os altos níveis de açúcar criam o terreno reprodutor perfeito para fermento e bactérias.
“Se um paciente, principalmente as mulheres, está sofrendo de três ou mais episódios de candidato em um ano, eles devem verificar o açúcar no sangue”, diz David Strain, especialista em saúde cardiometabólica da Universidade de Exeter Medical School.
Outros sinais sutis incluem cortes de cicatrização lenta, formigamento ou dormência nas mãos e pés-causados por danos nos nervos de açúcar elevado-e manchas crocas e acastanhadas de pele, especialmente nas axilas ou no pescoço.
Conhecidos clinicamente como acanthosis nigricanos, esses adesivos se desenvolvem quando altos níveis de insulina no sangue estimulam as células da pele a se multiplicarem mais rapidamente, criando áreas mais escuras, mais espessas e às vezes levemente ásperas ou aveludadas ao toque. Eles não são prejudiciais, mas são um marcador visível de resistência à insulina – o estágio diante do diabetes quando o corpo luta para usar a insulina de maneira eficaz.
Para os olhos não treinados, eles podem ser facilmente confundidos com eczema, uma erupção cutânea persistente ou até mesmo sujeira que não se lavará.
“Estes são incrivelmente comuns, principalmente no povo negro e asiático”, diz o Dr. Strain. “Embora esses patches sejam geralmente inofensivos, se aparecerem ao lado de outros sintomas, é uma bandeira vermelha.”
Ele acrescenta: ‘Pegar diabetes cedo é essencial para prevenir complicações.
‘Mesmo um breve período de diabetes não diagnosticado, como um ano ou dois, pode ter consequências a longo prazo no corpo. O impacto do alto açúcar no sangue durante esse período pode durar sete anos, aumentando o risco de ataques cardíacos ou derrames, mesmo quando está sendo tratado.
Em algumas pessoas, no entanto, pode haver poucos, se houver, sintomas. O tutor da faculdade Ken Heard, 64 anos, é um exemplo disso. “Um dos únicos sintomas que tive foi a desidratação – eu sempre bebia um copo de água na minha mesa”, diz ele. “Então eu sempre estava tendo que ir ao banheiro, mas pensei que era apenas porque eu estava saudável e bebendo muita água.”
Foi apenas por acaso que ele viu um pôster em uma farmácia que oferece verificações de diabetes, listando os mesmos sintomas que estava experimentando. Ele fez o teste – e descobriu que tinha diabetes tipo 2.
“Eu tive um IMC saudável, então ter diabetes nunca passou pela minha cabeça”, diz ele. – No entanto, meu pai tinha, e agora eu sei que isso também é um fator.
“Sinto -me incrivelmente sortudo por ter sido pego quando foi, pois não havia desenvolvido nenhuma complicação grave – e quem sabe quanto tempo eu teria dado.”
A experiência de Ken sublinha por que o NHS agora oferece verificações gratuitas de saúde, via serviços GP, para todos com 40 anos ou mais. Eles são projetados para captar sinais de alerta precoce de condições como pressão alta, doença cardíaca e diabetes tipo 2.
Depois de diagnosticado, o diabetes tipo 2 pode ser gerenciado e as complicações evitadas. Os médicos pedem aos pacientes que perdem o excesso de peso, consomem uma dieta rica em vegetais e grãos integrais e se exercitem regularmente. Até uma caminhada diária rápida faz a diferença.
A pesquisa mostra que a perda de apenas 5 a 10 % do peso corporal pode melhorar drasticamente o controle de açúcar no sangue e, em alguns casos, até colocar a condição em remissão.
Se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes, os comprimidos como a metformina são normalmente prescritos para ajudar o corpo a usar a insulina com mais eficiência. Com o tempo, outros medicamentos podem ser necessários para aumentar a produção de insulina ou os inibidores usados para desacelerar a absorção de açúcar.
Em casos mais avançados, podem ser necessárias injeções diárias de insulina. Os pacientes também são monitorados de perto com exames de sangue, verificações oculares e exames para obter complicações mais cedo.
Especialistas dizem que os pacientes que suspeitam de diabetes devem pedir um teste de diagnóstico específico.
Conhecido como exame de sangue HbA1c, ele mede os níveis médios de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses, e não em um único momento.
Faz isso olhando para a hemoglobina – a proteína nos glóbulos vermelhos que carrega oxigênio. O açúcar gruda nas moléculas de hemoglobina e quanto mais açúcar no sangue, mais se torna glicado.
Como os glóbulos vermelhos vivem por cerca de três meses, o teste fornece uma imagem confiável a longo prazo do controle de açúcar no sangue.
“Se os pacientes estão preocupados, devem solicitar seu clínico geral para esse teste”, diz o professor Hattersley. “Especialmente se forem mais jovens, pois pode não ser necessariamente considerado.”
Especialistas temem que as pessoas mais jovens tenham mais probabilidade de sofrer de diabetes não diagnosticado.
O estudo de Lancet descobriu que as pessoas com menos de 35 anos eram menos propensas a serem diagnosticadas – com apenas um em cada cinco cientes de que tinham a condição.
“Existem algumas razões pelas quais esse é o caso”, diz o professor Hattersley. “Os jovens têm menos probabilidade de ir ao médico regularmente, mas também ainda há uma percepção de que essa é uma doença que afeta os idosos, muitas vezes os GPs não solicitam o teste necessário para garantir um diagnóstico oportuno”.
Comentando a pesquisa, Nikki Joule, gerente de políticas da Diabetes UK, disse: ‘Apesar das melhorias nos últimos 20 anos, o subdiagnóstico do diabetes tipo 2 continua sendo um grande desafio no Reino Unido, principalmente nos jovens.
“Com um em cada cinco adultos agora vivendo com diabetes ou pré -diabetes no Reino Unido, esta pesquisa mostra que ainda há um longo caminho a percorrer para melhorar o diagnóstico e o tratamento”.
Até homens de maratona correm o risco de obter diabetes
O corredor veterano da maratona Tony Pidgeon, à direita, ficou chocado ao ser diagnosticado com diabetes tipo 2.
O pai de dois, 57 anos, era um peso saudável e não apresentava sintomas quando foi revelado por um exame de sangue de rotina em 2021.
“Para mim, foi uma doença completamente oculta, sem sinais ou sintomas”, diz Tony de Oxfordshire, fotografado, que completou 18 maratonas em todo o mundo.
‘Anos antes, me disseram que eu era pré -diabético, mas eu estava comendo bem e estava extremamente ativo, então nunca pensei que iria dar uma volta na zona diabética.’
No entanto, ele tinha um histórico familiar de diabetes tipo 2, com seu avô e mãe também sofrendo com ele. Após seu diagnóstico, ele participou de um estudo de pesquisa realizado pela Universidade de Oxford, que analisou se uma dieta de baixa caloria e baixo carboidrato pode levar à remissão do tipo 2. O estudo envolve os participantes que mantêm uma dieta de baixo carboidrato de 800 a 1.000 calorias por dia por três meses.
“A dieta era brutal, mas me permitiu controlar meus níveis de açúcar no sangue”, diz Tony.
“E quando começo a colocar peso de volta, aprendi as habilidades para gerenciar minha condição.”
